疯狂的手术刀 by 晏子韬(下)(3)
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疯狂的手术刀 by 晏子韬(下)(3)
·自己追求的目标,不太容易被酬劳打动··一般来说,这种医药公司举办的各种研讨会是以放松和送礼为多,谢克是不太喜欢参加的,·纯属浪费时间·既然是外国名医,那谢克还是挺感兴趣的,不过,“可是今天下午是最后一次为·程文佳治疗,我晚点看时间来得及再去吧。”
蔡天桥直接说:“去完你再回来罢,纳特教授的演讲并不会太久,后面的事情想必你也没什·么兴趣·”·谢克想了想,时间上应该来得及,实在不行他就中途退场,去看一眼也不错,“那好吧。”
☆、第90章 交换·谢克跟着蔡天桥来到会场,惊讶地发现蔡天桥的人缘十分地好··他以前跟着徐教授的时候,因为还是本科生的关系,参加这种活动的机会并不多,但那些有·名的专家教授他还是认识的。
而这些人竟然都与蔡天桥相识,并且看上去关系非常熟络,并非那·种表面上的客气··这倒是令谢克对蔡主任有点刮目相看了,他原本以为这个人骄傲地有些过分而且不喜欢交际·呢。
没想到才回国没几年,不但在市一医院已经站稳脚跟,连天海市的专家圈子都混得如鱼得水··这些人里面当然有如徐教授那样一心把精力放在工作上的,但是靠其他本事熬成婆的也不少,·可是蔡天桥就好像不知道一样,对他们都很热情。
谢克是绝对不会相信蔡天桥不懂识人的·他知道自己在这方面欠缺得很,若不是李时光教了·他很多道理,他可能到现在还傻乎乎地什么都不懂·但是蔡天桥显然跟他不一样。
其实谢克心里有点失望,因为他一直以为蔡天桥是不屑于与这些人为伍的·而且他很清晰地·感觉到蔡主任挂在脸上的笑容很假,还没有他平时在自己医院里的时候,流露出来的那种不怀好·意或者面无表情来得让人舒服。
谢克环视了会场一圈,果然在前排找到了徐教授,他主动上去打招呼··徐教授看到谢克也很高兴,他还向谢克介绍他身边的一个年轻人:“这是我新带的学生,刘·明聪。”
然后指着谢克又对刘明聪说:“这是你谢师兄·你谢师兄非常了不起,我相信他的很多事·迹你已经听过了,你要多多向他学习,知道吗”·刘明聪摸摸后脑勺:“谢师兄好,你还记得我吗”·谢克一看到他,其实就认出来了,就是那个在执业资格考试会场外面卖复习资料的家伙。
他·点点头,“你好刘师弟,又见面了·”·徐教授见他俩认识也没多想,毕竟谢克毕业也没多久,而刘明聪一天到晚追着自己女儿徐姗·姗的后面跑,俩人见过也很正常。
·其实徐教授本意还是喜欢谢克这个学生,实际手术能力和研究能力都出色不说,重要的是肯·努力·谢克的这种努力是完全不需要别人在屁股后面盯他的。
一旦谢克陷入对某个问题的思考,·他的投入就连徐教授自己也是望尘莫及··可惜谢克想要研究的方向和徐教授不一样,徐教授只好另外再找助手了·正好刘明聪的基础·课也都学完了,到了可以用的时候,人也还算聪明……徐教授看了刘明聪一眼,叹了口气。
其实·最主要的还是他觉得这小子当女婿勉强也算是合格··一想到谢克是跟着蔡天桥来的,徐教授又暗自摇摇头·刘明聪再不错,跟谢克、李时光、蔡·天桥这种天才比起来,还是差得太远了。
不过凡是天才,一般都太有主见,他要培养助手的话,·刘明聪这样的倒是正好··见到这师兄弟俩人关系不错,徐教授欣慰之余,仍然不忘教训弟子:“谢克,你上次那个微·博风波虽然过去了,可是你下次不能再这样掉以轻心了知道吗要不是有李时光帮你,我看你浑·浑噩噩地迟早要被人卖了还有你那个u型缆枕,管它完美不完美,先发表了再说。
你以前不是·还背着我给脑外探讨投文章的吗,那种勇气哪里去了这种东西别人抢着发表都来不及,你倒好·,还藏着掖着……”·徐教授恨铁不成钢地痛斥了谢克一顿,谢克知道这事是自己失策所以也只好低着头挨训,一·直等到演讲快开场才溜回自己座位。
回到座位上看到蔡天桥不在,谢克还以为他跟别人谈话去了,也没在意·直到研讨会开始,·亚穹的代表喻琤琮上台介绍嘉宾,蔡天桥也没回来,谢克这才觉得有些奇怪。
不过他很快就知道怎么回事了,喻琤琮在台上拿着话筒用一种兴奋地语气说道:“今天我们·很高兴能请到欧洲神经外科疾病协会的荣誉会员纳特先生来为我们演讲,能够促进国内外的医学·交流是我们亚穹集团的……”一番官方介绍之后,她突然提高声音道:“纳特先生习惯使用德语,·所以我们还特意请到了市一医院的蔡天桥蔡先生,来为我们翻译以及主持这场交流掌声欢迎·”·原来真正的主持人竟然是蔡天桥·谢克这才明白过来。
虽然在座的医师们大都对专业方面的英文很熟悉,但是纳特先生是德国·人他更愿意用德语来演讲蔡天桥竟然还精通德语,这是谢克没有想到的。
英语是世界上应用最广泛的语言,即使是在国内,学医的人为了获得最新最快的资料,都不·得不学好英语,比如谢克就是这样·不过一个人的精力是有限的,很多人的确能精通很多门语言·,可那是因为他没有在其他领域深入发展。
而医学已经够博大精深的了,花在这上面的力气即使·再多也是不够的·在这种情况下,除了英语以外还要学德语,尤其是那些专业词汇,是很难得的···除了够努力以外,也从间接说明了蔡天桥最起码是很有语言天赋的。
因为如果他学得很吃力·的话,是完全没必要这样做的··谢克暗自惊讶的这段时间里,蔡天桥已经用双语介绍了纳特教授今天要讲的内容,他在台上·做主持人的时候风度很好,而且语言非常幽默,谢克不禁觉得蔡主任简直就是个千面男郎,也不·知道哪个才是真正的他。
纳特教授虽然为人十分高傲,但是他显然也十分敬业,上台之后只是和蔡天桥交流了两句,·就开始进入主题,一点废话和场面话都没有·“今天我要为大家讲解的是桥脑小脑角的内镜解剖·,众所周知,上世纪90年代奥多霍诺等人将小脑角区分成四个解剖层面……”·桥脑小脑角是颅内一个v形的狭小空间,位置在颞骨岩部、小脑和脑干之间,顶部是小脑幕·底面,底部以后组颅神经和覆盖其上的蛛网膜为界。
这个区域有多组脑神经以及动静脉血管缠绕·交错,所以解剖难度非常大··这种解剖也不是在学校里面能够学到的,一般都是确定专业方向之后,跟着自己的带教医师·学习的。
这种传授方式也导致了优秀手术医生诞生的困难··纳特教授今天讲的内容,除了一些可以通过文件、视频资料找到的东西以外,最有价值的是·他自己解剖时候的经验。
全场除了纳特教授和蔡天桥的声音以外,几乎只有大家用笔写字的沙沙·声·当然,这种重要的演讲,肯定所有人都会带录音笔来·谢克也是带着并开着录音的,但是当·他听到有些自己觉得特别应该注意的地方时,也仍然会不由自主地提笔记下来。
这些内容太重要了,谢克现在还没有做过桥脑小脑角部位的手术,唯一一次离着比较近的还·情有独钟都市情缘·是上次佟文杰的第四脑室·为了今后的手术做准备,他听得尤其入迷,并且下意识地和他以前见·过的徐教授的录像比较起来。
谢克发现,在其他三个层面上,徐教授的手法也许和纳特教授的不·相上下,但是在第二层面处理面神经的时候,还是纳特教授技高一筹··因为纳特教授几乎是一句废话都没有,所以他的演讲时间也不长,差不多两个小时就结束了·。
谢克还沉浸在对于解剖的回味中时,突然听到了发音与自己名字很相像的单词,他茫然地抬起·头,看见蔡天桥正朝着他的位置这边看过来··只听蔡天桥在台上翻译道:“我这次受到贵国邀请来参加交流会,除了分享自己的经验和成·果以外,也是因为在网上看到了谢克医师的颈后入路寰枕关节解剖,感到十分有兴趣,听说今天·谢克医师也会来到现场,希望他也能上来跟我们分享他的经验……”·“轰”谢克觉得自己脑子一下炸开了可恶的蔡天桥,居然没有提前告诉他还有这一出他·可是一点都没有准备啊而且谢克虽然已经在杂志上发表了多篇文章,甚至有些杂志是很重磅的·杂志,但他从来没有做过什么演讲·好吧,在学校里有过,但那时候台下的都是学生,而现在台下的都是专家……·等谢克回过神来,他早已经站起来,走上台前,甚至都和纳特教授握过手了。
纳特教授对他·笑靥如花,让他十分受宠若惊·实际上他不知道的是,纳特之所以这次会来天海,当然不是为了·分享自己的经验,也不是为了亚穹的酬金,而是因为他收到了一个录像视频。
那个视频正是谢克·在给钟梁全做手术的时候,植入u型缆枕之前的解剖阶段··可以说纳特教授是被惊艳到了,所以当知道他的演讲可以换取谢克的演讲的时候,他就匆匆·地推掉其他交流会,买了机票直接飞到天海来了。
至于作为组织者的亚穹集团,纳特根本就没有·放在心上··谢克不知道自己又被人摆了一道,在纳特期待的目光里开始讲解他是如何对付那些肌肉和筋·膜的……·☆、第91章 迷雾·谢克所讲的颈部寰枕,相比纳特教授的桥脑小脑角,从解剖部位的组织结构上来说,显然要·浅显得多。
在座的很多人,其实早已经听说过谢克的美名,而且知道他是徐教授的学生·一开始他们都·以为谢克的水平高,高在动作精准和速度快这两点上·可是随着谢克讲解的深入,他们才惊觉这·种梳理肌肉的方法和思路是一种开创性的行为。
当然,如果真的要在无损伤的情况下做到这种效·果的话,必然还要进行大量的练习··于是,包括纳特在内,几乎所有人都两眼放光地看着台上的谢克,努力地去理解他口中吐出·来的每一个字。
就连蔡天桥,也是一脸的认真,仿佛他的世界里此时再无其余事情可以令他分心···谢克结束演讲的时候,台下一片寂静·他眨了眨眼,这才觉得有点紧张和羞涩,刚才的自信·好像已经用完了,不由得脸颊的温度有点上升。
他又说了一遍:“我的演讲完了,谢谢大家·”然后不管有没有反应,就从旁边下台,坐到了·蔡天桥的身边··直到谢克的身影匆匆从台上消失,会场才开始有人进行讨论和鼓掌。
不一会儿,鼓掌的声音·就越来越热烈,甚至要超过了前面纳特教授的那一场··谢克这才放下心来·他看看时间,差不多该回去给程文佳治疗了·刚想跟蔡天桥告辞的时候·,却看见和喻琤琮站在一起的一个女人。
谢克“咦”了一声··蔡天桥顺着他的目光看去,显然也看到了站在一起的那对姐妹·他问谢克:“怎么了”·谢克摇摇头,“没事,我就是看到喻琤琮身边的那个人,她以前还是我爸的同事呢。
不过,·她怎么会来这里”·“哦”蔡天桥挑了挑眉,“你认识喻玲珑她可是卫生局景局长的夫人,喻琤琮的姐姐。”
谢克恍然大悟:“原来是这样,怪不得亚穹的胃口那么大,竟然是有这层关系在·”·虽然知道了这个情况,但是谢克并没有将此放在心上,他正准备跟蔡天桥说要回去的事情,·却见喻玲珑直直地朝着自己走过来。
谢克左右看看,有点确定,喻玲珑真的是向自己而来··喻玲珑走到谢克跟前,她先笑着跟蔡天桥打了个招呼,然后对谢克说:“你好,谢克医生··可以占用你一点时间吗”·谢克狐疑道:“我”说着他看了看蔡天桥。
而蔡天桥只是耸了耸肩··喻玲珑点点头,“是的,只要一会会就好,我们去旁边的接待室吧·”·谢克的心中涌起一种奇异的感觉,难道她和钟梁全一样认出了自己不过喻玲珑和她的妹妹·喻琤琮很不一样,虽然的她态度看上去好像很柔和,但其实意思非常强硬,根本没有给别人拒绝·的余地。
而谢克竟然也没有很抗拒,可见喻玲珑比她妹妹要技高一筹··谢克:“我等会儿还有一个病人要看,所以最多不能超过半小时·”·喻玲珑笑笑:“不需要,一盏茶的功夫而已。”
这个会场是亚穹布置的,喻玲珑带着谢克来到一个十分豪华的房间·虽然谢克的品味比较土·,但是他一眼也能看出那些桌椅地毯都价格不菲·这里是会展中心的36层,从窗口可以看到对面·和这里遥遥呼应的天海电视塔。
这两个建筑是天海最高的两个建筑了··喻玲珑请他坐下,亲手煮了一壶铁观音,又为他斟了一小杯,请他饮用·谢克觉得有点无语·,在他眼里这些都是被雷劈的行为。
不过他还是捏着那只小杯子,一饮而尽了··谢克:“喻小姐……”·喻玲珑抬起手掌制止了他,“出嫁从夫,你还是叫我景夫人吧。”
“……”什么奇怪病人他都见过,谢克从善如流:“景夫人,时间不多,我们还是赶快进入正题·吧·你是不是认识我父亲”·谢克原以为喻玲珑会找自己,肯定是跟钟梁全一样,认出了自己是故人之子。
而他之所以会·跟着来,也是因为想多听一点自己父母的事·不然的话,有什么事情刚才直接在会场里说就好了·,没必要特别找个安静房间··可是喻玲珑听他这样说,显然非常吃惊。
她倒吸了一口冷气,又见谢克一副迷茫的样子,才·强自镇定,但语气间还是有些忐忑:“你……你认出我了”·谢克奇怪地看看她,没有说是李时光打听来的,他只是反问:“你不是我爸以前的同事吗”·“是,是的……”喻玲珑话中的颤抖之意更加明显了:“我以为你都忘记了……”·谢克虽然觉得她的反应有点奇怪,不过想想也就释然了。
他车祸之后,很多事情都有些记不·清楚,当年为了房款还走访了父亲的一些同事,所以知道他这种情况的人有不少·如果喻玲珑是·父亲的同事,那么和其他人也是一个厂里的,有联系那也很正常。
人都有八卦心理,这件事成为·别人的谈资也没什么··想通了这一点,谢克也就把心中那一点不妙的感觉挥去了,他不好意思地说:“我的确想不·大起来了,上次看到你觉得有点眼熟,还是问了别人之后才知道的。”
虽然不清楚李时光是怎么·打听的,但想必任何人都不喜欢被别人刻意窥探,所以这种事情还是不要提了··喻玲珑听他这么说了之后,倒是脸色好了一些,她重新笑了笑,好像刚才的失态从未有过一·般,说起了正事:“谢医生,我这次请你来,倒不是为了你父亲的事,而是因为你自己。”
谢克:“我”·喻玲珑抬手微微一晃,让杯中的香气散发出来,然后点头道:“不错,就是你·你可知道,·你年纪轻轻,已经有了颇多建树,今后注定要在这个圈子里呼风唤雨就像你的老师徐教授那样·,甚至,青出于蓝胜于蓝。”
谢克皱皱眉,他没想到是这样的·虽然喻玲珑还没有把真正的意思讲出来,但是谢克已经感·觉到了对方的来意应该是跟利益有关··喻玲珑一看他的表情,就知道谢克已经心里有数,所以直接说道:“我丈夫是景浩然,妹妹·是喻琤琮,你应该已经知道了。
一边是行政部门,一边是经济来源·他们都需要你,你也需要他·们,不是吗我相信没有人能够拒绝权杖和钱袋子,能同时将这两样东西攥在手里的机会,难道·你不想把握住吗”·谢克一听喻玲珑的话,就有一种拨开迷雾的感觉。
可是他身边的迷雾实在是太厚、范围太大·了,以至于即使拨开了一点点,外面还是看不太清楚·但他知道喻玲珑肯定不仅仅是要送东西给·自己,她绝对没那么好心。
只怕她要的更多··如果是别人这么对谢克说的话,谢克肯定不会搭理,但是因为之前主治医师考试的事情,双·方实际上已经有了一次交易,所以谢克没有把话说满,而是问道:“你们想要什么”·喻玲珑笑得更深了,她知道谢克是个很有良心很有原则的医生,但是无论如何对方都不可能·无视她抛出的这两样东西。
“谢克,我并非要用金钱和前途来收买你,实际上这是一件互惠互利·的事情·我知道琤琮在第一次和你的交往中,给你留下了很不好的印象,不过这只是她的性格使·然,而且最终也没有给你带来什么麻烦,不是吗”·谢克淡淡地道:“过去的事情没必要再提,还是说说你今天的来意吧,我们的时间不多了。”
喻玲珑“呵呵”一笑,“好吧,是我太啰嗦了。是这样的,听说你最近在准备研究生考试和课题·”·谢克:“是的。”
情有独钟都市情缘·喻玲珑撩了撩自己的发尾,“我们希望你就把这次的u型缆枕作为你研究生期间的课题·”·谢克果断拒绝:“不行,我已经确定好了自己的课题。”
喻玲珑看了看他严肃的样子,耐心劝说:“我们知道,你是想研究血脑屏障·不过这个东西·真的太难了,不容易出成果·相反,u型缆枕你已经有了一个病例,而且我们会给你提供更多的·这种病人。”
谢克摇摇头,“u型缆枕的研究我也会继续进行,但是我的课题不会改变·这种事情不需要你·们来帮我安排,我有自己的考量·”·喻玲珑:“不是要你放弃你自己的研究,而是希望你能先把精力放在u型缆枕上面,毕竟目前·来说这个项目是最容易出成绩的。
不瞒你说,你的视频连京里的人都看到了,如果你能尽快趁着·这个风把u型缆枕完善到能够大规模投入到治疗中的话,这就是立功,知道吗每年有成千上万·个项目在进行,能够发表成果的也不少,但是立功的机会可不多。”
谢克撇了撇嘴:“我研究,你立功”·喻玲珑毫不在意他话中讽刺的意思,而是点头承认:“不错,我们老景需要这个立功的机会·。
但这对你来说这同样是好事,他做得越大,能给你的方便也就越多·”·谢克站起来:“我不需要·”说完深深地看了她一眼,便打算离开。
喻玲珑本来也做好了第一次被拒绝的准备,可是谢克临走的那一眼看得她心里慌乱不安,让·她突然想起了莫名死去的佟守业·以至于连她原本打算好的最后要送谢克出去的事情都忘记了。
等她转过神来的时候,房间里已经只有她一个人··谢克匆匆回到医院里,给程文佳做完治疗,才从那种犹如陷入沼泽一样的感受中脱离出来··这一刻他只想快点回家,他想见李时光。
与此同时,会展中心的另外一个房间里·纳特教授看看手表,对蔡天桥说:“我要去赶飞机·了,谢先生怎么还没来”·蔡天桥抱歉地说:“他可能是临时被医院叫回去了,我回去之后,会让他通过邮件再联系你·的。”
纳特点点头:“好吧,那就这样·谢先生年轻有为,真好·当然,你也是·没想到你们发展·中国家也有这样出色的天才人物,我们以后应该多多交流。”
蔡天桥勾勾嘴角:“过奖·”·☆、第92章 巧合·谢克匆匆地回到家里,推开门却见客厅里除了李时光之外,还有一个人··这个人他虽然认识,却怎么也没想到会在这里见到他。
或者说,他甚至没想过会再次见到此·人··将谢克的表情看在眼里,李时光暗自叹了口气,却还是故作轻松地对谢克说:“你回来啦,·正好,谭队长找你,说是有些问题要问你。”
谢克的手被李时光握在手心里,这令他感到充满了力量,这才稍微有些安心,便看向谭国锋··谢克没有问谭国锋找他什么事,他知道哪怕自己不问对方也会主动说的。
果然,谭国锋只是看了谢克一眼,然后就开门见山地问他:“今天下午四点到五点,你在哪·里”·谢克没想到谭国锋一来就像是问犯人一样的这样问他。
他原本以为谭国锋之所以会再来找他·,还是因为佟守业的案子·要知道佟守业的案子虽然并没有什么结果,但是已经被封卷了·谢克·知道他在那起案子里面所扮演的角色,是十分受到谭国锋的怀疑的。
只可惜药物反应的检验证明·了他当时没有能力杀人,而谭国锋也找不到更多的证据而已··然而谭国锋问的却是今天··谢克赶紧回忆了一下今天发生过的事情,可是无论他怎么想,也没有找到什么疑点。
然而四·点到五点的时间段,却正好是谢克最难以启齿的时候··差不多快四点的时候,他离开了会展中心·因为坐公交要转车并不方便的缘故,他是步行回·到市一医院的,回到医院的时候差不多正好四点半。
他直接去了特宾楼为程文佳做治疗,治疗的·过程一个小时左右,然后他就下班回来了··现在想想,这其中他见过的并且能够有印象的人差不多只有程文佳·因为程文佳不喜欢有人·,而他的病也不需要输液,所以不需要医院的护士,只有他自己带的保姆照顾。
这些人平时不需·要的时候就不会出现·如果非要说的话,那就还有程文佳的那两个黑衣保镖了··虽然不知道究竟是发生了什么事,谢克却突然发现他找不到人证明他这段时间在做什么。
因·为他已经答应过程文佳,不会透露他住院的事情了··谢克心里“咯噔”了一下,这种感觉十分不妙……不过,他至少也要弄清楚,谭国锋要调查自·己的行程是为什么·“四点钟,我离开了国际会展中心……”谢克看着谭国锋说:“然后花了点时间回到市一医院。
之后直到五点,我都在医院里·谭队长,我可以知道这次你又是为了什么而怀疑我吗”·谭国锋像是知道他必然会有此一问似的,而且他也并未打算隐瞒:“喻玲珑死了。”
说完一直·盯着谢克看,观察他的表情··谢克原本有些不耐烦的脸孔听到这个消息,不由得僵住了··死了他刚刚才单独见过的人,竟然死了·谢克的确是不喜欢这个女人,甚至于这两姐妹中,他宁愿跟喻琤琮打交道也不愿意跟喻玲珑·交锋。
可能是因为相比起来,喻琤琮的为人还算是比较真性情吧·可是喻玲珑再怎么势利虚荣,·也罪不至死啊再想到刚才谭国锋问自己四点到五点在哪里的事情,他几乎已经知道了喻玲珑的·死亡时间……距离自己和她单处的那段时间还真的是非常接近。
谢克拧紧了眉,“谭队长,你怀疑我”·谭国锋一直都在观察他,见他这么说,反而松了一口气·从谭国锋的角度来说,他是不希望·谢克是凶手的。
因为谢克对他们家有恩,他不想亲手抓恩人·然而谢克的嫌疑实在是太大了··之前佟守业的案子,虽然上面交待不要继续调查,但是他作为这个案子的负责人,很清楚谢·克的嫌疑是最大的。
药检不能代表一切,谁也不能证明谢克在这段时间当中没有醒来过·昏迷的·人如果受到刺激在中途醒来,也并非不可能··这次也是,谢克离开的时间,和喻玲珑死亡的时间实在是太近了。
但是谢克被自己的话误导,认为自己怀疑他谋杀喻玲珑,这反而让谭国锋松了一口气··因为——“喻玲珑是跳楼自杀的·”谭国锋说。
谢克的反应说明了他根本不知道喻玲珑是怎么·死的,这一点谭国锋凭经验感觉他不是装的··谢克瞪大了眼睛:“跳楼自杀这怎么可能”不过谢克瞬间就明白了谭国锋为什么来找自·己。
如果喻玲珑跳楼的地点就是他们见面的那个房间的话……很可能喻玲珑最后一个见过的人就·是他谢克··“这是真的·由于时间地点的原因,围观到这件事的人很多。”
谭国锋看了一眼谢克,他倒不·是怀疑谢克杀人,而是怀疑谢克和喻玲珑到底说了些什么·要说喻玲珑跳楼完全跟谢克没关系,·谭国锋是不信的·“我想你应该明白我为什么来找你了吧。
事实上我之前已经打电话到你们医院·去过了,不过,你的同事说并没有看到你回去·我想知道,第一,你和喻玲珑在会后谈了些什么·具体内容·第二,你离开的详细时间。
第三,你离开之后到底去了哪里”·虽然听说喻玲珑是跳楼自杀,谢克感觉这件事应该跟他没什么关系,但是谭国锋想调查的事·情倒也是情理之中。
喻玲珑单独约他见面说的话,他可以完全地回忆起来并复制给谭国锋,而离·开会展中心的时间他也记得很清楚,但是后那件事不到万不得已他却不想说·即使要说,也得经·过程文佳的同意才行。
“演讲完之后,是喻玲珑主动来找我的,在这之前我跟她并不算认识·我一开始以为她找我·的目的只是为了叙旧,因为……”谢克将下午的事娓娓道来,最后他说:“因为话题并不愉快,所·以我主动结束了这场交谈,然后离开了那个房间。
唔,我只知道是36层,具体的门牌号好像并没·有,门上也没有任何标志,但是从电梯到房间的路我应该还是记得的,如果有需要我可以跟你一·起去确认·在等电梯的时候,我看过时间,是四点差五分,从那之后我就再也没有见过喻玲珑,·并且离开了。
我步行回到医院的时候,正好是四点半,因为和患者有约,所以直接去了特宾楼··这也是你打电话到神经外科,同事并不知道我已经回到医院的原因·我进入特宾楼的时间,门卫·和监控录像应该都可以给我作证,至于患者则因为身份的缘故我不方便透露。”
谭国锋认真地记完笔记后,出去打了个电话,过了不久又回到客厅,看见李时光和谢克两个·人坐在那里眉来眼去··都什么时候了,还……算了,不跟谈恋爱的人一般见识。
谭国锋皱着眉看着自己手上的小本·子,事情并没有这两人以为的这么简单·谢克将一切都讲得很清楚,但他始终觉得这其中还有些·不明不白的东西·比如说喻玲珑竟然是谢克父亲以前的同事。
这也太巧了吧……对了,巧合·喻玲珑和谢克的相遇实在是太巧了,就好像早就知道谢克今天一定会在会场里一样,否则如·此重要的谈话按照她喜欢步步为营的性格是不会就这样随便展开的。
可是按照谢克所说,他是临·时被通知去研讨会的·谭国锋相信这一点谢克不会说谎,因为只要一问谢克的科主任就知道是否·真实··喻玲珑和谢克的关系也太过巧合,看上去毫无交集的两人,竟然有这样隐隐的联系。
谭国锋·情有独钟都市情缘·感觉有必要去调查一下谢克父亲生前和喻玲珑到底是怎样的同事关系··喻玲珑死的时间太巧·几乎谢克前脚离开,喻玲珑就跟着跳楼了,这期间没有别人见过喻玲·珑。
谭国锋已经询问过唯一跟喻玲珑联系过的是她妹妹,喻琤琮·而知道喻玲珑要在这里与谢克·私聊的,也只有喻琤琮·会展中心的这一层,所设置的房间是方便一些上流人士在此休息与私谈·的,因为很多人不喜欢自己被摄像头拍到,所以楼道里都没有监控。
事情发生的时间实际上是四·点二十分左右·但谢克从四点到五点之间这段时间没有很有利的不在场证明··谢克以为自己进特宾楼的时间肯定被监控记录下来,可是事实上刚才谭国锋让还留在市一医·院等谢克的同事去拿监控的时候发现今天门卫室跳过闸。
重启监控系统的这段时间有将近半小时·,而恢复的时间是四点五十分·谢克出来的时候被拍到了,进去的时间却没有·也就是说谢克肯·定是四点二十到四点五十之间的时间进去的,但具体是不是四点半,就很难说了。
从会展中心的36楼乘坐电梯到楼下,即使马上能够打到出租车,回到市一医院的话,十分钟·也几乎不够·如果谢克是四点半到达特宾楼的话,他就几乎没有嫌疑,可如果是四点四十之后,·就很难说了。
需要证明的时候,系统就出毛病,这也是巧合··有了这么多巧合,谭国锋反倒越来越觉得谢克被卷入其中,并不是巧合了··但是这些巧合,同时也提示了谭国锋,喻玲珑跳楼的背后,还有不为人知的隐情,又或者她·有可能是被谋杀的·谭国锋看了一眼谢克,他想起来了,还有一件事。
佟守业死的时候,房间里只有谢克一个人·在·而现在喻玲珑死了,死前似乎也只见过他一个人··这,是否也是一个巧合呢·☆、第93章 惩罚·谭国锋见实在也问不出什么,便只好告辞。
不过他临走前告诉谢克:“那个能为你证明的患·者,你最好能说服他出面·”·李时光突然说:“既然喻玲珑是自杀的,为何还要谢克提供时间证明而且这种案子也不是·你的管辖范围吧。”
谭国锋对着他笑笑,“没有人会无缘无故地跳楼自杀·既然这个案子我接过来了,我就会想·尽一切办法搞清楚这件事·”·李时光皱皱眉:“照你这么说,那即使谢克能够证明喻玲珑坠楼的时候他不在场,也没法证·明他从未唆使或者威胁喻玲珑跳楼了毕竟在目前能收集到的信息里,他是最后一个见过死者的·人。”
谭国锋敛起笑容:“没错·”·李时光:“她妹妹也有同样的嫌疑·所有有可能在四点到四点二十之间能去那个房间的人都·有嫌疑。”
谭国锋不置可否:“排查嫌疑是我的工作·”·他走后,谢克和李时光相对无言·本来谢克怀疑钟梁全那件事是喻玲珑在后捣鬼·一个方面·,她以前和钟梁全也是同事,对他可能是比较了解的;第二个方面,劳右军之前跟亚穹有过联系·,想找他出来做这件事并不难。
可是喻玲珑现在死了,这件事确不确认都无所谓了··由于目睹喻玲珑坠楼的路人很多,这件事很快就在网上疯传,也有很多电视台当晚就报道了·新闻·不知道是哪个记者那么会钻营,竟然打听到了喻玲珑的身世和死前见过的最后一个人就是·最近网上特别走红的超人医生——谢克。
这一下子就满足了八卦的话题度·要不是谢克和喻玲珑之间有几乎二十岁的差距,还不知道·会被写成什么样呢·即使如此,卫生局局长的夫人,和被传说的出神入化的天才医生之间的恩恩·怨怨,也足以歪歪一本现代版的红与黑了。
景浩然收到自己妻子的死讯之后,既惊且怒,只不过去招揽一个小小医生而已,怎么竟然惹·出如此大之祸患要说喻玲珑会自杀,第一个不信的就是身为她丈夫的景浩然了。
喻玲珑是怎么样的人,景浩然可能比她的亲妹妹喻琤琮还要更了解一些·她虚荣势利是不错·,但比起其他追名逐利的人来说,她拥有一个相对十分可贵的品质,那就是知进退·试想这样一个有野心且懂得克制自己的人,怎么可能去自杀就连被迫也几乎不可能。
景浩·然深知喻玲珑的为人,和她自己的生命比起来,没有任何其他东西能够使她妥协·一定是谋杀·是谢克吗景浩然几乎立刻就否定了。
即使谢克不愿意加入自己的阵营,也完全没必要杀人··喻玲珑嫁给自己这几年来,为自己出谋划策,肯定是得罪过不少人的·景浩然突然感到有点心·慌,难道是冲着自己来的为什么喻玲珑一死,她的身份马上就闹得人尽皆知·一想到从喻玲珑身上可能牵扯出的一些不干净的东西,景浩然立刻拿起电话打给谭国锋,作·为死者的家属,他要求马上结案,还死者一个清静·这件事在网上闹得沸沸扬扬,面对可能被人肉的危险,景浩然当即做出了声明。
这份声明简直字字珠玑、声泪俱下,相当感人肺腑,主要内容是这样的:妻子喻玲珑因为罹·患抑郁症所以情绪十分不稳定,但她仍然努力做自己背后的女人,为自己的事业做贡献。
这次找·谢克只是因为她听说自己希望谢克将精力放在u型缆枕的研究上,所以主动前去游说,没想到谢·克拒绝了她,所以她失望之下选择了自尽·作为一个为祖国的医学卫生事业管理而奋斗的公仆,·景浩然希望大家能不要再去打扰和窥探自己已经逝去的妻子……·景浩然的声明不但在网上被转来转去,更有几家报纸刊登了出来。
谭国锋看着摆在自己办公·桌上的早报,脸色铁青··蒋明伟见谭国锋表情如此,就知道队长大人气得不轻,而他自己也对此也相当愤怒:“这个·景浩然真是太过奸猾了他老婆坠楼的事情明明不是那么简单,他非但自己不调查还想阻止我们·调查这下好了,这件事本来我们刑警队接过来就有点越界,现在更是不可能再继续下去了。
而·且,搞不好被上面知道了,还要怪你随便插手……”·谭国锋“哼”了一声,脸色更加难看··蒋明伟像是好无所觉地继续唠叨:“而且他这个声明一发,矛盾又转移到谢医生身上去了。
现在网上有很多人都在猜测谢医生是提出了什么令人难以接受的条件,导致喻玲珑根本办不到,·心灰意冷之下才跳楼的·”·“出去出去”谭国锋像是挥苍蝇一样把自己的部下给赶了出去。
其实谭国锋很明白,蒋明伟·的意思是自己不该主动去接手跳楼事件,以至于扩大了这件事的影响·毕竟一般的跳楼和需要他·们这个大队接手的跳楼事件,意义完全不同。
谭国锋自己也有些后悔,太过着急了·他应该等到现场平息以后,再想办法将案子转过来的··可是,谁知道后面会发生这一系列的事情呢·佟守业的案子虽然上面不让查,可是他谭国锋私下仍然没有放弃。
哪知道,正好查到佟守业·曾经和喻玲珑有过密切来往这一段,喻玲珑就死了·他这边正想着什么时候通过前妻喻琤琮约喻玲珑谈一谈的时候,喻玲珑竟然跳楼了他怎么·可能不怀疑可是他真的没有想到,这个景浩然如此胆小怕事,自己老婆死了,他不想着调查真·相,反而急着息事宁人,顺便还贼喊捉贼黑了一把谢克……明明是他想借谢克的研究成果作为自·己的政绩在官场上更进一步,现在反倒成了谢克手里攥着砝码狮子大开口。
巧妙的是,他说的基本上是事实,可是却引起了别人与真实情况相反的臆想,真是个老油条···谢克最近的处境十分尴尬·因为他的关系,虽然市一医院的名头比以前更响亮了,但却是臭·名远扬。
现在很多人都知道谢克是个技术水平很高的天才医生,但同时他们心中对谢克的印象却·是认钱不认人··当然,也有一些以前谢克医治过的患者出来为他说话·但是这部分真正接触过他的人却被认·为是“水军”和“精分”,他们的力量和那些从未见过谢克却随意猜测的人比起来是以卵击石。
不过,谢克也是有粉丝的·主要是解放大学的学生,他们对这位师兄崇拜的不行,自然要为·他讲话·另外,也有一些人认为,谢克就算是要钱也无可厚非,一个爱钱能治病的医生总比不爱·钱却治不了病的医生好。
总之,这事引发了各种口水战,到最后根本就与谢克本人没什么关系了·但对他的影响却是·存在的··本来谢克在神经外科是个有点超然的存在·有些人即使看他不顺眼,也尽量避免与他对上。
但经过这件事,那些蠢蠢欲动的人就忍不住了··这里面最兴奋的就是曾经被谢克在会上公开“批评”的文旭东了·其实也不能算是批评,就是·之前抗生素用药剂量的问题,谢克的主要目的是要提醒大家注意不同批次药物的微妙区别罢了。
但是因为那天晚上有人闹事,所以这件事大家都知道是什么原因引起的·谢克在会上一说,文旭·东就觉得自己老脸挂不住了··想当初谢克刚来市一医院的第一天,文旭东就见过他。
当时文旭东已经是比较资深的住院医·师,而对方只是个刚刚毕业的小家伙,文旭东根本就没有把他放在眼里··没想到两年过去了,原本资历还在自己之下的王磊竟然先他一步做了住院总,而这个谢克更·是像坐了火箭一样直接变成了主治,这叫他心里怎会舒服。
文旭东当然是不会反省自己做不了住院总是因为他总是上下班太准时,又不愿意加班的缘故··他只觉得是因为自己舅舅边顺源虽然是副主任,在科里却没什么地位的原因。
情有独钟都市情缘·那天晚上虽然闹了点动静出来,但最后并没有什么事·谢克却在事后又再提及这个话题,让·文旭东觉得他是故意借此攻击自己,当然就更觉难堪了。
现在倒好,谢克自己也出事了·虽然网上那些传说当不得真,甚至那些在网上掐谢克掐得很·起劲的人在现实中只是觉得好玩热闹而已,但文旭东反而把这事当真了。
作为谢克的同事,像是朱明、王磊等人都十分清楚谢克的品行·神经外科的其他人,哪怕平·时和谢克接触并不多的,也知道他只是个工作狂和研究狂,什么手里攥着研究敲诈别人的事情是·根本不可能的。
但文旭东从“对医院和科室影响不好”这个出发点来攻击谢克,别人却也没办法反·驳··文旭东在科室会议上提出,要让谢克去门诊待一段时间,什么时候风波平息了再回住院部。
他这么说也不是完全没有道理,现在新进来的患者基本都认识谢克,但是只要不是毛病特别重的·,都不愿意让他看,所以谢克手上的病人很少··不过谢克是留在住院部还是去门诊,最终还是要蔡天桥拍板的。
现在坐门诊的那个医生沙砾·,是边顺源带出来的学生,如果能把谢克调去门诊,再把沙砾调回住院部,那对于边顺源来说就·是彼消此涨的好事了·所以文旭东也不是没脑子,相反他这是一举两得。
所有人都看向蔡天桥,等他发话·蔡天桥却面无表情地看向谢克:“你自己觉得呢”·文旭东眼皮一跳,如果让谢克自己决定,那还用说么一般说去门诊,都是“下放”,那是因·为一旦去了门诊以后,只能拿死工资了。
每天要坐在那里接待病人不带休息的,还没法做手术,·没法拿开药的提成,谁会愿意去对于神经外科来说,只要能诊出来的病,几乎都需要转到住院·部治疗,是没法通过门诊就解决的。
诊治诊治,诊是为治服务的,最终目的是要治·同等职称级别中,门诊医生的地位和收入,·远远不如住院部医生·然而谢克的回答,却让大家都感到十分意外。
他竟然说:“门诊也不错,那我就去门诊吧·”·☆、第94章 门诊·没坐过门诊的医生生涯绝对是不完整的·谢克自愿来门诊的原因有两个,一个是他需要收集·更多的肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症的病例和数据。
还有一个则是因为,现在能给他做的神经·外科的手术对他来说,已经太简单了··除了之前钟梁全的那个脊柱手术,大部分都是颅脑损伤手术,而颅内肿瘤和脑血管病之类的·大手术他却没机会上。
既然留在住院部也没什么进展,那他还不如来坐坐门诊呢,起码能接触到·更多病人,而且说不定会碰到些疑难杂症··然而在这里,谢克首先见识的不是困难病症,而是除了生死以外的人生百态。
挂号来看病的·人真是八仙过海各显神通,谢克从没想过原来有那么多这样奇奇怪怪的人··尤其是当他坐门诊的消息传出去之后,有医学院学生挂了号来看偶像的,有高中女生挂了号·来看帅哥还要求合照的,甚至有小报记者挂了号来采访的。
当然这些人一旦露出了真实目的以后·,很快就被谢克赶出去了·这不是耽误别人看病嘛··但是真正来看病的,一开始还真不多·要说原因的话,倒不在谢克身上,而是因为市一医院·的脑科门诊本来就没什么名气。
在天海市,最有名的脑科门诊当然还是在解放大学附一院了·再加上附一院又和市一医院离·得相当近,所以有不少患者都选择到附一院挂号看诊,若是那边住院部没床位了或者手术排期排·不上,就拿着确诊结果和病历本到市一医院来治疗。
如此一来,市一医院的脑科门诊自然就门可罗雀了··不过谢克来了之后,这种情况倒是有所改观,虽然挂号的人里面真心看病的不多,但好歹气·势造起来……这不,现在要排队才能看上一眼坐在里面的那个医生呢。
·总是有人好奇心那么旺盛,于是——·谢克看着眼前的中年女子,说道:“把你的病历和挂号单给我吧,你先说说哪里不舒服·”·“哦,”那个中年女子把他上下打量了一遍,然后又站起来笑着说:“哎呀不好意思,我排错队·了我是看妇科的”·谢克面无表情地把单子还给她:“……”·终于忍无可忍,谢克只好叫了个护士把外面排队的人手上的东西都检查一遍,不相干的人就·提醒他们“排错了”。
谢克坐门诊的第一周,前两天几乎没人,而后几天全是人,但都是看热闹的人·正当他郁闷·不已的时候,总算来了个疑似真·病患··说他是疑似,是因为这个人挂了号之后说自己头痛,可是又检查不出来毛病。
说他真,是因·为这是个外地打工仔,不像是来捣乱的,而且他对谢克本人似乎也没什么兴趣··这个男子比划着自己的头说:“我这个头就是有时候会又涨又痛,老毛病了。
以前在我老家·的时候,也到医院去看过,但是一直不知道到底是什么病,医生都没办法·我今年到天海来找工·作,想着天海是大城市嘛,就到大城市大医院来看看。
连解放大学附一院我都去过了,那边的医·生也说不准,但是给我开了点药·我吃了以后觉得没什么用,再去看,结果人家医生说我是精神·病,要去看精神科·妈的真吓死我了,我那么多年都好好的,什么事儿都没有,就是有点头痛,·就叫我去看精神病我觉得根本就是那个医生学艺不精,他才是精神病,他全家都是精神病医·生,你不会也叫我去看精神科吧”·“……”谢克拿过他的病历来一看,确实像他描述的那样。
而且这个男子把他从前做过的所有·检查片子都一起带着,谢克仔细地全部看了一遍,的确是看不出问题·而且从不同时期的片子上·来看,几乎没有什么变化,那也就难怪别的医生都看不出病因了。
谢克为了避免被别人的诊断先入为主,所以并没有看附一院医生的诊断,而是直接给男子查·体·查完了以后也觉得没什么问题,但是当他把手放到男子的头皮上轻轻按摩的时候,感觉到这·男子的头皮的确不像一般人那样放松,而是鼓鼓的。
谢克:“你现在正在痛吗是哪里涨能说得清吗比如头顶两侧脑门后脑勺”·男子:“是呀我就是因为今天又痛了,所以才想着来这里再看看。
嗯……就是头顶,其他·地方倒没有·医生,你别看我现在好像挺正常的,其实那是我忍功好一般小病小痛我都特别能·忍其实我现在感觉头特别涨,特别难受。”
谢克点点头,他的确是觉得这个人除了头皮鼓鼓的以外,还有些汗意·他进来有段时间了,·房间里空调开得很合适,按理说不该出汗·而且他头颈、手臂都很干燥,只有头皮出汗,这也不·太正常。
谢克也说不出他这个到底是什么病·于是他翻开这男子去附一院检查的结果,那个医生的诊·断是植物神经紊乱,开的药就是一些神经营养的药,怪不得吃不好·谢克认为这是物理生理引起·的,吃药没用。
谢克:“你这个头痛具体算是什么病,也没有确切的说法,但是根据这个情况来看,就是脑·血压比较高·光吃药是没什么用的……”·“哎呦神医”那个男子激动起来:“我就知道你厉害,网上都在传说你是黑心医生嘛但是·我觉得吧,像那个笑傲江湖里面的平一指就是黑心医生嘛,但是人家就是牛要我说你就是有真·本事的,不然怎么能发明这个发明那个,肯定是别人嫉妒你我就知道我肯定不是精神病,我精·神好着呢神医,我这病到底怎么治”·“……”谢克只好无奈地说:“要说治我也治不好,我们神经外科是要讲究一个病灶源头的,只·有找到问题所在,才能去解决。
像你这种情况,现在无法确定是什么引起的脑血压升高,所以无·法根治·只能暂时性缓解……”·“暂时也行”那个男子说:“只要你让我头不痛就行,你不知道,我这个头皮涨吧,每次一发·作都要痛很长很长时间,有时候要好几个月才会好,然后隔了一段时间又来了,真的太影响我干·活了。
对了,你帮我治的话,要住多久的院啊”·谢克说:“不用住院·其实我的方法很简单,就是帮你放点血,降低你的脑血压,你就不痛·了。
一次不行的话,明天后天再来,有个两三次也就解决了·不过,这只是解决你近期的问题,·你以后还是有可能会再次发生这种头痛的·”·那男子倒也杀伐果决,说放血就放血,一点也不纠结,他还撸起袖子说:“来吧,抽点血没·事,我身体好着呢。”
谢克没理他,让护士拿了几个小号的穿刺针,准备好之后才对他说:“既然是头痛,当然要·放头上的血,手上不行·”·“头”·谢克:“对,你过来。
我要在你的头顶穿刺到帽状腱膜中,里面有几个动、静脉吻合网,给·你稍微放点血,你就不痛了·”·那男子一咬牙,往谢克前边的圆形高低椅子上一坐,一闭眼,不管了。
谢克找准位置用针一扎,然后抽出来止血,再一扎,再止血,一共用了五针·扎完之后头顶·贴上止血棉花,然后让男子靠着墙休息,自己继续去前面看病人··过了半个小时回来一看,这男的竟然睡着了。
谢克把他叫醒:“好了,你现在感觉如何了”·那男子迷迷糊糊地伸手一摸脑袋,摸到几朵棉花,这才想起来刚才放血了,然后他突然高兴·情有独钟都市情缘·起来:“哎呀,真的不痛了你不愧是神医啊”·谢克笑笑,“你别激动,你以后要注意,尽量少激动。
回去好好休息,最好是坐着不要躺着·,等晚上睡觉的时候再躺·明后天如果还有头涨的情况就再来,没有就不用来了·”·“好的,好的·”那男子开心不已,实在是这么多年总算有个医生能治他的病了,不过虽然这·只是暂时的。
正当他这么想的时候,谢克却又告诉他:“其实以后就算你不在这里,不找我也没·关系的·你找个正宗的中医,告诉他我给你头顶百会穴和四神聪放血,让他照着做就是了。”
那个男子一愣:“中医也行”·谢克:“是的,不过要记得找正宗的,有执照的中医院·”·其实谢克穿刺放血的部位,正是人体的头顶穴位。
这个位置中医找起来倒是一找一个准的,·不过从西医的解剖学来说的话,很少着重于点,而是着重于面和线,反倒未必找得准··再加上西医的治疗方式有点拘泥于找病因病灶,通常要诊断出一个什么什么病,再谈治疗方·法,所以对于这种情况就有点无可奈何。
要不然就是吃药,要么吃神经营养的药,要么就是吃降·血压的药,也是属于不能根治的,还不如直接放点血来的简单有效··谢克虽然学的是西医,但好在他也不排斥中医,反正最终目的是治病,偶尔换种手段也是不·错。
然而谢克没想到,他用这种方法治好——或者说暂时治好的病人,却为他带来了意想不到的·结果·这个男子感觉头不疼了以后,还没出门诊的门就开始逢人就夸谢克是神医。
很多在排队挂号的人听他说了“附一院都治不好的病谢神医就能治好”以后就一传十,十传百·了··☆、第95章 傻笑·在门诊的这段日子,谢克大大地提高了自己诊断的水平。
由于这是患者入院的第一关,所以·是相当重要的·最初的诊断往往会起到治疗的决定性作用,后面接手的医生也常常受到第一个做·出诊断的医生的影响··这期间,谢克为住院部输送了不少病人,同时也挡住了不少动不动就想住院开刀的人。
最令·他欣喜的是,他还接收到几个肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症患者·这些人倒不是因为在别的科·室查不出病因,而被推荐过来的·反而是通过微博事件,知道了谢克能治颈椎病才来的。
这部分人原以为自己得的也是类似于椎间盘突出之类脊柱病,可是谢克给他们看诊以后,发·现他们得的其实是肌肉压迫症(简)·可见此症和别的各种病症的症状重合率有多么的高了。
谢克自然是劝服他们进行他所发明的特殊治疗·患者们一听说不用开刀吃药就能治疗好,纷·纷表示愿意配合住院,这倒是情理之中,意料之外·不过谢克现在每天都很忙,所以为患者分别·制定好方案后,就把具体任务分派给其他住院医师了。
这天,谢克正好在接待一个女性患者,也是误以为颈椎病,实际症符合肌肉压迫症的达到近·二十条之多·这个患者还带着女儿,她听谢克说可以治好以后,眼圈都红了。
女子:“太好了医生,但是我能不能不住院我之前因为头痛的缘故,没法上班把工作都给·辞了,我婆婆已经对我非常不满了·现在我每天就在家里做家务,侍候我公公婆婆,还有我老公·和我女儿,要是住院的话,家里又要吵起来了。
何况又不用开刀,我婆婆肯定会以为我偷懒……·”·这女子说完,被她牵在手里的女儿突然发出一阵“呵呵呵呵”的笑声,谢克被她吸引了注意力·,不由得朝她看去。
这女孩看脸蛋、身高样子差不多只有十岁左右,但是发育得特别好,胸前已·经有两个鼓鼓的小包了··那女子见谢克盯着自己女儿看,不由得脸色一变,赶紧把女儿圈在怀里,再看谢克的时候,·眼光都有点变了,带着一丝怀疑和抗拒。
谢克见她如此,只好先说住院的问题:“我建议你最好是住院,因为导致你肌肉异常的原因·很可能是过度劳累或者一些不和谐的姿势的使用,说不定就和你做家务的习惯有关系。
而且为了·配合治疗,你本来就需要休养,如果你每天那么辛苦,治疗的效果会打折扣的·与其把每天来医·院治疗的时期拖长,还不如就安安心心住院……让我看看你的检查结果,”谢克大致算了一下,“·如果安心住院治疗的话,我敢说只要两周就可以痊愈。”
那女子犹豫了半天,还是不同意住院:“实在是家里情况比较复杂,这样吧,我尽量休息少·干活,但是住院还是算了,我会注意的,这样好吗,医生”·谢克无奈道:“你实在不同意住院,我也没有办法,但是这样你就要做好长期治疗的准备了·。”
女子:“没事,我按时来医院就是了·”·说完她的事,谢克又看了看她怀里的小姑娘,问道:“这是你女儿”·那女子一听,脸色又一变,不过还是回答:“是的。”
然后就盯着谢克看,好像防止谢克要干·什么坏事似的··谢克收回目光,状似无意地问道:“她经常这样笑吗”·女子还没说话,她女儿又“咯咯咯咯”一阵傻笑。
这次谢克因为是面对面,所以看得比较清楚·,这女孩笑起来的时候,是典型的皮笑肉不笑,渗人得很··她妈妈皱了皱眉,给她捋了捋头发,“宝宝,你怎么啦”·被叫做宝宝的女孩打了个冷战,又是一阵“咯咯咯咯”,虽然听声音是在笑,可是看她眼睛的·话,会发现目光中没有丝毫的笑意,反而有一种烦躁和怨愤。
那女子见女儿如此,也觉得十分丢人,但是她知道无论她怎么说都无法让自己女儿改掉这种·坏习惯·一开始她们家里人都没有发觉,只有一次去接女儿放学的时候,看到她们小学同班的好·几个学生围着自己女儿叫“傻大姐”。
她一开始以为是同学欺负女儿,就去找班主任,这才知道缘·由··原来是因为女儿常常会发出突然的笑声,而且不是那种爽朗的笑,而是那种有点诡异的笑··并且她发笑的时机也很有问题,常常是并没有什么事情可笑的时候,她这么突然来一下。
所以班·里的同学都叫她“傻大姐”,有的人还会直接骂她“神经病”·不过因为都是玩笑,而且也没有升级·到特别严重的地步,所以老师一般碰到了就教训一下那些同学,也没有特别管。
自己女儿行为失常,还被别的同学差别对待,作为母亲,这个女子的心里面是有苦说不出··回家跟自己丈夫商量这件事,丈夫却全然不放在心上,认为小孩子之间有点龃龉纯属正常的成长·过程,大人不该去过多干涉。
跟丈夫说不通,她又跟婆婆说,结果婆婆直接怪她生得不好,教得·不好,又说反正是个女孩,怎么样都无所谓··本来这种情况虽然有,但是还不是经常性发作,最近却不知道怎么回事,每天都会有那么几·次。
带她去看医生,她也什么都不肯说·这个女子因为女儿这种有些痴傻的情况感觉受尽了委屈·,在外面被嘲讽是没面子,在家里又被嫌弃是没里子·她今天看到谢克刚才注意到了自己的女儿·,马上露出防备的表情,也是因为怕这个年轻医生不知轻重,在女儿面前说调笑的话。
现在谢克没有嘲笑她们,反而是比较关心地问起了一些问题,令这个女子一下子找到了发泄·口,把所有的心酸和抱怨全都吐露了出来··谢克听了之后,默然不语。
他虽然不能肯定地说这女孩是因为得了病才这样的,但从对方的·描述来看,这很可能是癫痫··癫痫,也就是俗称的羊癫疯·这种病发作起来一般是抽搐,严重的会口吐白沫,但也有比较·轻的,如傻笑或者发呆。
因为癫痫的发作是毫无因由,很突然,而且使人观感很不好的,所以有·这种病的人经常都受到歧视·尤其是以前不懂这是什么病的时候,周围的人会怕传染或者患者暴·起伤人,围殴也是常有的。
目前为止,对于癫痫的病灶和发病机制的研究还是很前沿的课题,因为人类对于此病的了解·还太少·治疗的手段有吃药或者手术,但是这其实都属于非常浅薄的治疗。
因为引起癫痫的各种·原因太多,先天的,后天的,甚至连外伤、炎症之类也会导致癫痫病发,所以能够确定病灶位置·的,也有不少是可以手术治疗的··但是想也知道,这种手术预后都不会太好。
谢克在这位母亲的目光下检查了一下这个女孩,由于是正在发育的女孩,他还需要特别小心·,不要造成别人误会·检查完之后,他问这女孩的妈妈:“你之前带她去看医生的时候,有没有·拍过头部ct”·女孩的妈妈愣了一下,随即摇头:“头部ct没有啊。”
谢克皱皱眉,不知道她们是去哪家医院检查的,居然连ct也不拍··女孩的妈妈看他表情严肃,一下子感到有点害怕:“我带她去家里附近的地级医院综合门诊·检查的,因为她平时看着都挺正常,医生问她有没有什么问题她也不说。
我倒是想跟医生说说她·有时会突然发笑,但她却拽我不让我说·回家之后还威胁我在外面乱讲她就离家出走呢·”·女孩在旁边听到她妈妈都讲出来了,也不好意思地脸红了。
谢克问她:“你是不是发笑的时候,有点不受控制的”·女孩子点点头··谢克想了想,最后还是问道:“你是不是发育比别的同学早一点月经来了吗”·女孩的脸一下子红得要滴出血来,再也不肯说话了。
谢克也无奈,他只好转向她妈妈问:“你知道她们班上其他同学的情况吗你女儿是不是发·育比别人早”·情有独钟都市情缘·这女孩的妈妈虽然觉得谢克问的问题有点太那个了,不过还是点点头。
谢克对她们说:“虽然你挂号不是为了你女儿看病的,但我觉得你女儿的病可能比你要严重··你愿不愿意带她去拍个头部ct,检查一下”谢克见她有点犹豫,只好暗自叹了口气说:“如果·你觉得我们医院不够好,你也可以带她去附一院看看。
但一定要去检查一下·”·女孩的妈妈看看自己女儿,问她:“宝宝,让医生给你做个检查好吗”·宝宝抬起头看了一眼谢克,第一次开口说话:“能给我治好吗”·谢克对她笑了笑,“只要宝宝配合,肯定可以的。”
这对母女终于同意去做检查了·谢克之所以非要问发育的问题,也是因为想进一步的确定引·起这女孩癫痫发作的可能病灶位置,这样拍片子的时候才能够找准重点,对于肿瘤的发现才能更·加准确。
下丘脑位于大脑的深处,是控制性激素的地方··☆、第96章 定向· 神经元错构瘤· 其实这不是真正的肿瘤,只是神经组织长错了地方,而且通常生长非常缓慢,也就是瘤体不会·像细胞变异引起的那种肿瘤一样越来越大。
如果只是性早熟的话,可以通过抑制激素类药物来控·制·· 但是这个小姑娘除了性早熟以外,还波及其他脑细胞群,导致神经电放电异常,引起脑功能紊·乱,也就是癫痫发作。
这种情况,就需要用手术治疗来解决了·· 可是,即使动刀的人技术再如何出色,手术带来的伤害都是相当大的·谢克看着这个女孩拍完·的片子,那个大脑深处的黑点,就是需要手术切除的对象。
但是因为位置太中间的缘故,无论是·选择翼点入路,抑或是经胼胝体前穹隆间入路,都无法保证在切除错构瘤的同时不切到别的组织··· 然而大脑是一个人全身最重要的地方,说是司令部或者cpu都不为过。
任何大脑的损伤,即使·很小的损伤,反映到身上,都将会是很严重的后果·谢克可以开出比别人小的骨窗,剪掉比别人·少的骨瓣,止住比别人多的血,但是在大脑深处动手术,却无法不伤害到脑组织。
如果是别的医生知道谢克这样想,肯定会嘲笑他的杞人忧天·动脑外科手术,岂能这样瞻前顾·后这本来就是距离死神最近的一个科室,脑外科向来都是从死神的爪牙下抢救病人,至于救下·来之后怎么样,这不是首要考虑的问题了。
脑外科手术如此惊险,如果患者是个耄耋老人,只要不危及生命,谢克肯定会劝他放弃手术,·而是享受生活·可是现在患者是个小姑娘,如果不能切除错构瘤,她的情况可能会越来越糟,这·一生都将在遗憾中度过。
这不仅仅是性生理所带来的问题,而是癫痫发作证明了错构瘤的位置能·引起脑功能异常,所以将来还有可能会有智力下降、记忆消退等问题出现·· 母女俩也看到了拍摄出来的ct上面,那个小小的黑点,她们并不知道神经元错构瘤的特性,还·以为是真性肿瘤,已经做好了要手术的准备。
那位母亲看到谢克沉思不语,以为他是怕自己难以·承担费用,便弱弱地开口:“医生,只要为了宝宝治病,不管多少钱,哪怕是去借,我也一定会·凑出来的。”
谢克见她如此,知道她有些误会,便把女孩的病情和药物治疗以及手术治疗的区别讲了一遍·· 那母亲听完之后才明白,原来所谓药物治疗是可以调整人体激素,而非对病灶本身的治疗,也·难以改善癫痫的发作。
她也知道这对女孩来说意味着什么·她女儿最近成绩已经有些滑落,现在·只是小学而已,考试也只是默写单词和加减乘除,这就难以胜任的话,再这样下去,以后可能无·法念好的中学、大学,无法找到正常的工作,无法拥有美满的婚姻……· 可是,手术被医生说的那么恐怖,她又不太敢去赌。
一边是不做手术的话确定将来的人生会很·艰难,一边是做手术的话有可能会治愈但也有可能比不做更凄惨·任是一个再有魄力的母亲,也·很难为自己的孩子去做这样的选择。
谢克见她左右为难,也有些不忍,心想如果自己的手术刀能够不伤害其他脑组织直接切除错构·瘤就好了·· 等等· 谢克眼睛一亮,他想到了一个可行的方法· 射线· 谢克自己指尖的刀是肯定不能用的,虽然他刚才已经用它虚幻的形态切入这姑娘的脑内,指向·了那个小小的组织。
但这只有他自己的看得见,而且指尖刀在虚幻状态也无法进行切除的工作,·最多只是能够让谢克感觉到它所经过的地方而已·· 这对谢克来说并没有什么用,就好像自己拥有了感应三维物体内的结构一样。
而这些,通过计·算机和影像拍摄也能得出结果·最多他比别人对空间位置的理解更形象更深入一点罢了·· 但是因为这个三维的定位,令谢克想到了现在新兴的一种技术,那就是——立体定向放射治疗·。
立体定向,顾名思义就是通过将深度头盔固定在框架上,测量颅表的数十个特定点到中心的距·离,模拟颅骨的三维图像,然后在三维坐标上显示出来·而放射治疗,现在除了x刀以外,还有·一种伽马刀。
伽马刀是使用钴作为放射源,经过准直器矫正后能够形成一束聚焦在半球形中心的·高能射线,将射线一次性聚焦于病灶,这样病灶靶点以外的组织能够因为放射锐减而避免损害。
对于这个小姑娘来说,这是最好的治疗方式· 但是说起来容易做起来难,伽马刀的相关配套设备造价非常高昂,整个天海市只有解放大学附·一院配备了这套治疗系统。
想也知道,治疗费用也是相当之高的·· 这还不是最大的问题,毕竟患者家属已经表明了再多钱她们也愿意出·最大的问题是立体定向·的难度就在于精度。
如果精度不能过关,再先进的设备都是浮云·· 伽马刀的精度取决于图像资料的处理和可靠的机械精度·· 在输出剂量方面,对定时器的重复性、连续性、精确性和开关状态,以及总剂量和各种准直器·的输出剂量都需要定时测定。
而在机械精度方面,对立体定向仪和它的适配器、机械射线中心的·重合性、钴放射性衰变系数、201束射线汇聚后的分布形状以及滑动治疗床与头盔的扣合等,也·都需要定期检测,才能确保机械精确。
那么问题就来了,剂量输出的精确还可以在术前调试,机械的精度却是需要长期的维护保养的··· 谢克对附一院的情况还是很了解的,这套东西进口过来也有好几年了,但只是摆着好看的,这·也是天海最好医院的身份证明。
但真正用它来治疗病人可以说一年十次都不一定有·· 这样不常用的机器设备,先不说维护保养、定期检测的情况如何,就说使用的人也是很有问题·的。
因为使用的少,使用者必然没有经验·用一次的代价就是数万数十万的花费,医院怎么可能·会给医生机会去“练习”· 如此一来,无论是从机械角度来说,还是从人为角度来说,都无法保证伽马刀的精确度了。
脑·部手术的最高追求就是精确,只有精确才能避免伤害,避免术后的人活着却生不如死·· 在脑外科,医生们信奉的一向是宁愿少切一点病灶部位,也要尽量保住好的地方。
如果一个肿·瘤和一块脑组织连在一起,从你的角度一刀下去没办法完全分割,那么宁愿留那么一点肿瘤组织·在那里·成功的手术不在于全切或切除干净,而在于术后的恢复· 如果伽马刀不够精确,靶点的误差和偏移导致了不该被射线毁损的地方被毁损了,那就完全失·去了立体定向放射手术的意义这恐怕也是至今为止这种治疗方法还没有在国内普及起来的原因·之一。
但是,别人做不到的精度控制,不代表谢克做不到·谢克的虚幻指刀可以精确地直达病灶部位··这是其他任何人都无法做到,甚至想象到的。
“除了药物治疗和开颅手术外,倒是还有一种方法·”谢克抿了抿嘴,跟那对母女说:“就是放射·治疗·但是这种技术和设备目前我们医院的放射科是没有的。
天海市只有解放大学附一院才有,·你们得去那里才行·不过,即使是那里的医生,对于这项技术的掌握也十分有限,我建议你们去·那里住院和手术,但是选择我们医院的神经外科主任蔡天桥蔡医师作为主刀医生。
因为他是从美·国回来的,对这种手术比较有经验·你们放心,这其中的关系我会帮你们打通,只是治疗费用估·计很难免去,你们还是要自己准备·”· 谢克把蔡天桥推出来是有原因的,虽然其实他并不知道蔡天桥对这种手术是否真的有经验,但·蔡天桥从美国回来的名头不是假的,还是非常能够唬人的。
情有独钟都市情缘· 他的目的有三个·· 第一,由蔡天桥出面做手术,解放大学附一院那里的医生不会觉得奇怪·谢克自己就是解放大·学毕业的,而且他的实习期就是在附一院的神经外科度过的。
可以说那里的医务人员对他的了解·不比市一医院的少·他以前根本就没有做过此类放射手术,而且他的研究方向也与此完全无关,·如果突然自荐说自己可以做,那也太奇怪了,别人也不会信。
蔡天桥就不一样了,他是从一个比·较发达的地区回来的,不管他实际上怎么样,至少别人对他的信任度会比较高·· 第二,患者家属比较能接受·别看这位母亲现在表现出对谢克十分信服的样子,如果一旦让她·知道谢克想担任自己女儿的主刀医生的话,可以想象她马上就会摇头拒绝了。
开什么玩笑,这么·年轻怎么行即使让她知道谢克在网上被传的那些事迹,但那些毕竟是解剖,到了一个新的放射·领域,就是另一回事了·再说一个人的精力是有限的,谢克在解剖上这么出色,难免让人觉得他·在其他方面也许会有所缺陷。
但如果是蔡天桥的话,无论是名气、资历和职称级别,都会令人放·心不少了·· 第三,谢克必须作为助手上台·无论如何,谢克的目的是由他来控制精度。
如果手术交给别人·的话,没有人会愿意听他的·能够完全得到信任的,谢克想来想去只有徐教授和蔡天桥两个人··徐教授对谢克太了解了,而和蔡天桥的关系则一直是云里雾里,像隔了层纱似的。
也许蔡天桥会·在心里猜测或想办法窥探谢克的底细,但是谢克肯定,他一定会配合·这种默契谢克也不是很能·说得清楚,就是一种感觉·· 另外,上次研讨会的事情,谢克左思右想,总觉得蔡天桥不知在里面扮演了什么角色,但肯定·有问题· 别的不说,利用自己去换取纳特教授的演讲,这肯定是跑不掉的。
哼哼,既然你利用我,那我也要利用你,大家扯平·· 师兄说过,什么都可以吃,就是亏不可以··☆、第97章 回头·与这对母女谈妥手术和住院的事宜,谢克让她们先回家等消息,毕竟他还要在其中穿针引线·地联系一番。
谁知道门一开,大小两个患者还没迈出步子,外面就冲进来一个急吼吼的女人··这女人一进来正要说话,看见眼前穿着白大褂的谢克,突然就愣住了·她懦懦道:“怎么是·你沙医生呢”·像这种没什么礼貌的患者,谢克也是遇到过的,他倒没放在心中,正想提醒她动作轻缓点,·看见那张愣神的脸,一时倒也恍然了。
这女人正是前阵子谢克代夜班,遇到有家属对用药产生疑问差点起冲突时候,在一边冷嘲热·讽的另一位病人家属·谢克还记得当时的情形,他刚把5号床的剂量调整好,查房查到6号床病人·的时候,被这个女人挡下了。
6号床病人是个老头,而这个女人正是患者的女儿,她当时说要转院,还阻止了谢克给自己·父亲检查·谢克后来倒是知道她确实给她的父亲办了转院··谢克当时还特地查了一下系统记录,她父亲得的病是颈动脉内膜粥样硬化引起的缺血性脑血·管病。
这种病的诊断并不困难,而且由于这个患者的颈动脉颅外段狭窄并且伴有动脉瘤,所以缺·血就显得更为严重·患者是因为一次小中风,也就是短暂性脑缺血卒中,而住进医院的。
检查出·病因之后,原本打算行颈动脉内膜切除并动脉瘤夹闭术·切除增厚的内膜一个是为了增加血管容·量,还有一个是为了防止硬化斑块脱落后堵塞血管·而本来确定好的主刀医生,正是边副主任。
因为发生了药剂用量疑案,这个女人不信任市一医院,所以把自己父亲转到了市二医院,手·术自然也是由市二医院的医生来做了·为了这个事情,边副主任那几天每次见到谢克都会叹气和·摇头,好像是因为谢克的关系才损失了这个病患一样。
其实这跟谢克完全没关系,开药的人明明是他自己的侄子文旭东,就因为当晚值班的人是谢·克,他就总觉得是谢克在这里面使绊子·边顺源根本不相信是患者家属自己发现了医生用药和药·物说明书上的区别,正常人在怎么可能为了那么一点点剂量的区别跟专业的大医院医生过不去·这一定是谢克怂恿的。
不得不说,边顺源这次是真的以己度人了·谢克刚刚来到神经外科的时候,就带来了一个需·要接受脊柱手术的患者·这种风光绝对不是一台手术的事,而是一个疾病种类的问题。
谢克还那么年轻,当时还只是一个住院医师,竟然有患者愿意让他为自己做那么大的手术,·这本来就已经够令人妒忌的了·更何况还是将一个分类比较模糊的病种从骨科带到了神经外科,·让所有人将目光集中在他身上的同时,心里面也是十分震动。
让人不由得信服他··有些人与生俱来就有这种能力,就有这种气质·边顺源在市一医院的神经外科已经奋斗了二·十年,他年纪比刘建红要小一点,从一开始他就是奔着刘建红的主任接班人这个位置而去的。
他·的上位本来按部就班十分顺利,却一直到副主任为止··几年前蔡天桥的突然回归,犹如横空出世的孙悟空——不按牌理从石头缝里蹦出来的一样,·给了他当头一棒。
边顺源一直都知道刘建红有那么个非常有出息的学生在美国,可他实在没想到·能在美国混得那么好的蔡天桥会回国为什么边顺源简直百思不得其解。
可是蔡天桥所展现出来的实力太过强大,即使边顺源心里有疙瘩也不敢表露在外,至少他还·在市一医院的话就不能·可要跳槽去别的医院简直比蔡天桥主动让位更难。
一般像这种大型的三·甲医院,所任用的科主任都是自己医院培养出来的,如果是从外面招,那肯定就是对能力的要求·特别高的了··跟蔡天桥打擂台,边顺源自忖打不过,更何况蔡天桥的背后还有刘建红撑腰。
于是他只好放·低姿态,调整心理阶位,把自己的副主任位置坐坐牢·蔡天桥年纪比他轻,他这辈子估计是越不·过去了,可他还有侄子呢··边顺源的想法是,着力培养自己侄子,最不济今后也要接自己副主任的班。
科主任是招牌,·没有一手出色的手术能力是不可能上去的·边顺源对文旭东知根知底,要稳稳当当做个医生肯定·是没问题,但要技压群雄则是不可能的··就在他把自己的心态调整得差不多的时候,谢克来了·谢克的声势几乎要还要盖过当年的蔡天桥。
蔡天桥占着手术成功率和国外学成归来两个选项·,原本已经十分强势·可是你看看谢克搞出来的一系列事情,刚一进医院就靠查体和问答推测出·患者患有脑囊虫病,给徐教授当助手上手术,结果几乎把徐教授的风头给抢掉;随便捣鼓一个实·验就提出了csc骨水泥的新用法,结果现在已经完全替代了老型号的普通骨水泥;在骨科不安分·还把手伸到了儿童神经外科,做了少见的狭颅症全颅缝闭合手术;灵光一闪设计一个止血夹,现·在已经风靡全国甚至国外也有人开始使用……·现在好了,更是打算做脊柱融合手术·边顺源不忿了,这种大型手术岂是一个小小的住院医师可以上手的而且万一给他做成了·,神经外科必然就从蔡天桥一人独大发展成一对双子星,那他边顺源哪里还有什么地位可言就·算他能忍,也可以预见自己今后的副主任位置都可能不保,更别说还要扶侄子上位了·于是,边顺源就致使自己的学生张永去给谢克使了点绊子。
但是,他没想到谢克的后台这么·硬这里刚刚提出级别不够不能做手术的疑问,那边竟然就单独开设晋级考试这种待遇,连蔡·天桥也没有过。
边顺源害怕了,尤其是他亲眼看到喻琤琮来找谢克的时候·边顺源并不知道他们之间有前嫌·,他只知道喻琤琮来过之后,谢克就有了晋级的眉目·喻琤琮是亚穹的代表,喻玲珑是景浩然的·夫人,亚穹集团能在医药这块发展这么快,边顺源靠猜也能猜出这其中的关联。
如果谢克跟喻琤·琮,或者说跟景浩然能攀上关系的话,那么,他惹不起··所以自那之后,边顺源再也没有明目张胆地给谢克穿过小鞋·谢克是个不太来事的人,既然·边顺源没想着对付他,他自然不可能主动去挑衅,所以两个人平时可以说是相敬如宾,井水不犯·河水。
可是这次谢克在会议上提出了药剂用量的问题,而且直接拿文旭东作为反面教材,边顺源的·脸就挂不住了·碍于谢克可能的后台,他不敢说什么,但心里却认为谢克在公报公仇,不由警钟·狂敲。
就是在这个微妙的时刻,喻玲珑坠楼了边顺源看到这个新闻的时候,心中的一块大石头稳·稳地落下了·如果谢克是从喻琤琮这里攀附上景浩然的话,那么喻玲珑的死绝对是等于从原本牢·固的纽带上狠狠下一剪子——断了如果是这只是让他宽心放心的话,后面景浩然公开的申明,·简直就要让边顺源笑出声了。
原来是这样边顺源边笑喻玲珑死得好,边拍脑袋,原来不是谢克攀附领导,而是领导看中·谢克的能力却招而不得·哈哈哈,边顺源简直想不到世界上还有谢克这种傻子,别人巴不得在领·导面前表现,而他却对唾手可得的名利荣华视而不见见而不取边顺源不明白谢克为什么那么犟·,先研究u型缆枕有什么不好既然那么想造福人类,又何必拘泥于课题·情有独钟都市情缘·边顺源不了解谢克的脑回路,想来想去只能归结为崇高理想了。
对于谢克这种人,其实边顺源也是有点佩服的,但是再怎么佩服,也得给自己和自己侄子让·路既然谢克失去了景浩然这个后台,边顺源就默认自己侄子的发难,把谢克赶到门诊去,顺便·把自己的学生沙砾换回住院部了。
这也就有了李秋华刚进来时,原本还以为是沙砾,却看到了谢克的惊讶··谢克记起了李秋华,李秋华自然也没忘记谢克·但她同时也记得自己当初对于谢克冷嘲热讽·,所以一时没有说话。
谢克把患了颈椎病和神经元错构瘤的那对母女送出门后,回到了自己的座位上·他见李秋华·还站在那里杵着,知道对方也是因为那件事尴尬,便主动招呼道:“你坐吧。
你父亲还好吗,手·术做了吗”·其实谢克一见她那个样子就知道肯定是有事,不然已经转院了的,而且是不欢而散的,她不·可能再回市一医院来。
虽然当时的情况是谢克与李秋华对上的,但实际出问题的并不是谢克,而且李秋华决定转院·估计也是有市二医院的神经外科比市一的口碑更好点的缘故·事实上在蔡天桥没有回来之前,市·二医院的确是比市一更有竞争力一些。
而且李秋华听说自己父亲的手术没有排上科主任蔡天桥的·,也有点失望,她本来就是冲着蔡天桥的名头来的·再加上她在市二有认识的人,所以就给自己·父亲转院了。
李秋华见谢克开了口,终于脸色好了些,其实她自己知道眼前这个医生除了年轻其实没什么·错,那天晚上她之所以表现地如此色厉主要是为了找个借口转院·但她为了留条后路不把边顺源·得罪死,所以在边顺源劝解她不要多动病人的时候她还说了不少谢克的坏话,比如态度很差什么·的。
边顺源之所以那么肯定谢克捣鬼,这也是原因之一··但她现在也只有苦笑了·她当初的确是没有把边顺源得罪死,却把谢克得罪死了·这段时间·医疗界发生的一些事情,她也有所耳闻,这才知道了这个谢克是个怎样的人物。
说是天纵奇才也·不为过·如果谢克愿意帮她的话……·李秋华不敢想,她摇摇头,在心里鄙视自己的短见·但即使机会再小,她也得试试看。
“谢·医生,我父亲的手术已经做完了,现在恢复得还行·我这次来,是为了我儿子……”·☆、第98章 好人·谢克有些惊讶地看着李秋华,他原以为对方如此着急慌忙是因为对方父亲的病情有了变故,·却不想原来是儿子出了问题。
不过他很快就反应过来,并开门见山道:“说说您儿子的情况吧·”·李秋华坐在谢克对面,一时不知道如何开口··她把自己父亲转到市二医院做完手术之后,一切都很顺利。
可是上个星期的周末,她正在上·初中的儿子突然感到手脚麻痹,她就带着儿子去市二医院做检查,检查完之后医生说这是多发性·硬化症,于是又要求他们继续做了一系列的深入检查。
可是在后续的那些检查当中,她的儿子突然发生了脑梗塞·她想来想去觉得不对,就去问她·认识的那个市二医院的医生,可是那个人却语焉不详,到后来甚至多次不接她的电话。
即使当面·找到了他,他也只是说让李秋华听从相应科室医生的指示就好了··李秋华当即感觉到这其中必然存在一些问题,于是她开始找其他认识的医生询问意见。
边顺·源也是其中之一·令李秋华欣喜的是,当她打电话给边顺源的时候,边顺源并没有因为她把父亲·转院而对她不耐烦·相反,边顺源很热情地听她说完了事情经过。
可是这份热情也只是到此为止而已·在李秋华说明她的来电之意之后,边顺源的态度瞬间就·降到了冰点,当然他依然表现得很客气,只不过他用这种疏离的客气说了一句“无能为力”之后就·挂了电话。
边顺源最近过得相当顺风顺水,蔡天桥平时除了做手术就像个隐形人,对于管理完全没有兴·趣,谢克又被他排挤去了门诊,神经外科几乎可以说是他的天下了·李秋华打电话给他的时候,·他心情正好,根本就不计较对方曾经转院的事。
可是听了李秋华后面说出来的那些事后,他立即·就意识到了发生什么事,为了明哲保身,他决定和李秋华保持距离·甚至当李秋华说想把自己儿·子从市二医院转到市一医院之后,边顺源还劝她不要多费周折。
市一医院的确和市二医院存在着竞争关系,但这种竞争应该是良性的,而不是互相拆台·边·顺源宁愿少接一个病人,也不愿因为这种事情去得罪其他同行·谁都知道做人留一线的道理,万·一以后他自己出了问题,也同样不会希望别的医生站出来指责他。
在边顺源看来,反正病人又没·死,大事化小小事化了才最好··李秋华实在是找不到门路了,好不容易想起来当初陪父亲来市一看病的时候,还有个姓沙的·医生看上去人蛮好的,就想来这里打听打听,可是她却在门诊里看见了谢克。
这真是又惊又喜··惊自然不用说了,她也知道自己曾经把人给得罪狠了·喜则是因为,当初谢克明明可以解释·清楚剂量问题,却还是当场就把剂量下调,光是这个行为就令李秋华明白这个人是个有职业道德·的。
她不求有医生能帮她站出来说话,但她至少得明白自己儿子身上究竟发生了什么事·李秋华看着谢克清明澄澈的目光,忽然就有了些信心·她轻轻开口,说起了事情经过:“其·实前两个月就有点征兆了。
我儿子有时候会感觉手腕和双腿有突然麻痹的情况,但因为持续时间·比较短,通常过一会儿就会恢复,所以他一开始并没有告诉我们·上上个星期,他突然跟我说起·这件事,还说视力也有变得模糊的迹象。
因为他这个年纪念书压力很大,很多学生都会有近视眼·,我就没有放在心上·主要也是因为当时我正忙着带我父亲看病,所以就告诉他,等外公开完刀·以后再带他去配眼镜。”
说到这里她眼睛有点红,可能是因为觉得是自己的疏忽导致了延误儿子的病情而难受·谢克·将一盒抽取式面纸推到她面前,她抽了一张擦擦眼角,又继续说:“可是上个星期五晚上他在房·间里做作业的时候,突然大声叫唤,我进去一看发现他单腿侧跪在地上,一问才知道他左脚麻痹·无力,而且讲话也有点不清不楚,我这才开始着急,并且把他送到了市二医院。”
说着她看了看谢克,想要从谢克的脸上找出点可以反映情绪的表情来·可是谢克在工作时是·很专业的,他眼神认真,面容严肃,一点也没有类似于“幸灾乐祸”或者是“同情可怜”的意思。
李秋华松了口气,后面的话说起来反而轻快了不少:“去了医院之后,他们给我儿子做了检·查,说这是多发性硬化症,就转到了神经内科·”·多发性硬化症是脑和脊髓神经发生障碍,使得信息难以传递的疾病,由于病因不明确,无法·用手术治疗,所以是典型的神经内科疾病。
谢克点点头,“那后来呢”·李秋华:“后来,神内的医生又给他做了进一步的检查,像是头部mri和mra、心脏回声和血凝·固之类的,检查完之后医生又说是血管炎引起的脑梗塞。
这时候我们都觉得有点慌了,因为这听·起来似乎是很不好的情况,然后那个医生就跟我们说必须再做进一步的血管造影检查,才能确定·治疗方案·”·谢克微不可察地皱了皱眉,他搓了搓手指,问道:“你们同意血管造影了”·李秋华点点头:“嗯,我们毕竟不太懂这些的,医生说有必要我自然就同意了,他们还特意·给我签了做检查的同意书。
而且我当时很担心我儿子,也来不及去多想了·可是没想到……”·说到这里她的眼泪突然就从眼角顺着鼻沿流了下来,原本精明的形象瞬间崩塌,她哽咽着说·:“我儿子他在做检查的时候,我就在外面等着。
没过多久,突然就有个医生出来跟我说他突发·脑梗死,全身痉挛,要马上推到集中治疗室去抢救,让我做好心理准备·我当时看到我儿子被推·去抢救室,脑中一片空白,后来他说的话一句都没听进去。
直到一切结束之后,他们告诉我,检·查完了,我才反应过来·但是随后我就觉得这有点蹊跷,可是我不懂医学方面的事情,又说不出·来蹊跷在哪里·我到处找人问,可是没人愿意仔细给我分析这里面的问题。
就算我在网上提问,·得到的回答也都没什么用……”·李秋华看着谢克有点发愣的面孔,咬了咬牙,厚着脸皮道:“谢医生,我知道上次是我不对·,是我故意找茬。
我也知道,你真的是个好医生,你告诉我,这到底是不是医疗事故”·谢克想了想说:“你儿子现在情况如何”·李秋华说:“他们检查完之后,就让我儿子继续在神经内科接受类固醇的治疗。”
谢克看了看她,有点犹豫··李秋华不好意思地说:“谢医生,有什么话你就直说吧,我再也不会像上次一样故意找你麻·烦了·上次真是太对不起你。”
谢克心中大喜,表面还是淡淡地:“我觉得,你最好还是把你儿子转院到我们医院来·你儿·子这种情况,我虽然还需要仔细诊断才能下结论,但按照你说的这些来看,我还是有信心治好他·的。
但是你要知道,类固醇对他的病是没什么作用的·”·李秋华没想到谢克竟然这么好说话她之前也去别的医院问过,那些人听她说了情况之后,·都不愿再和她多谈。
不要说接受她转院的要求了,就连她的咨询都得不到正面的回答·谢克见她一脸喜色,便知她确实对她儿子目前的治疗手段和情况不满·本来有些事情,发生·情有独钟都市情缘·都已经发生了,他完全可以不必多管闲事的,可是一想起那个给李秋华儿子做检查的医生,他就·觉得心里一阵翻江倒海的恶心。
这件事若是他不知道也就罢了,既然被他知道,他是绝对不会坐·视不管的··谢克问李秋华:“你儿子做检查的时候突发脑梗死,抢救回来后为什么还要继续检查”·李秋华茫然:“我不知道啊,医生说要继续检查就检查了。”
谢克告诉她:“其实根据你儿子的症状和病情,血管造影根本就是不必要的检查·因为你儿·子之前已经接受过mra的检查了,mra就是磁共振血管造影,可以显示脑内血管闭塞和狭窄的部位·,所以做过mra以后,其他的同类检查就完全没有必要了。
而且在mra检查的时候,就会得到前大·脑动脉和中大脑动脉可能会有抽搐不良的提示了·”·谢克看见李秋华逐渐震惊的眼神,暗自心中叹了口气,又说:“除此以外,你儿子在后来接·受检查的过程中发生脑梗死,这时候就应该立刻停止而不是抢救回来之后继续这简直就是罔·顾人命。”
李秋华傻傻地问:“检查还可以中途停止的吗”·谢克:“当然,检查中发生意外必须立即停止”·李秋华声音颤抖:“那……为什么”·谢克摇摇头:“mra检查能够非常清楚地提示脑流血的障碍,在此情况下根本就不应该将血管·造影再纳入检查项目。
而当检查进行到一半炎症发作的时候,再继续注入造影剂是不合常理的,·我会说……这的确是一起医疗事故·如果你需要的话,我可以给你出具一份专业申明,如果你想·打官司,我也会为你作证。”
李秋华呆若木鸡,她的确想过如果这是医疗事故的话,她一定要告上法庭,为自己儿子讨回·公道·但她从未想过,她会明明白白地得到一个医生的支持。
她本来以为她能想办法搞清楚这其·中的问题关键就不错了,现在谢克却说愿意为她出具书面报告·李秋华很清楚这意味着什么·能够得到谢克从专业角度分析的报告,那她打赢这场官司的可·能性就非常高但是谢克,一定会被很多同行指指点点,戳脊梁骨,说他胳膊肘往外拐·如果李秋华和谢克之间本来就有一段友谊来维系的话,她只会感到欣慰和感动,可是就在不·久之前,她还故意为难过谢克·谢克不但不计前嫌,愿意治疗她儿子,还愿意站出来指责其他医生的错误·李秋华刚刚止住的眼泪又无声地滚滚落下。
谢克不知道她为什么突然又哭了,只好手忙脚乱地把整盒面纸都塞给她··其实,谢克是有点知道为什么那个医生要这样做的··血管炎是一种比较常见的病,会发生在全身任何一处血管里面,但是发生在脑袋里的情况却·非常少见。
谢克并不觉得这种常识性的问题那个医生会搞错,所以只有可能是故意的·而冒着这样大的·风险去做这项检查的目的,一般不会是为了一笔小小的检查费,那么很有可能单纯就是为了获得·检查结果——血管造影的画像。
这东西对于分析患者的病情和治疗来说完全是鸡肋和不必要的,但是作为一份研究数据,却·是极难获得·这种罕见的病例不是每个医生都会恰巧碰到的,拥有别人没有的数据,将使自己的研究和论·文更有说服力谢克猜测那位医生就是为了这个目的才骗李秋华同意他们为自己儿子做检查的。
想要得到数据的心情,谢克非常理解·他自己也常常因为病例太少而苦恼,甚至不得不被迫·停止自己正在进行的研究,苦苦等候·但是为了这个目的就给患者做可能会发生危险的检查,不·但欺骗患者,甚至在发生意外的时候还不肯停止,这种行为谢克绝对不能认同正是因为有这种·不择手段的人在,才会给穿白大褂的人抹黑,让普通人对医生群体产生怀疑和不信任·所以这次就算李秋华不想去鉴定医疗事故,他也会想办法说服她去·虽然李秋华已经签署了同意检查的文件,但是对方明显是在说明的时候耍了心眼。
利用李秋·华急切惶恐的心情,欺骗她,向她施加心理压力,从而获得了她的签字··谢克虽然对此感到十分愤怒,但他并没有将他的猜想告诉李秋华,因为那还只是猜想罢了。
他相信医疗事故鉴定小组会做出正确的判断,而法庭也会给出公正的裁决··谢克不知道在李秋华的儿子被注入造影剂而发生痉挛时,那个医生有没有后悔,也许他一开·始想着大概不会那么倒霉吧。
但是在这之后他竟然继续检查,无论是为了获得检查结果还是为了·死鸭子嘴硬不肯承认是检查带来的恶果,谢克都无法原谅·如果这次不给他一个教训的话,今后·还不知道他会不会在这条岔道上越走越远呢。
谢克知道,这件事一旦有了定论,这个人无论如何都不可能再做医生,也就是根本没有改邪·归正的机会·但是一个人不做医生还可以做别的职业,而一个病人却很可能因为一个错误的对待·而丧命。
这是他应付的代价·谢克绝对不会心软··李秋华歪着头看着谢克想心事的模样,突然又破涕为笑了:“谢医生,你真是个好人·”·谢克:“……”居然被发好人卡了。
☆、第99章 同意·外科住院部十六层,神经外科主任办公室··蔡天桥坐在沙发上,翘着二郎腿,看着站在他跟前的谢克,心里是酸酸爽爽难以形容·眼见·着这家伙在他面前还装蒜,俩眼珠子转啊转的却偏偏没有猥琐之感反而灵气十足,他突然就被气·笑了,叠在上面的那条腿猛地往前一蹬:“呵,你现在可真是长进了。”
谢克险险地避开他踢人的动作,憨笑着:“我这不是给你拉生意嘛·”·“拉生意”蔡天桥不置可否,他才不信谢克会这么好心。
以他对这小家伙的了解,凡是跟治·疗搭边的事情,只要是他没做熟的就绝对会想方设法自己凑上去,没可能他自己接的病人反而转·到别人手里去·除非……·蔡天桥拍了拍自己的裤腿:“是对方不信你吧也对,下丘脑的这种手术你的确还不行。
好·吧,这次就让你跟着我上台,好好学着点·”·谢克却摇摇头,说道:“不是开颅·我推荐这个患者做的是立体定向的放射治疗·”·“立体定向我们医院有吗”蔡天桥一愣,随即反应过来:“你想让她们转去解放大学附一院·做手术”·谢克立即接口道:“是啊。”
蔡天桥狐疑地看着他:“那你还把她转给我干嘛术前你自己管着就行了·”·“嘿嘿,”谢克邪魅一笑:“我会和徐教授打声招呼的,到时候你去做手术。
徐教授现在虽然不·太接手术了,但是他只要发了话,借设备的事情肯定能搞定的·”·蔡天桥看着谢克一副尽在掌握的模样,不知为何突然觉得有点好笑·他明明知道谢克会这么·主动把这个手术交给他,这其中肯定是有什么道理的,可是谢克不说出来,他就偏不同意:“我·不做。”
谢克见蔡主任老神在在的样子,有些急躁:“为什么这么好的机会,你为什么不做”·蔡天桥抬起眼皮瞥他一眼:“这东西我以前也没怎么做过,不熟练。
既然你让她转到附一院·去,就让附一院的医生做呗·”·谢克眨眨眼,怎么情况和他设想得不太一样·在他的想象中,蔡天桥听说有这种机会,应该很欣喜才对啊。
然后谢克就可以自荐,说自己·有更好的定向技术,让蔡天桥带着自己去上手术·这样的话,谢克既能够达到自己的目的,同时·利用蔡天桥一把,还能够让他欠自己一个人情,才是三全其美啊。
“呵呵,”蔡主任低低地一笑,“你还是实话实说吧,别绕圈子了·不然的话,我可是不会答应·你的,哦·”·谢克耷拉了一下脑袋,想不出什么骗人的招数,只好老实地说:“主任,我想做。”
“哈哈哈,谢克,你真是太有趣了,”蔡天桥笑了一会儿,在谢克恼羞成怒之前停住,问他:“·这东西你也不怎么熟悉吧,怎么,难道又有什么新发明”·谢克挠挠头,他也发现了,自己要跟蔡天桥耍心眼的话还是有点道行不够呢。
既然如此,那·干脆就直说了吧,谢克:“也不是什么新发明,只是我师兄他正在研究神经电方面的东西,我从·他那里批发了一套微电极记录技术,可以用在靶点定位上面,所以……我想我应该可以胜任这个·手术。
不过嘛,如果有你出面那就最好啦,可以省掉很多事情·”·影像学的解剖定位是通过拍摄图像的数据进行立体几何的数学计算来得到靶点的位置,但是·这些过程中无论是成像、测量和计算都会有误差产生,所以很难控制精确度。
因此电生理的定位·方法就显得更加直观和精细··而且因为在灰质和白质细胞外记录的动作电位的波形明显不同,所以这种方法除了在空间上·造像外,还能鉴别灰质和白质的过渡区域,就像在地图上除了大小形状以外还画出地质地貌的不·同。
通过微电流的刺激得到电极记录并转换为信号,显示出放电活动的波形图像,可以准确地鉴·别出需要毁损的位置·这种方法是比较先进的技术,连蔡天桥也没有涉猎过。
谢克当然不是打算依靠这个来给患者定位靶点,毕竟他有更加直接的方法——还有什么比手·指直接能够触摸到位置这样更小的误差呢不过他为了让蔡天桥和其他人信服,所以把师兄的这·套微电极记录系统搬了出来。
蔡天桥听他说了之后,眼睛一亮,果然透露出了一丝感兴趣的意味·他摸着下巴不知道在想·情有独钟都市情缘·什么,出了一会儿神忽然又回过来挑着眉毛问谢克:“师兄你是说的就是那个神秘兮兮的李时·光”·什么叫“就是那个李时光”蔡天桥这种不阴不阳的态度把谢克惹毛了,他恶狠狠地瞪了自己·顶头上司一眼,“师兄可厉害了,他要是不转行去研究精神病,咱们都得靠边站”·“呦,”蔡天桥倒是来劲了,他还是第一次看见这家伙如此服气别人呢,“你说说看,他怎么厉·害了”·“我师兄他……”谢克愣住了,他突然发现自己对李时光的了解少得可怜,连两人之间美好的·回忆都十分有限,那种奇妙情感的维系竟然全赖他自己的“直觉”。
谢克能感觉到自己和李时光绝·非他所知道的表面上的这样关系,而他对李时光的认知也应该是更深一层的,可是无论如何他都·想不出事情为什么到了今天这一步··李时光除了照顾他和每天听他说会儿话的短暂时间外,几乎一直都把自己关在书房里,谢克·不知道他到底在研究些什么。
那个书房虽然他进去过很多次,但每次都显得那么陌生··谢克突然觉得,是那道书房的门,阻挡了他和李时光更进一步的道路·此时在他的眼里,那·扇门变得越来越宽大,越来越厚重,而他自己则显得越来越渺小。
直到他根本感觉不到自己身前·的是扇门,那仿佛是一个结界,将他禁锢在什么东西里面,或者说,将他拦在了什么的外面··谢克混身发冷,有一种即将失去最重要之物的可怕预感,他无意中快速地磋磨着自己的指尖·,期冀着这样做就能够拯救或者挽回他最不愿意发生的事情。
蔡天桥起身捏住他的肩膀,“谢克你怎么了”·束缚感突然被打断,谢克猛地回过神来,发现自己还在蔡天桥的办公室里。
他勉强地挤出点·笑容,“没事,你觉得怎么样”·蔡天桥打量了他一会儿,眼光若有所思地在谢克身上扫了一遍,不过最后他还是同意了:“·原来是想拿我当挡箭牌……也好,就成全你一次吧。
不过,下不为例·”·谢克嘿嘿一笑,他也看出来了,蔡天桥的毛得顺着捋,与其使些阴谋诡计,还不如直接了当·的好·“哦对了还有件事,上次那个把她父亲转院到市二医院去的李女士,她儿子得了脑血管炎·,想转到我们这里来。
她指定我给她儿子做手术,所以我想让朱明帮我管着病人·”·朱明也是主治医师,帮谢克管病人其实也就是每天查个房而已,而且他手下还有住院医师,·大部分活都不用自己干。
谢克跟他接触过,对这个医生的印象很好,所以也很信任他,所以想在·自己当值门诊期间,让朱明来管李秋华的儿子·对朱明来说,举手之劳的事情,还能增加点收入·,再好也没有了。
而且他自己也觉得谢克每每能够制造点奇迹,所以也很期待,自然是应承下来···蔡天桥倒是对这个事情有点印象,不过他奇怪的是:“那个女的不是很讨厌你吗她怎么会·找上你而且不是应该转去内科吗你要给他开颅等等,你给我仔细说清楚,你想干什么”·谢克:“她本来想找边副主任的,可是边副主任一听说市二的治疗有问题就不肯再接这个病·人。
她儿子……血管造影的时候炎症发作,恢复起来是有点难·内科治疗治标不治本,我打算帮·他做血运重建·”·“”蔡天桥不自觉提高声量:“你要给他做颅内脑血管吻合术你知不知道如果做不好要死·人的”·谢克抿抿嘴:“我有信心。”
“不行,我不同意·”蔡天桥拒绝道:“让他们去内科接受保守治疗吧·我知道你有技术,但是·这个不合情理,又不是危及生命,不建议开颅。”
谢克苦着一张脸:“这个患者几处重要的脑血管阻塞,你也知道类固醇的作用,等于是是加·大压力使血液强行突破阻塞的部位,而他的血管又因为炎症而变得很脆弱,这样以后很可能还会·破裂造成脑出血,岂不是更危险就算没有脑出血,患者如果长期处在血管堵塞、四肢麻痹的状·态,今后即使再治疗也很难恢复了。”
蔡天桥烦躁地挥挥手:“不管怎么说,你的方案也太激进了,做成了也就算了,万一不成功·你知道你会面对什么吗前阵子刚发生了那么多事,你就不能长点心眼再说,家属也不会同意·的。”
谢克咽了口口水,忽略了前面那一大串,弱弱地说:“李女士……就是患者他妈,已经同意·了·”·蔡天桥手挥了一半停在空中:“……”·☆、第100章 凌晨·蔡天桥的顾虑并非杞人忧天。
在脑部动血管吻合术的确是非常困难的事·但他之所以最后还·是同意了谢克的方案,是因为炎症导致血管阻塞会使得局部脑血流量减少或中止··如果这个阻塞发生在患者的其他身体部分,都不会有太多危险。
哪怕是心脏,搭桥也要方便·得多·只是脑部比较特殊,因为脑袋里面任何组织都不能轻易破坏··然而,如果不进行手术的话,当局部脑血流下降至脑缺血阈值以下时,神经细胞就会发生变·性。
这种变性倘若不能够及时纠正,便会发生不可逆的坏死,并且导致脑梗死··患者针对血管炎的治疗只能是抗感染,但是经过了漫长的治疗过程之后,他脑部不该坏死的·神经细胞都会坏死一大片了,这个后果会比血管炎要严重得多。
然而颅内搭桥可以解决这个问题·在梗死病灶周围的神经细胞没有完全坏死的时候,会有缺·血半暗带·也就是说,脑血流增加的话,半暗带里缺血的脑组织功能是可以恢复的。
通过颅内搭·桥,将其他供血充足的血管和缺血部位连接起来,使得因为梗塞而缺血的脑组织能够得到供血,·提高局部的脑血流量,就跟水利工程里面的开沟分流是一样的。
谢克为患者通过颅内搭桥而重建血运的目的,并不是针对脑梗死病灶也就是血管发生炎症的·地方,而是改善半暗带和脑血管储备力不足的脑组织血流,提高它们对缺血的耐受性。
这项手术的理论依据非常充足,对于改善脑血流的疗效也十分肯定,但是蔡天桥为什么要反·对呢·因为死亡率很高·其实手术本身的并发症极低,但是因为术中供血动脉夹闭时间过长,很容易引起头皮局部坏·死和局灶性癫痫,这还不算什么,手术本身导致的死亡率很低,但是术后出血性卒中和心脏病却·很多·很多人都是在做完手术后的一年之内死亡的能活过五年的很少,能撑到十年的就更是少之·又少所以在蔡天桥看来,除非不做会死那还有必要拼一拼,不然就不该做这个手术。
但是谢克有他自己的凭持,他不但要为患者搭桥,还要搭高流量桥·搭桥方式有两种,一种是低血流量,每分钟在20至40毫升,适用于轻度脑缺血。
还有一种是·高血流量,每分钟在80到90毫升·但是高流量搭桥术与它的血运能力所对应的是,操作复杂、技·术要求高·高流量的搭桥术需要移植一段血管,将颅外大血管与颅内血管进行吻合,这就等于要进行两·次吻合,而且暴露颅内大血管的时候也有一定的风险,所以一般医生都会退而求其次选择低流量·搭桥。
但是谢克既然做了,就要做到最好凭借着自己过人的精湛手术技艺和远超常人的速度,他·对高流量搭桥有着十足的信心·《立体定向下丘脑错构瘤毁损术靶点定位》、《血运重建脑血管吻合术手术预案》、《论血·管炎引起的脑梗塞是否有血管造影的必要及检查中意外的正确应对措施》,谢克整理好自己手头·的东西后,揉了揉额角。
原本以为到了门诊以后肯定会变得很空闲,却没想到反而比在住院部事情更多·王磊经常开·玩笑说,谢克就是个柯南体质,他走到哪,手术就跟到哪··不过谢克对此是来者不拒,多多益善。
他起身把文件分门别类的放好,准备去热点牛奶,喝·完再睡觉··从厨房出来的时候,谢克注意到李时光的书房门并没有关死,里面昏暗的灯光从一条极细的·门缝里隐约泄露出来。
谢克看了看时间,凌晨两点了,师兄还没睡觉他在忙些什么呢,每天都搞到这么晚……·带着好奇心,谢克捧着一杯冒着香甜气味的热牛奶,推开了那扇房门。
李时光趴在电脑前睡着了,眼镜也取下来放在了一边··谢克看着他这个睡姿,抿了抿嘴,想要推醒他让他去床上好好睡觉··走到李时光的书桌前,谢克被他桌子上一大堆摆放得乱七八糟的文件吸引了目光,都是一些·用物理手段来治疗精神病的资料。
笔记本的屏幕并没有合起来,微弱的光芒照在李时光的侧脸上···师兄长得真帅,谢克看着看着觉得心里面像是有个猫在挠痒似的,悸动得厉害·他望了一眼·电脑屏幕,显示的是桌面,而且是干干净净的什么窗口都没有。
把牛奶放在桌上,谢克打算把它·让给李时光喝,喝完之后再回房间好好休息,好像很久没有一起睡觉了,不如今晚同床共枕吧··反正牛奶里面放过糖了,谢克心想,我又不怎么爱吃甜的,为什么刚才会不自觉地放了糖呢·一定是因为本来就想煮给师兄喝的。
正想着,谢克突然看见压在一本新版的《精神疾病诊断与统计手册》下面的一份白皮书·谢·克觉得它十分眼熟,于是就伸手把它抽了出来,并翻开看了起来··房间里一片寂静,只有墙壁上的钟摆摇动时,带动着指针一格一格顺时而走发出的滴答声极·其嚣张地刷着存在感。
机械的响动使得这份寂静显得更加沉谧,李时光趴在桌子上的睡姿虽然并·情有独钟都市情缘·不健康,但他的呼吸很轻浅,让人几乎忽略了他的存在··天花板上的挂灯虽然被调成晕黄的光线,但也足以让房间的使用者看清书页上的文字。
李时·光能,谢克也能··此时房间里除了多了一个人的呼吸以外,还多了一种声音——纸张被翻动的沙沙声··谢克一页接一页的看着这份空白封面的文件,越看脸上的神色也就越严肃。
直至翻完最后一·页,上面有李时光和自己的签名,他才确定了这份文件是真实而有效的·他再确认了一下日期,·是一个月前··谢克一手拿着这份文件,另一只手则收了回来——本来是打算用它推醒李时光的。
谢克愣愣·地看着李时光的半张侧颜,他在想,在看这份文件之前,李时光到底是哪里一直在吸引自己··谢克努力地回忆着自己和李时光之间发生的每一件事,但是他悲剧地发现,那些记忆都变得·极为模糊不清。
也许他唯一能肯定的就是,他的确是爱着李时光,而李时光也同样爱他··也许是因为牛奶的香甜气息太过诱人,李时光的眼皮颤动了一下·谢克小心翼翼地把那份白·皮书放回原来的位置,又把新版《精神疾病诊断与统计手册》移过来压住。
“师兄”谢克推了推李时光:“你怎么趴在桌上就睡了”·李时光抬起上身,睁开眼看到是他便露出一个笑容:“你怎么也这么晚没睡”·谢克挤到李时光和桌子之间,往他大腿上一坐,抱住他的脖子:“我最近很忙,而且都是必·须写出来的报告,所以就熬了一会儿夜。
你天天都在研究这些,干嘛也那么拼命工作要慢慢做·嘛·喏,我煮了牛奶,是你喜欢的口味,给你喝·”·李时光接过谢克递过来的杯子,先捧在手里捂了一会儿,然后才喝了一口,他笑着说:“你·总是记得我爱甜的。”
“嗯,”谢克看着他的眼睛说:“只要是你的事情我都记得牢牢的·”·李时光喝牛奶的动作一顿,谢克看到他的眼睑迅速往下从而遮挡住了眼中的神采,心中如被·毒虫叮咬般刺痛,差点落下泪来。
但李时光的失神只是一瞬间,他很快就把剩下的牛奶也都喝完·,然后笑呵呵地看着谢克:“今天一起睡吧”·谢克见他唇边沾着一圈白色的奶衣,便低下头一一吻去。
两人很快就从唇咬着唇发展为更为·激烈热情的口水战·李时光双手托住谢克的腰不让他掉下去,而谢克则干脆从侧坐变成了跨坐··谢克居高临下地搂住李时光的脖子,像只猫在舔食盆一样,仔仔细细意犹未尽地吻遍了李时·光脸上的每一寸。
脸颊、下巴、鼻尖、额头,哪里都留下了谢克火热的唇迹··李食盆极为享受地任由谢克在自己脸上用口水画图,喉咙里偶尔因为痒而发出的低低笑声显·示了他此时极为愉悦的心情。
谢克最后咬住他的唇不肯放,反复撕摩直到两个人都觉得唇皮发烫·,像吃了辣椒一样··李时光捧着谢克背着昏黄灯光的脸,抬起头闭着眼在谢克的下巴上印了一个轻轻的吻。
他只·能轻轻的了,不然嘴唇都要破了··谢克:“为什么闭着眼看我·”·李时光睁开盛满笑意的双眼:“你的样子还用眼睛看吗,都在我心里。”
谢克扭动了一下,坐得更加往前,李时光只觉得自己大腿根部一抖,正想站起来结束这次亲·热,却被谢克死死按住··然后谢克开始脱衣服·他本来就只穿了一件睡衣,一脱也就光了,露出十分漂亮的身体,一·身精瘦的流线型肌肉。
睡裤其实也很薄,两个人接触的地方,身体的热度绝对超过了39c··谢克几乎贴着李时光问:“喜欢吗想要吗”·李时光捏着他的肩,苦笑着说:“今天太晚了,还是下次吧。
走,去睡觉·”·谢克又往前进了一尺,两人之间几乎没有缝隙了,谢克把头靠在李时光的肩上,咬着他耳朵·说:“你不做,我就出去找别人·找冯大强或者蔡天桥,再不济佟文杰或者谭轶麟也行,反正他·们也成年了。
如果他们都不行,我花钱找个卖的,总行了吧……”·谢克一开始说的是气话,越说到后面越是有点真有其事的样子,李时光哪里还能忍得了,手·上一使力,直接把他托抱起来,放在桌边的空杯子被他一撞摔到了地上。
还好因为地上铺着地毯·的缘故,杯子也就滚了两下没碎··李时光也没空再管杯子,甚至桌上的资料和电脑也来不及管了,直接抱着谢克回房间·进房·间的时候,不知道是不是为了显示他刚才被谢克的话语刺激地不轻,还重重地踢开了门,然后把·谢克扔到床上,自己也扑了上去。
谢克乐得直笑:“师兄,你力气好大”·李时光咬牙:“等会才让你知道什么叫力气大”·☆、第101章 反转·第二天早上,谢克和李时光匆匆吻别,他第一次在回到办公室之后做的第一件事不是看病历·,而是打开电子邮箱。
谢克开始淡定地写邮件,敲击键盘的声音在办公室里有节奏地响起:“昨晚我在师兄的书桌·上发现了一份封面空白的文件,这是一份参与海马体神经重塑实验的协议……如果这份协议就这·样摆在我眼前的话,我想我是不会就这样签上自己名字的,所以,”·谢克稍微停顿了一下,又接着写了下去:“一定是因为发生过某些事,或者师兄对我说过某·些话,又或者因为某些别的原因,使得我曾经亲笔签署了它。
那既不是第一次,也不是最后一次·,所以我想在此记录这期间发生过的事情,以防今后有所遗忘·……师兄对我的身体是如此熟悉·,而我的反应也是如此自然……总之,必须要找出事情的真相。”
写完之后谢克点了存草稿的按钮,保存在自己的草稿箱里面·从此之后,他几乎每天都会按·照日期存一份日记式的邮件在草稿箱··除此以外,谢克的生活几乎没什么改变,白天在诊断和治疗中度过,而晚上则是充满了香甜·和激情的味道。
不知道是不是因为谢克所看到的那件事即将到来的缘故,李时光现在显得越来越·沉默了,但是这份沉默背后蕴含的*一旦爆发出来也显得越来越剧烈··它就像是一直被关在笼子里的猛兽,有朝一日当它被放出来的时候,就会张开它的血盆大口·,亮出锋利的爪牙,只为争夺一场胜利。
自从上次俩人一起滚过床单之后,谢克干脆利落地抛弃了他原来羞涩腼腆的姿态,而且还经·常做出一些诱惑李时光的事情来,使得李时光引以为豪的自制力每每受到挑衅,并且一而再再而·三地被打破。
一开始谢克每次都是一边表现得很性感,一边心里在打鼓,但是往往进入状态之后他就发现·自己做得很顺手,简直无师自通,他自己都要钦佩自己除了医术以外的另外一项天赋异禀了。
这段时间可以说是谢克最快乐的时光,不但和李时光之间的感情有了他希冀已久的进展,而·且原本因为喻玲珑的坠楼事件令他被笼罩上一层阴影的名誉也渐渐云开雾散了。
这件事还有有赖于程文佳的出面··前阵子程文佳刚一从谢克这里出院,马上就被关到摄制组去拍戏了·林保姆为了不让他分心·,并没有告诉他微博上谢克的新闻传得沸沸扬扬。
这次他的戏份杀青,一回到天海就来找谢克,·原是想感谢谢克治好了他的病,却从医院里听说了谢克被“惩罚”下放到了门诊··喻玲珑坠楼的案件最后定案的结果是自杀,所以即使程文佳能证明谢克不在场也改变不了这·种不利的局面。
但他最终还是顶住了经济公司和林保姆不停唠叨的压力,公开发表了自己患病以·来的种种情况·其中最重要的部分,当然就是谢克为他精心安排的疗程··程文佳的长微博一出,舆论顿时一片哗然。
国民偶像的号召力不是盖的,而且就公信力来讲也要远远高于一般人·像是之前劳右军放出·来一段视频然后指责主刀医生拿病人做实验的那个微博,虽然转发的人很多,但是其中大部分都·是看热闹求鉴定的,要不是有赵华那一个黄v转了一发还真掀不起什么风浪。
景浩然的声明也是同样,虽然那些措辞是那般声泪俱下、感人肺腑,但这种政客发出来的东·西大家也就是随便一看而已··倒是程文佳,虽然在娱乐圈里是无法避免绯闻的,但他从出道以来的形象一直都十分正面和·优质,即使偶尔传点小道八卦也基本都是圈子里的好友吃喝玩乐,而且还特别高大上,什么帆船·啊登山啊,至于那种酒吧、疯趴是从来都拍不到他的身影的。
在这一行里,程文佳也算是个怪胎,他之所以能成为国民偶像,不是因为他戏演得多好或者·歌唱得多好,而是因为他获得了全年龄层次的好感度··相比于少男少女的崇拜和大叔大妈的怜爱,处于中间层的那群为生活而忙碌奔波的上班族的·认可,是最难得的。
他们通常是最清醒的,最乐于寻求真相的,最不容易被迷住的一群人,但同·时,他们也是消费能力最强的,最能够一掷千金的,还有就是,最有话语权的人·社会的中间层·,同时也是中坚层。
有了程文佳的力挺,再加上谢克的医术高超本来就已经深入人心,现在网络上对于谢克的评·价基本上是一面倒,全是赞扬之声··名声倒还是其次的,最为关键的则是肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症这种病症的科普得到了·极大范围的推广。
本来按照谢克的计划,要先收集足够的病例,发表论文,然后碾转各种医学论·坛,将这个病症介绍给各位医生·然而即使医生们接受了这种新病症之后,还要进行一系列的宣·传教育,才能令广大群众获得认知。
这一过程原本会是复杂而漫长的,但现在情况却完全反转了···情有独钟都市情缘不需要那一大堆的证明和依据,跳过了繁琐的传播途径,直接令最后的目标群体——广大群·众接受了这个新的病症和治疗方法。
而这种情况直接带来的好处就是,谢克的病例收集至少不用·发愁了··谢克设计的问诊单公布以后,有很多曾经并且直到现在还在受这种病困扰,却因为诊不出正·确的病因而无法得到治疗的病人陆续找上门来。
和程文佳一样,这些人里面能够住院治疗的人,快的只需两周,慢的也最多三个月,都被谢·克用低波红外加热法配合电流刺激治愈了··谢克一个人根本不可能负责那么多病人,而且市一医院的病房也住不了这么多人。
他把这套·治疗方法先是教给了市一医院的其他医生,后来又一传十十传百地几乎每家能够拥有这种设备的·医院都可以治疗这种病了··虽然具体实施治疗的人并不是谢克,但是几乎所有被治愈的病人首要感谢的却是谢克。
这种·情况很可能会持续相当长一段时间,直到人们彻底忘记这个发现并命名,而且还同时设计出治疗·手段的人——然而在那之前,谢克的名字已经被冠在综合症之前来纪念他的贡献了。
那些早就收到过谢克发送给他们的问诊单的人,此时不知道有多后悔没有早一点使用起来··否则的话,就算不像谢克那样在普通人中也赫赫有名,至少可以在遇到同行的时候炫耀地说一句·:“瞧,我早就接诊过这种病人,在这种病还不广为人知的时候,我对于它的普及也是有功的”·在此期间,谢克跟在蔡天桥后面,去附一院用立体定向伽马刀放射系统为那个痴笑型癫痫的·小姑娘做了下丘脑神经元错构瘤毁损术。
他表面上使用了从李时光那里批发来的微电极记录器定·位靶点,暗地里却用自己虚幻的手指直接在病灶处标记了三维空间坐标·不过虽然如此,微电极·记录器也还是比一般的影像学定位要精确许多。
所以蔡天桥倒是对这套东西的使用饶有兴味··本来这样一件小事,并不会掀起什么水花,但在这谢克站在浪尖的当口,再加上那位母亲的·感谢,竟然引来了大批记者报道。
与此同时,李秋华的官司也很快就开庭了,有了医疗事故鉴定小组的肯定,做错事的医生自·然得到了他应该得到的惩罚,而李秋华儿子的手术也很快就在谢克的主导下进行了。
术后恢复良好的少年,被转到神经内科继续接受血管炎的抗感染治疗,经过复健后,四肢的·麻痹也完全康复了,当然此为后话··因为颅内高流量血管搭桥的难度很高,谢克的手艺再一次引发了各位业内人士的惊叹。
同样是缺血性脑梗死,烟雾病是一种原因不明的颅底动脉进行性狭窄以致闭塞,伴大脑基底·异常纤细的新生血管网形成,以及广泛的颅内外动脉之间形成血管吻合为特征的脑血管病。
造影·显示为网状毛细血管影,从片子上看就像是一团发散的烟雾,所以得名··烟雾病的治疗主要是通过各种方法重建缺血区的血液循环通路,预防脑缺血和避免异常、脆·弱血管网破裂导致的颅内出血。
虽然无法针对病因治疗,但是这仍然是一种十分有效的治疗手段···问题就在于那些血管又细又脆弱,手术难度太大··谢克血运重建手术完成后,他的用时短和损伤小的特点一下子就让大批需要动手术的烟雾病·患者找上了他。
而且他还真的成功了·目前为止,谢克做的手术里面,还没有失败的例子·这么多事件全在一个时期里爆发出来,谢克的声誉就像坐了火箭一样蹭蹭地涨,不断地刷新·高度。
虽然他除了有特殊事情的时候请人代班以外,大部分时间还是在门诊室接诊病人,但是就连·不怎么管医院具体工作的吴院长都出来说了一句:“小谢在门诊里确实有点屈才了啊,听说现在·有许多病人想约他的排期做手术呢,我看什么时候还是把他调回住院部吧。
小谢现在是我们医院·的招牌了啊,哈哈,很好·很好·”·一把手都发了话,还有谁会有意见呢·即使是极度不服气的边顺源和文旭东这对舅甥,也不·敢再把不满放在脸上了,为了怕吴院长查到是他们故意排挤谢克,他们甚至主动出面千邀万请地·想把谢克赶紧弄回外科住院楼十六层供起来。
不过谢克是有始有终的人,所以即使明天就要回住院部了,今天这门诊的最后一天他也还是·好好干的··然而这最后一天坐门诊,却又迎来了一拨老熟人··说起来这几人曾经还和谢克有过点小矛盾,正是那天谢克代夜值班的时候,因为用药剂量差·点闹起来的父子三人。
一个壮男哥哥,一个西装弟弟,和一个患病的老父··谢克挑挑眉,他可是记得的,这个患者是边副主任做的脑膜瘤切除术,明明已经愈后出院了·,怎么又来看门诊·☆、第102章 复发·庞家父子三人进门后看到谢克都有点尴尬,就像李秋华一样。
但他们这次是特地奔着谢克的·美名而来的,所以即使再难堪也得厚着脸皮开口··首先开口的是庞福的大儿子庞达,也就是那个长得又高又魁梧的壮汉··庞达挠挠头:“谢神医,上次的事真是对不起,都是我们不好……”·“我不算什么神医,就是一个普通的医师,所以还是不要这样称呼了。
上次的事既然没有造·成什么损失,也不用再提了·你们对于治疗的积极态度也是很可取的,只不过以后有什么问题要·先和医生们讨论过再说,不要太冲动了·”对着庞达说完,谢克朝庞福老头微微一笑:“老爷子出·院也有两三个月了吧,怎么又来看门诊啦还有什么不舒服吗”·庞老头今年不过六十多岁,也许是因为从前的生活过得并不轻松,所以看上去年纪很大。
头·发花白,牙齿也都掉得差不多了,一张嘴就漏风,一口家乡话又讲得不清不楚,小儿子庞天在一·边帮他翻译:“出院之后本来挺好的,最近又开始有点头痛了,还会突然抽搐,有点像是你们医·生说的那个癫痫,跟手术前的状况挺像的……”·庞达解释道:“我们知道你这里特别忙,所以先到其他医院把片子拍好了。
别的医院的医生·说是脑膜瘤,我们还说是已经在这里做过手术了,他们就说可能是手术没做干净,或者又长出新·的瘤了·”·谢克接过他的片子来看了看,从ct图像上来看,肿瘤呈圆形,边界清楚,边缘有一条环形低·信号带,为残存蛛网膜下隙脑脊液。
肿瘤的基底有硬脑膜强化而形成的特征性表现——脑膜尾征···这个肿瘤并不小,而且看上去很完整,也很容易发现,谢克相信这绝对不是边副主任漏切的·。
他打开病历系统查找庞福以前还在市一医院时候术前术后所拍的片子,发现原本并没有这个瘤···难道真的是新长出来的·脑膜瘤发病的原因同样并不明确,但是有一点几乎被肯定,那就是与蛛网膜有关,因为它可·以发生于任何有蛛网膜细胞的部位。
目前多数学者认为是由于一些颅脑损伤、放射性照射和病毒·感染等因素作用于蛛网膜细胞,诱导了细胞染色体突变,或使细胞分裂速度加快,从而促成了细·胞的变性··因为脑膜瘤一般是良性肿瘤,生长慢,病程也慢,只要被发现之后用手术方法切除就能痊愈·,预后也多良好,所以无论是医生还是患者,遇到这种病通常都还比较乐观。
像是庞福之前做完手术之后就恢复得比较好,要不然他的儿子也不会因为多用了一点抗生素·就直接在病房里面抖起威风··难道真的是复发·这并非不可能,只是如果是脑膜瘤复发的话,这生长时间也太短了点·庞福原来被切除的那个脑膜瘤,长了至少有好几年了,因为起初肿瘤的生长并没有威胁到邻·近的神经血管,所以一直没有发现。
后来肿瘤渐大,颅内压随之增高,才出现头痛的情况,然后·被ct扫描出来确诊··谢克翻开庞福的病历,很干净·除了在市一医院做过一次脑膜瘤以外,庞福从未住过院,连·小毛小病都没有任何记录,当然也从来没有正式体检过。
虽然庞福在原来生长过脑膜瘤的地方重新长出了一个几乎是一模一样的瘤来,这一点非常奇·怪,但是从片子上看,真的没有什么问题·但是谢克却觉得事情不会这么巧,除去计算机检查,·谢克发现庞福除了牙齿漏风外加口音问题以外,讲起话来也算神清语利,右侧的上下肢体有一点·肌力差,其他都算正常。
不过,庞福的脸颊浮肿,口中也有异味,一看便知是个几十年的老烟枪··谢克心中一动,问道:“你们难道从来没有给患者做过全身检查吗”·庞天抢着说:“做过的,就是这次做的,心肝胆肺都做了的,我爸其他地方没有问题。”
谢克听了点点头,“既然如此,那就住院准备再次手术吧·你们还是约边副主任吗”·庞天连忙摇头:“不是的,我们这次来一个是要让我爸住院,找个好点的医生给他开刀。
还·有一个就是,这个真的是脑膜瘤怎么那么快就又长出来一个这次开掉了的话还会不会有第三·次谢医生,你都那样帮李秋华的忙了,我想你肯定是有医德的,你告诉我们,我爸这种情况是·不是边副主任没有切干净”·庞天倒不是要打官司,而是他给边副主任包过一个相当有分量的红包,如果这是上次手术没·切干净的话,这种额外支付的手术费他怎么也要想办法讨回来一些的。
谢克:“看着跟脑膜瘤很像,但是生长速度有点太快了,所以也不能确定·如果确实全身检·查过没有问题的话,我想最好再做一次脑部的mri全扫,看看会不会是多发性或者恶性的。
上次·情有独钟都市情缘·你们因为ct扫到了这个瘤就直接手术了,也没有全面检查过·还有就是如果脑部全扫仍然找不到·其他有用信息的话,我想推荐你们做一下实验室检查,就是血液和脑脊液。
你父亲的颅内压现在·还没有明显增高,可以接受腰椎穿刺·”·其实谢克现在看了庞福的病历之后,发现当初边副主任的诊断实在是太过武断了·门诊转上·来的时候的确是认为有脑膜瘤的可能,但是仅凭一张ct片子就确诊而不和其他可能的疾病做鉴别·,这可有点儿戏。
当然从片子上来看,确实符合脑膜瘤的特征,然而边副主任不知出于什么原因·没有要求做脑部其他部位扫描和其他项目的检查,这可不太像是边副主任惯常的做法——不管有·用没用他开起检查单子是从不手软的。
谢克看了一眼庞天,难道是因为红包已经足够丰厚,所以给患者省点钱吗·庞天不知道谢克正在心里猜他,而且还真猜对了,他听谢克一说要检查就立刻点头:“是的·,全听你的。
谢医生,麻烦你帮我爸爸仔细看看,一定要诊断对啊,不然这么经常的开颅的话我·爸年纪大了肯定吃不消的·”·mri一做就是小半天,庞福出来后整个人都晕晕乎乎的。
谢克很快拿到了检查结果,可惜无·论他怎样查看,都无法在脑部的影像摄片上看出任何端倪·倒是颅骨上有点溶骨性改变的迹象,·不过看上去非常非常轻微,以至于忽略不计。
谢克心中咯噔一下,看来被他猜对了·颅骨上的溶骨性改变说明了有骨细胞坏死,然后被吞·噬、消融,并从机体中排出·这绝对不是脑膜瘤,脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒的内皮细胞和纤维母细胞,绝对和骨细胞没有·什么关系·谢克把庞福安排入院,并对他说:“有点眉目了,为了确诊还要抽点脑脊液去检查,老爷子·辛苦一下吧。”
庞达和庞天都说:“该检查就检查,爸爸我们会照顾的·”·正好文旭东也在,他看到谢克把这父子三人又带进来,觉得十分奇怪,便把谢克拉到一边问·道:“怎么回事庞福的手术不是很成功的吗”·谢克看他一眼,心想只要脑脊液检查出来就能确诊了,所以也没什么好隐瞒的:“原本做过·手术的地方又长出来一个新的瘤子……”·文旭东夸张地打断他:“什么竟然复发了哎谢克你让我怎么说你好呢,虽然你现在是名·气很大没错,但是这种情况么一般还是给原来的负责医生接的啦,除非患者有什么不满。
你怎么·能就这样中途把人给截了呢”·谢克:“不是……”·文旭东拉了他一下,左右看看没人,又说道:“这也算是行业潜规则了,你想想,要是边主·任开过刀的病人再让你给开一下,别人知道了还不要以为我舅舅没开好啊你就是太实诚了,你·知道不。
现在因为你名气大了,所以很多病人就喜欢凑热闹,非要找你开刀,其实这种手术我舅·舅经验比你丰富多了,你自己说是不是”·谢克:“边副主任的经验确实比我丰富,但是……”·文旭东:“别但是了,如果复发了,就还是转给我舅舅吧。”
这个叫庞天的西装男听说很有钱,上次因为用药剂量被他抓到漏洞,所以文旭东后来并没有·拿到他给的好处,眼馋很久了·文旭东可是知道自己舅舅收的那个红包,光是感谢费就好几万·快要抵上手术费加上医药费的总和了·因为一点小小的药费,就损失了巨大的红包,这可以说是捡了芝麻丢了西瓜,他悔不当初啊·所以这次他无论如何也得好好伺候着,绝对不能因小失大·谢克有自己的班子,跟朱明王磊等人是一挂的,如果手术让谢克做去了,文旭东可就绝对和·这笔钱无缘了。
所以他还想着叫谢克把这个病人让出来呢·文旭东知道谢克一般是不收红包的,·所以他根本不认为谢克会有理由捏着这个病人不放··然而他也太小看谢克了。
虽然谢克平时不参加办公室战争,但是和治病有关的事情他是绝对·不会让步的··谢克相当看不起文旭东这种人,眼高手低,还老往钱眼里钻·不是说外科医生就不该爱钱,·而是你至少得把本职工作先做做好吧。
谢克自己现在很有钱,所以一般不愿意收人家红包,但他·并没有看不起别的愿意收红包的人·只要不是故意暗示或者向患者讨要,谢克不会对这种常态性·的社会规则发起挑战。
但是,收了别人的好处,你就得把事情给办好,这点责任心总要有吧··文旭东就属于那种光收钱不办事的,或者说,他办起事来也太随便了些·要不然,以他边副·主任外甥的身份,又比王磊早进来两年,怎会到现在还只混了一个住院医师·王磊的确是被蔡天桥看中后留下来的,但蔡天桥对争权夺利没有兴趣,科务他一般不太管。
但凡文旭东能争点气,边顺源也就顺势把他推到住院总的位置上去了··要说文旭东眼里除了钱其他什么都放不下,还真是这样,他几次打断谢克要说的话,都没看·清楚谢克严肃的表情。
谢克终于受不了了,直接朝他吼道:“不是脑膜瘤复发”·☆、第103章 育人·“不是脑膜瘤复发”文旭东顿了一顿,随即欣喜道:“也对,脑膜瘤长得哪有那么快我就说·嘛,以我舅舅的水平肯定切得很干净,怎么会复发那这样就更好啦,既然这样那更应该转给我·舅舅了,他对这个患者熟嘛,手术的时候解剖起来也得心应手一点。
你说呢”·谢克暗暗翻了个白眼,这文旭东还真是个草包不假,怎么就那么没有一点危机感呢,他说:·“边副主任有可能是误诊了,我怀疑这个患者得的根本就不是脑膜瘤,不过片子上暂且看不出来·,我让他做个腰椎穿刺,到时候看分析报告吧。”
“不可能啊”文旭东拽住谢克的胳膊:“你什么意思啊,给我说清楚·我舅舅怎么会误诊手·术的时候连瘤子都切除了,还能误诊这可都是有术前术后拍摄的影片证明的,你可不能乱说。
再说长在蛛网膜上的,不是脑膜瘤还能是啥难道是动脉瘤吗哈哈哈,太好笑了”·“……”谢克:“你的笑话很冷。
先放开我,等着看检查结果吧·”·文旭东一头雾水地跟着谢克进了病房,他一开始以为谢克是不想把病人转走所以乱说的,但·现在看到谢克如此严肃也知道事情有点不妙了。
一想到自己舅舅如果真的是误诊的话,那……可·就糟糕了··文旭东的心一下乱糟糟的,他在想着是不是要赶紧去给自己舅舅报信,但是又觉得现在他不·能离开,不然万一谢克给病人和家属说点什么不好听的话都没有人知道。
自己待在这儿,至少还·能帮忙辟个谣什么的··这么想着,文旭东就决定在一边看看到底是怎么回事··谢克也没理他,跟患者说好要腰穿,结果他还没动手呢,文旭东又突然把他拉到一边偷偷地·说:“谢医生,抽血和腰穿就让小霍做吧,你在旁边指导指导就行了。”
小霍是文旭东带的一个实习生·谢克闻言看了文旭东一眼,有点闹不清他这是什么意思·不·过实习生如果一直没有动手的机会那就永远不会有经验和熟练度,而且庞福对腰穿的人选也没有·特别指定,所以谢克还是把位置让出来,给小霍上。
小霍本来站在旁边看着,没想到文旭东冷不丁地突然叫他去做腰穿,紧张地都有些同手同脚·了·他倒不是因为要动手而紧张,纯粹是因为自己的老板文旭东和科室里的紫红天才医生都在场·看着,注意力现在都被集中到了自己的身上,他才紧张的。
血液要动脉血,所以先要抽股动脉的血,小霍抖抖嚯嚯地让庞福平躺好,找准腹股沟韧带下·方内侧,用食指和中指摸到搏动最厉害的地方固定住,将注射器刺入然后拉活塞把血液抽出来。
谢克在一旁看得连连点头,这个小霍动手能力还是很强的,找点也很准,一看就是个做事知·道要动脑筋的人··抽完血针拔出来之后,穿刺点要止血,就是用消毒棉按住。
本来谢克离得比较近,止血的事·情应该是他来做的,但是文旭东可能是想在庞福面前卖个好,主动在小霍把针抽出来的一刹那抢·在谢克前面按了下去·可惜他按得不太好,不但没有止住血,反而还出了血,而且积压在皮下撑·起了一个大包。
好巧不巧,正好这时候庞达和庞天办完手续一起进来了,看见老爹的腰后面这么鼓起一个大·血包,庞达倒还好只是皱皱眉头,庞天却嚷嚷了起来:“怎么回事不就抽个血和脑脊液吗怎·么把我爸弄成这样了”·也不能怪庞天大惊小怪,实在是任谁看到一个比跟高尔夫球差不多大小的血包鼓在大腿后,·都会觉得有点吓人。
其实这还真不是什么大事,就是看着有点心理阴影··文旭东羞恼不已,正要对他们说,这是正常情况,做穿刺出血嘛,可不是太正常了这可是·大动脉啊,血流压力本来就大,出血多一点很正常,他却没想到,对他来说是正常的情况,对谢·克来说却不是。
谢克一看文旭东没按好,便把他挤开亲自上阵·只见谢克捏住文旭东的手指把它移开,拿个·鼓着的血包立刻就找到了出口决堤而出·谢克伸出一根手指轻轻一按,然后用棉花擦掉皮肤上的·血迹,再也没有新的血流出来了。
而且谢克按住之后,血包也完全没有起来·大约过了五分钟,·谢克拿开手指,血已经完全止住了,谢克顺手包扎了··这等待的几分钟里面,谢克也没有闲着,他对小霍讲解道:“止血算不上什么技术活,但是·情有独钟都市情缘·止得好不好也是有讲究的。
因为你穿刺的时候是斜着穿的,从皮肤到血管还要经过皮下组织这段·距离,所以皮肤上的穿刺点和血管上的穿刺点不在同一个垂直线上·止血的时候我们要按住的是·血管的出血点,而不是皮肤的出血点。
如果只按住皮肤的出血点,那么血管里的血还在往外流,·而外面又没有宣泄的出口,就会被积压在皮下,形成血包·”·谢克同时转过头对庞天说:“因为动脉血压比较大,所以血包大了点,现在止住就好了,并·没有什么关系,不用紧张。”
庞天点点头,没再多说什么··小霍也是听得双眼直冒光,他还从来没想到过这个问题其实这个道理很简单,但是这种大·动脉穿刺他见过很多次,止血的时候像谢克这样干净利落的人还真不多·只要想到了这两个真假出血点的关系,就算再笨手笨脚的人,也能正确止血。
其实谢克这个话虽然是对着小霍讲的,实际上却是讲给文旭东听·只是因为文旭东已经是正·式医师,有了好几年的资历,谢克怕他不自在,所以才借了小霍在的机会,把这个止血点讲解出·来。
然而文旭东的脸一阵青一阵白,他并不觉得谢克是照顾他的面子,反而认为谢克光顾着和小·霍说话,把他晾在一边是有意让他难堪,于是对谢克更加不爽起来··谢克倒是觉得小霍不错,为人肯听肯学,而且从他抽血的手势来看,至少在实习期已经把该·会的东西学会了。
于是便继续放心地让他做腰穿··小霍经过谢克的指导和鼓励,对自己有了信心,动作也坚定稳当起来·他把庞福侧摆好,摸·着腰骶联合开始找穿刺点。
消毒和局麻后,小霍回想着平时文旭东的做法,用20号针准备扎他刚·才摸好的椎间隙位置··庞天本来想说不要让小医生做,让谢克做的,不过他哥哥庞达在一边拉了拉他,他也就算了·,只在旁看着。
谢克看着小霍的动作,觉得角度有点不是太好,便提醒他说:“你沿着棘突方向进针,慢一·点不要急,感觉碰到骨质以后先不要急着穿刺,针稍微往后退一点,调整好角度再穿刺,这样不·会伤到蛛网膜。”
小霍第一次听到有正式医生肯这样教导自己,感动地眼泪汪汪,涨红了脸·只有文旭东在旁·边撇撇嘴,做个腰穿而已,也有这么多说法,想当年他可是无师自通的,向来都是找到位置一鼓·作气地扎进去,万一扎错了重新扎就是了。
谢克朝着小霍温和一笑:“其实很简单,放心吧,你肯定能做好的·”·小霍点点头,按照谢克说的方法去做,很容易就穿破了硬脊膜,到了蛛网膜下腔,然后抽出·针芯放出脑脊液。
放完液之后,小霍又放回针芯,拨出穿刺针·这里的止血比较方便,也是加压·然后包扎··抽完血液和脑脊液以后送实验室化验,谢克让庞福平卧着休息。
庞达在床边陪着,庞天则跟着谢克出来·等检查结果的时候,庞天一直跟着谢克,谢克走到·哪儿他也走到哪儿·谢克不由失笑:“你跟着我干嘛”·庞天:“我现在觉得你特别厉害,你肯定能治好我爸的对吗”·谢克一脸肯定:“我会尽力的。”
“哎呀,我最讨厌你们医生说这种话了·”庞天急道:“这怎么听着那么没有安全感呢话说,·你肯定心里面差不多有底了,对吧我爸他到底什么病啊”·谢克:“检查都做完了,你就不能再等等化验结果吗”·庞天:“哦,那你一定要把我爸治好哦。
他才六十几岁呢·”·谢克顺手开了罐葡萄糖给他喝,“你别着急,治病这种事没法打包票,尤其是这种……不过·我们真的会尽力的·”·庞天接过来喝了一口,感觉挺好喝的,人也稍微放松了点,还开玩笑:“哪种反正不是癌·症就行了。”
“……”谢克不知道怎么说了,因为还真有可能是··化验结果出来后,谢克一看,没找到癌细胞,但是脑脊液中蛋白含量很高,白细胞增多,乳·酸脱氢酶也增高。
另外,癌胚抗原也偏高··癌胚抗原cea是一种糖蛋白,可以引起患者的免疫反应·一开始是在肠组织里被发现的,后·来证明在人体内广泛存在,当然消化系统最多。
癌胚抗原是肿瘤标志物,无论恶性还是良性,都有可能会升高,但是良性的远远低于恶性的···而庞福的cea已经明显太高了··☆、第104章 转移·这不是脑膜瘤,而是脑转移瘤·癌细胞从原发病灶经血液、淋巴或者神经等转移到脑内,继发颅内瘤,就是转移瘤。
从原发癌到脑转移瘤形成,需经过一个十分复杂的生物学过程,而人类对于这个过程的认知·,还在通过不断地研究和探索而逐渐完善中·正因为这个过程很复杂,所以一般来说是先发现原·发癌,然后再发现脑转移瘤。
也有少数患者是先发现脑转移瘤,之后再经过检查找到原发癌··还有更少一部分的患者,找不到原发癌的位置·而现在的庞福,正属于这个少数派··谢克猜测原发癌灶可能在肺部,因为一般器官原发肿瘤的血行转移,通常都是先侵入静脉系·统,大多数都要经过肺部的过滤,而肺原发癌则直接经肺静脉进入动脉系统。
肺癌的生长速度很快,肿瘤因为血供不足,容易坏死并且脱落,再加上肺部血管和淋巴管网·丰富,肺腔又是在不停地运动,这些都容易使得癌细胞脱落进入血循环,然后随颈动脉或椎基底·动脉上行至颅内形成转移灶。
但是庞福的肺部分层摄片也没有发现迹象,只好再慢慢寻找··而现在应该做的事是,必须马上安排手术·一般来说,脑转移瘤已经属于癌症晚期,开颅手术未必是多么好的选择。
但是庞福现在的情·况是找不到原发病灶,也就是说,他的生存期还比较乐观,卡氏评分也很高·而且查遍全身全脑·袋,只找到这一个肿瘤,也利于手术切除··谢克把庞达和庞天单独叫出来谈话:“很多线索提示了有可能是癌细胞转移形成的肿瘤,但·是现在还没有特别硬性的证据来证明。
我建议马上安排开颅手术,切除这个肿瘤·术中可以取肿·瘤组织化验,就可以知道究竟是不是了·如果是的话,必须马上再进行全面的检查,找到真正的·原发癌灶。”
取组织切片来化验,当然是最好的方法·但是谢克极度怀疑当初边副主任在切除前面那个瘤·的时候就忽视了癌细胞转移瘤和原发性脑膜瘤的区别··如果是脑膜瘤的话,切面一般比较湿润,而癌细胞转移瘤的切面则是干燥和粗糙的,呈灰白·色或者灰红色,很好分辨。
庞福的这个瘤长得又比较大,中间很可能有坏死和脓液,边副主任不
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·自己追求的目标,不太容易被酬劳打动··一般来说,这种医药公司举办的各种研讨会是以放松和送礼为多,谢克是不太喜欢参加的,·纯属浪费时间·既然是外国名医,那谢克还是挺感兴趣的,不过,“可是今天下午是最后一次为·程文佳治疗,我晚点看时间来得及再去吧。”
蔡天桥直接说:“去完你再回来罢,纳特教授的演讲并不会太久,后面的事情想必你也没什·么兴趣·”·谢克想了想,时间上应该来得及,实在不行他就中途退场,去看一眼也不错,“那好吧。”
☆、第90章 交换·谢克跟着蔡天桥来到会场,惊讶地发现蔡天桥的人缘十分地好··他以前跟着徐教授的时候,因为还是本科生的关系,参加这种活动的机会并不多,但那些有·名的专家教授他还是认识的。
而这些人竟然都与蔡天桥相识,并且看上去关系非常熟络,并非那·种表面上的客气··这倒是令谢克对蔡主任有点刮目相看了,他原本以为这个人骄傲地有些过分而且不喜欢交际·呢。
没想到才回国没几年,不但在市一医院已经站稳脚跟,连天海市的专家圈子都混得如鱼得水··这些人里面当然有如徐教授那样一心把精力放在工作上的,但是靠其他本事熬成婆的也不少,·可是蔡天桥就好像不知道一样,对他们都很热情。
谢克是绝对不会相信蔡天桥不懂识人的·他知道自己在这方面欠缺得很,若不是李时光教了·他很多道理,他可能到现在还傻乎乎地什么都不懂·但是蔡天桥显然跟他不一样。
其实谢克心里有点失望,因为他一直以为蔡天桥是不屑于与这些人为伍的·而且他很清晰地·感觉到蔡主任挂在脸上的笑容很假,还没有他平时在自己医院里的时候,流露出来的那种不怀好·意或者面无表情来得让人舒服。
谢克环视了会场一圈,果然在前排找到了徐教授,他主动上去打招呼··徐教授看到谢克也很高兴,他还向谢克介绍他身边的一个年轻人:“这是我新带的学生,刘·明聪。”
然后指着谢克又对刘明聪说:“这是你谢师兄·你谢师兄非常了不起,我相信他的很多事·迹你已经听过了,你要多多向他学习,知道吗”·刘明聪摸摸后脑勺:“谢师兄好,你还记得我吗”·谢克一看到他,其实就认出来了,就是那个在执业资格考试会场外面卖复习资料的家伙。
他·点点头,“你好刘师弟,又见面了·”·徐教授见他俩认识也没多想,毕竟谢克毕业也没多久,而刘明聪一天到晚追着自己女儿徐姗·姗的后面跑,俩人见过也很正常。
·其实徐教授本意还是喜欢谢克这个学生,实际手术能力和研究能力都出色不说,重要的是肯·努力·谢克的这种努力是完全不需要别人在屁股后面盯他的。
一旦谢克陷入对某个问题的思考,·他的投入就连徐教授自己也是望尘莫及··可惜谢克想要研究的方向和徐教授不一样,徐教授只好另外再找助手了·正好刘明聪的基础·课也都学完了,到了可以用的时候,人也还算聪明……徐教授看了刘明聪一眼,叹了口气。
其实·最主要的还是他觉得这小子当女婿勉强也算是合格··一想到谢克是跟着蔡天桥来的,徐教授又暗自摇摇头·刘明聪再不错,跟谢克、李时光、蔡·天桥这种天才比起来,还是差得太远了。
不过凡是天才,一般都太有主见,他要培养助手的话,·刘明聪这样的倒是正好··见到这师兄弟俩人关系不错,徐教授欣慰之余,仍然不忘教训弟子:“谢克,你上次那个微·博风波虽然过去了,可是你下次不能再这样掉以轻心了知道吗要不是有李时光帮你,我看你浑·浑噩噩地迟早要被人卖了还有你那个u型缆枕,管它完美不完美,先发表了再说。
你以前不是·还背着我给脑外探讨投文章的吗,那种勇气哪里去了这种东西别人抢着发表都来不及,你倒好·,还藏着掖着……”·徐教授恨铁不成钢地痛斥了谢克一顿,谢克知道这事是自己失策所以也只好低着头挨训,一·直等到演讲快开场才溜回自己座位。
回到座位上看到蔡天桥不在,谢克还以为他跟别人谈话去了,也没在意·直到研讨会开始,·亚穹的代表喻琤琮上台介绍嘉宾,蔡天桥也没回来,谢克这才觉得有些奇怪。
不过他很快就知道怎么回事了,喻琤琮在台上拿着话筒用一种兴奋地语气说道:“今天我们·很高兴能请到欧洲神经外科疾病协会的荣誉会员纳特先生来为我们演讲,能够促进国内外的医学·交流是我们亚穹集团的……”一番官方介绍之后,她突然提高声音道:“纳特先生习惯使用德语,·所以我们还特意请到了市一医院的蔡天桥蔡先生,来为我们翻译以及主持这场交流掌声欢迎·”·原来真正的主持人竟然是蔡天桥·谢克这才明白过来。
虽然在座的医师们大都对专业方面的英文很熟悉,但是纳特先生是德国·人他更愿意用德语来演讲蔡天桥竟然还精通德语,这是谢克没有想到的。
英语是世界上应用最广泛的语言,即使是在国内,学医的人为了获得最新最快的资料,都不·得不学好英语,比如谢克就是这样·不过一个人的精力是有限的,很多人的确能精通很多门语言·,可那是因为他没有在其他领域深入发展。
而医学已经够博大精深的了,花在这上面的力气即使·再多也是不够的·在这种情况下,除了英语以外还要学德语,尤其是那些专业词汇,是很难得的···除了够努力以外,也从间接说明了蔡天桥最起码是很有语言天赋的。
因为如果他学得很吃力·的话,是完全没必要这样做的··谢克暗自惊讶的这段时间里,蔡天桥已经用双语介绍了纳特教授今天要讲的内容,他在台上·做主持人的时候风度很好,而且语言非常幽默,谢克不禁觉得蔡主任简直就是个千面男郎,也不·知道哪个才是真正的他。
纳特教授虽然为人十分高傲,但是他显然也十分敬业,上台之后只是和蔡天桥交流了两句,·就开始进入主题,一点废话和场面话都没有·“今天我要为大家讲解的是桥脑小脑角的内镜解剖·,众所周知,上世纪90年代奥多霍诺等人将小脑角区分成四个解剖层面……”·桥脑小脑角是颅内一个v形的狭小空间,位置在颞骨岩部、小脑和脑干之间,顶部是小脑幕·底面,底部以后组颅神经和覆盖其上的蛛网膜为界。
这个区域有多组脑神经以及动静脉血管缠绕·交错,所以解剖难度非常大··这种解剖也不是在学校里面能够学到的,一般都是确定专业方向之后,跟着自己的带教医师·学习的。
这种传授方式也导致了优秀手术医生诞生的困难··纳特教授今天讲的内容,除了一些可以通过文件、视频资料找到的东西以外,最有价值的是·他自己解剖时候的经验。
全场除了纳特教授和蔡天桥的声音以外,几乎只有大家用笔写字的沙沙·声·当然,这种重要的演讲,肯定所有人都会带录音笔来·谢克也是带着并开着录音的,但是当·他听到有些自己觉得特别应该注意的地方时,也仍然会不由自主地提笔记下来。
这些内容太重要了,谢克现在还没有做过桥脑小脑角部位的手术,唯一一次离着比较近的还·情有独钟都市情缘·是上次佟文杰的第四脑室·为了今后的手术做准备,他听得尤其入迷,并且下意识地和他以前见·过的徐教授的录像比较起来。
谢克发现,在其他三个层面上,徐教授的手法也许和纳特教授的不·相上下,但是在第二层面处理面神经的时候,还是纳特教授技高一筹··因为纳特教授几乎是一句废话都没有,所以他的演讲时间也不长,差不多两个小时就结束了·。
谢克还沉浸在对于解剖的回味中时,突然听到了发音与自己名字很相像的单词,他茫然地抬起·头,看见蔡天桥正朝着他的位置这边看过来··只听蔡天桥在台上翻译道:“我这次受到贵国邀请来参加交流会,除了分享自己的经验和成·果以外,也是因为在网上看到了谢克医师的颈后入路寰枕关节解剖,感到十分有兴趣,听说今天·谢克医师也会来到现场,希望他也能上来跟我们分享他的经验……”·“轰”谢克觉得自己脑子一下炸开了可恶的蔡天桥,居然没有提前告诉他还有这一出他·可是一点都没有准备啊而且谢克虽然已经在杂志上发表了多篇文章,甚至有些杂志是很重磅的·杂志,但他从来没有做过什么演讲·好吧,在学校里有过,但那时候台下的都是学生,而现在台下的都是专家……·等谢克回过神来,他早已经站起来,走上台前,甚至都和纳特教授握过手了。
纳特教授对他·笑靥如花,让他十分受宠若惊·实际上他不知道的是,纳特之所以这次会来天海,当然不是为了·分享自己的经验,也不是为了亚穹的酬金,而是因为他收到了一个录像视频。
那个视频正是谢克·在给钟梁全做手术的时候,植入u型缆枕之前的解剖阶段··可以说纳特教授是被惊艳到了,所以当知道他的演讲可以换取谢克的演讲的时候,他就匆匆·地推掉其他交流会,买了机票直接飞到天海来了。
至于作为组织者的亚穹集团,纳特根本就没有·放在心上··谢克不知道自己又被人摆了一道,在纳特期待的目光里开始讲解他是如何对付那些肌肉和筋·膜的……·☆、第91章 迷雾·谢克所讲的颈部寰枕,相比纳特教授的桥脑小脑角,从解剖部位的组织结构上来说,显然要·浅显得多。
在座的很多人,其实早已经听说过谢克的美名,而且知道他是徐教授的学生·一开始他们都·以为谢克的水平高,高在动作精准和速度快这两点上·可是随着谢克讲解的深入,他们才惊觉这·种梳理肌肉的方法和思路是一种开创性的行为。
当然,如果真的要在无损伤的情况下做到这种效·果的话,必然还要进行大量的练习··于是,包括纳特在内,几乎所有人都两眼放光地看着台上的谢克,努力地去理解他口中吐出·来的每一个字。
就连蔡天桥,也是一脸的认真,仿佛他的世界里此时再无其余事情可以令他分心···谢克结束演讲的时候,台下一片寂静·他眨了眨眼,这才觉得有点紧张和羞涩,刚才的自信·好像已经用完了,不由得脸颊的温度有点上升。
他又说了一遍:“我的演讲完了,谢谢大家·”然后不管有没有反应,就从旁边下台,坐到了·蔡天桥的身边··直到谢克的身影匆匆从台上消失,会场才开始有人进行讨论和鼓掌。
不一会儿,鼓掌的声音·就越来越热烈,甚至要超过了前面纳特教授的那一场··谢克这才放下心来·他看看时间,差不多该回去给程文佳治疗了·刚想跟蔡天桥告辞的时候·,却看见和喻琤琮站在一起的一个女人。
谢克“咦”了一声··蔡天桥顺着他的目光看去,显然也看到了站在一起的那对姐妹·他问谢克:“怎么了”·谢克摇摇头,“没事,我就是看到喻琤琮身边的那个人,她以前还是我爸的同事呢。
不过,·她怎么会来这里”·“哦”蔡天桥挑了挑眉,“你认识喻玲珑她可是卫生局景局长的夫人,喻琤琮的姐姐。”
谢克恍然大悟:“原来是这样,怪不得亚穹的胃口那么大,竟然是有这层关系在·”·虽然知道了这个情况,但是谢克并没有将此放在心上,他正准备跟蔡天桥说要回去的事情,·却见喻玲珑直直地朝着自己走过来。
谢克左右看看,有点确定,喻玲珑真的是向自己而来··喻玲珑走到谢克跟前,她先笑着跟蔡天桥打了个招呼,然后对谢克说:“你好,谢克医生··可以占用你一点时间吗”·谢克狐疑道:“我”说着他看了看蔡天桥。
而蔡天桥只是耸了耸肩··喻玲珑点点头,“是的,只要一会会就好,我们去旁边的接待室吧·”·谢克的心中涌起一种奇异的感觉,难道她和钟梁全一样认出了自己不过喻玲珑和她的妹妹·喻琤琮很不一样,虽然的她态度看上去好像很柔和,但其实意思非常强硬,根本没有给别人拒绝·的余地。
而谢克竟然也没有很抗拒,可见喻玲珑比她妹妹要技高一筹··谢克:“我等会儿还有一个病人要看,所以最多不能超过半小时·”·喻玲珑笑笑:“不需要,一盏茶的功夫而已。”
这个会场是亚穹布置的,喻玲珑带着谢克来到一个十分豪华的房间·虽然谢克的品味比较土·,但是他一眼也能看出那些桌椅地毯都价格不菲·这里是会展中心的36层,从窗口可以看到对面·和这里遥遥呼应的天海电视塔。
这两个建筑是天海最高的两个建筑了··喻玲珑请他坐下,亲手煮了一壶铁观音,又为他斟了一小杯,请他饮用·谢克觉得有点无语·,在他眼里这些都是被雷劈的行为。
不过他还是捏着那只小杯子,一饮而尽了··谢克:“喻小姐……”·喻玲珑抬起手掌制止了他,“出嫁从夫,你还是叫我景夫人吧。”
“……”什么奇怪病人他都见过,谢克从善如流:“景夫人,时间不多,我们还是赶快进入正题·吧·你是不是认识我父亲”·谢克原以为喻玲珑会找自己,肯定是跟钟梁全一样,认出了自己是故人之子。
而他之所以会·跟着来,也是因为想多听一点自己父母的事·不然的话,有什么事情刚才直接在会场里说就好了·,没必要特别找个安静房间··可是喻玲珑听他这样说,显然非常吃惊。
她倒吸了一口冷气,又见谢克一副迷茫的样子,才·强自镇定,但语气间还是有些忐忑:“你……你认出我了”·谢克奇怪地看看她,没有说是李时光打听来的,他只是反问:“你不是我爸以前的同事吗”·“是,是的……”喻玲珑话中的颤抖之意更加明显了:“我以为你都忘记了……”·谢克虽然觉得她的反应有点奇怪,不过想想也就释然了。
他车祸之后,很多事情都有些记不·清楚,当年为了房款还走访了父亲的一些同事,所以知道他这种情况的人有不少·如果喻玲珑是·父亲的同事,那么和其他人也是一个厂里的,有联系那也很正常。
人都有八卦心理,这件事成为·别人的谈资也没什么··想通了这一点,谢克也就把心中那一点不妙的感觉挥去了,他不好意思地说:“我的确想不·大起来了,上次看到你觉得有点眼熟,还是问了别人之后才知道的。”
虽然不清楚李时光是怎么·打听的,但想必任何人都不喜欢被别人刻意窥探,所以这种事情还是不要提了··喻玲珑听他这么说了之后,倒是脸色好了一些,她重新笑了笑,好像刚才的失态从未有过一·般,说起了正事:“谢医生,我这次请你来,倒不是为了你父亲的事,而是因为你自己。”
谢克:“我”·喻玲珑抬手微微一晃,让杯中的香气散发出来,然后点头道:“不错,就是你·你可知道,·你年纪轻轻,已经有了颇多建树,今后注定要在这个圈子里呼风唤雨就像你的老师徐教授那样·,甚至,青出于蓝胜于蓝。”
谢克皱皱眉,他没想到是这样的·虽然喻玲珑还没有把真正的意思讲出来,但是谢克已经感·觉到了对方的来意应该是跟利益有关··喻玲珑一看他的表情,就知道谢克已经心里有数,所以直接说道:“我丈夫是景浩然,妹妹·是喻琤琮,你应该已经知道了。
一边是行政部门,一边是经济来源·他们都需要你,你也需要他·们,不是吗我相信没有人能够拒绝权杖和钱袋子,能同时将这两样东西攥在手里的机会,难道·你不想把握住吗”·谢克一听喻玲珑的话,就有一种拨开迷雾的感觉。
可是他身边的迷雾实在是太厚、范围太大·了,以至于即使拨开了一点点,外面还是看不太清楚·但他知道喻玲珑肯定不仅仅是要送东西给·自己,她绝对没那么好心。
只怕她要的更多··如果是别人这么对谢克说的话,谢克肯定不会搭理,但是因为之前主治医师考试的事情,双·方实际上已经有了一次交易,所以谢克没有把话说满,而是问道:“你们想要什么”·喻玲珑笑得更深了,她知道谢克是个很有良心很有原则的医生,但是无论如何对方都不可能·无视她抛出的这两样东西。
“谢克,我并非要用金钱和前途来收买你,实际上这是一件互惠互利·的事情·我知道琤琮在第一次和你的交往中,给你留下了很不好的印象,不过这只是她的性格使·然,而且最终也没有给你带来什么麻烦,不是吗”·谢克淡淡地道:“过去的事情没必要再提,还是说说你今天的来意吧,我们的时间不多了。”
喻玲珑“呵呵”一笑,“好吧,是我太啰嗦了。是这样的,听说你最近在准备研究生考试和课题·”·谢克:“是的。”
情有独钟都市情缘·喻玲珑撩了撩自己的发尾,“我们希望你就把这次的u型缆枕作为你研究生期间的课题·”·谢克果断拒绝:“不行,我已经确定好了自己的课题。”
喻玲珑看了看他严肃的样子,耐心劝说:“我们知道,你是想研究血脑屏障·不过这个东西·真的太难了,不容易出成果·相反,u型缆枕你已经有了一个病例,而且我们会给你提供更多的·这种病人。”
谢克摇摇头,“u型缆枕的研究我也会继续进行,但是我的课题不会改变·这种事情不需要你·们来帮我安排,我有自己的考量·”·喻玲珑:“不是要你放弃你自己的研究,而是希望你能先把精力放在u型缆枕上面,毕竟目前·来说这个项目是最容易出成绩的。
不瞒你说,你的视频连京里的人都看到了,如果你能尽快趁着·这个风把u型缆枕完善到能够大规模投入到治疗中的话,这就是立功,知道吗每年有成千上万·个项目在进行,能够发表成果的也不少,但是立功的机会可不多。”
谢克撇了撇嘴:“我研究,你立功”·喻玲珑毫不在意他话中讽刺的意思,而是点头承认:“不错,我们老景需要这个立功的机会·。
但这对你来说这同样是好事,他做得越大,能给你的方便也就越多·”·谢克站起来:“我不需要·”说完深深地看了她一眼,便打算离开。
喻玲珑本来也做好了第一次被拒绝的准备,可是谢克临走的那一眼看得她心里慌乱不安,让·她突然想起了莫名死去的佟守业·以至于连她原本打算好的最后要送谢克出去的事情都忘记了。
等她转过神来的时候,房间里已经只有她一个人··谢克匆匆回到医院里,给程文佳做完治疗,才从那种犹如陷入沼泽一样的感受中脱离出来··这一刻他只想快点回家,他想见李时光。
与此同时,会展中心的另外一个房间里·纳特教授看看手表,对蔡天桥说:“我要去赶飞机·了,谢先生怎么还没来”·蔡天桥抱歉地说:“他可能是临时被医院叫回去了,我回去之后,会让他通过邮件再联系你·的。”
纳特点点头:“好吧,那就这样·谢先生年轻有为,真好·当然,你也是·没想到你们发展·中国家也有这样出色的天才人物,我们以后应该多多交流。”
蔡天桥勾勾嘴角:“过奖·”·☆、第92章 巧合·谢克匆匆地回到家里,推开门却见客厅里除了李时光之外,还有一个人··这个人他虽然认识,却怎么也没想到会在这里见到他。
或者说,他甚至没想过会再次见到此·人··将谢克的表情看在眼里,李时光暗自叹了口气,却还是故作轻松地对谢克说:“你回来啦,·正好,谭队长找你,说是有些问题要问你。”
谢克的手被李时光握在手心里,这令他感到充满了力量,这才稍微有些安心,便看向谭国锋··谢克没有问谭国锋找他什么事,他知道哪怕自己不问对方也会主动说的。
果然,谭国锋只是看了谢克一眼,然后就开门见山地问他:“今天下午四点到五点,你在哪·里”·谢克没想到谭国锋一来就像是问犯人一样的这样问他。
他原本以为谭国锋之所以会再来找他·,还是因为佟守业的案子·要知道佟守业的案子虽然并没有什么结果,但是已经被封卷了·谢克·知道他在那起案子里面所扮演的角色,是十分受到谭国锋的怀疑的。
只可惜药物反应的检验证明·了他当时没有能力杀人,而谭国锋也找不到更多的证据而已··然而谭国锋问的却是今天··谢克赶紧回忆了一下今天发生过的事情,可是无论他怎么想,也没有找到什么疑点。
然而四·点到五点的时间段,却正好是谢克最难以启齿的时候··差不多快四点的时候,他离开了会展中心·因为坐公交要转车并不方便的缘故,他是步行回·到市一医院的,回到医院的时候差不多正好四点半。
他直接去了特宾楼为程文佳做治疗,治疗的·过程一个小时左右,然后他就下班回来了··现在想想,这其中他见过的并且能够有印象的人差不多只有程文佳·因为程文佳不喜欢有人·,而他的病也不需要输液,所以不需要医院的护士,只有他自己带的保姆照顾。
这些人平时不需·要的时候就不会出现·如果非要说的话,那就还有程文佳的那两个黑衣保镖了··虽然不知道究竟是发生了什么事,谢克却突然发现他找不到人证明他这段时间在做什么。
因·为他已经答应过程文佳,不会透露他住院的事情了··谢克心里“咯噔”了一下,这种感觉十分不妙……不过,他至少也要弄清楚,谭国锋要调查自·己的行程是为什么·“四点钟,我离开了国际会展中心……”谢克看着谭国锋说:“然后花了点时间回到市一医院。
之后直到五点,我都在医院里·谭队长,我可以知道这次你又是为了什么而怀疑我吗”·谭国锋像是知道他必然会有此一问似的,而且他也并未打算隐瞒:“喻玲珑死了。”
说完一直·盯着谢克看,观察他的表情··谢克原本有些不耐烦的脸孔听到这个消息,不由得僵住了··死了他刚刚才单独见过的人,竟然死了·谢克的确是不喜欢这个女人,甚至于这两姐妹中,他宁愿跟喻琤琮打交道也不愿意跟喻玲珑·交锋。
可能是因为相比起来,喻琤琮的为人还算是比较真性情吧·可是喻玲珑再怎么势利虚荣,·也罪不至死啊再想到刚才谭国锋问自己四点到五点在哪里的事情,他几乎已经知道了喻玲珑的·死亡时间……距离自己和她单处的那段时间还真的是非常接近。
谢克拧紧了眉,“谭队长,你怀疑我”·谭国锋一直都在观察他,见他这么说,反而松了一口气·从谭国锋的角度来说,他是不希望·谢克是凶手的。
因为谢克对他们家有恩,他不想亲手抓恩人·然而谢克的嫌疑实在是太大了··之前佟守业的案子,虽然上面交待不要继续调查,但是他作为这个案子的负责人,很清楚谢·克的嫌疑是最大的。
药检不能代表一切,谁也不能证明谢克在这段时间当中没有醒来过·昏迷的·人如果受到刺激在中途醒来,也并非不可能··这次也是,谢克离开的时间,和喻玲珑死亡的时间实在是太近了。
但是谢克被自己的话误导,认为自己怀疑他谋杀喻玲珑,这反而让谭国锋松了一口气··因为——“喻玲珑是跳楼自杀的·”谭国锋说。
谢克的反应说明了他根本不知道喻玲珑是怎么·死的,这一点谭国锋凭经验感觉他不是装的··谢克瞪大了眼睛:“跳楼自杀这怎么可能”不过谢克瞬间就明白了谭国锋为什么来找自·己。
如果喻玲珑跳楼的地点就是他们见面的那个房间的话……很可能喻玲珑最后一个见过的人就·是他谢克··“这是真的·由于时间地点的原因,围观到这件事的人很多。”
谭国锋看了一眼谢克,他倒不·是怀疑谢克杀人,而是怀疑谢克和喻玲珑到底说了些什么·要说喻玲珑跳楼完全跟谢克没关系,·谭国锋是不信的·“我想你应该明白我为什么来找你了吧。
事实上我之前已经打电话到你们医院·去过了,不过,你的同事说并没有看到你回去·我想知道,第一,你和喻玲珑在会后谈了些什么·具体内容·第二,你离开的详细时间。
第三,你离开之后到底去了哪里”·虽然听说喻玲珑是跳楼自杀,谢克感觉这件事应该跟他没什么关系,但是谭国锋想调查的事·情倒也是情理之中。
喻玲珑单独约他见面说的话,他可以完全地回忆起来并复制给谭国锋,而离·开会展中心的时间他也记得很清楚,但是后那件事不到万不得已他却不想说·即使要说,也得经·过程文佳的同意才行。
“演讲完之后,是喻玲珑主动来找我的,在这之前我跟她并不算认识·我一开始以为她找我·的目的只是为了叙旧,因为……”谢克将下午的事娓娓道来,最后他说:“因为话题并不愉快,所·以我主动结束了这场交谈,然后离开了那个房间。
唔,我只知道是36层,具体的门牌号好像并没·有,门上也没有任何标志,但是从电梯到房间的路我应该还是记得的,如果有需要我可以跟你一·起去确认·在等电梯的时候,我看过时间,是四点差五分,从那之后我就再也没有见过喻玲珑,·并且离开了。
我步行回到医院的时候,正好是四点半,因为和患者有约,所以直接去了特宾楼··这也是你打电话到神经外科,同事并不知道我已经回到医院的原因·我进入特宾楼的时间,门卫·和监控录像应该都可以给我作证,至于患者则因为身份的缘故我不方便透露。”
谭国锋认真地记完笔记后,出去打了个电话,过了不久又回到客厅,看见李时光和谢克两个·人坐在那里眉来眼去··都什么时候了,还……算了,不跟谈恋爱的人一般见识。
谭国锋皱着眉看着自己手上的小本·子,事情并没有这两人以为的这么简单·谢克将一切都讲得很清楚,但他始终觉得这其中还有些·不明不白的东西·比如说喻玲珑竟然是谢克父亲以前的同事。
这也太巧了吧……对了,巧合·喻玲珑和谢克的相遇实在是太巧了,就好像早就知道谢克今天一定会在会场里一样,否则如·此重要的谈话按照她喜欢步步为营的性格是不会就这样随便展开的。
可是按照谢克所说,他是临·时被通知去研讨会的·谭国锋相信这一点谢克不会说谎,因为只要一问谢克的科主任就知道是否·真实··喻玲珑和谢克的关系也太过巧合,看上去毫无交集的两人,竟然有这样隐隐的联系。
谭国锋·情有独钟都市情缘·感觉有必要去调查一下谢克父亲生前和喻玲珑到底是怎样的同事关系··喻玲珑死的时间太巧·几乎谢克前脚离开,喻玲珑就跟着跳楼了,这期间没有别人见过喻玲·珑。
谭国锋已经询问过唯一跟喻玲珑联系过的是她妹妹,喻琤琮·而知道喻玲珑要在这里与谢克·私聊的,也只有喻琤琮·会展中心的这一层,所设置的房间是方便一些上流人士在此休息与私谈·的,因为很多人不喜欢自己被摄像头拍到,所以楼道里都没有监控。
事情发生的时间实际上是四·点二十分左右·但谢克从四点到五点之间这段时间没有很有利的不在场证明··谢克以为自己进特宾楼的时间肯定被监控记录下来,可是事实上刚才谭国锋让还留在市一医·院等谢克的同事去拿监控的时候发现今天门卫室跳过闸。
重启监控系统的这段时间有将近半小时·,而恢复的时间是四点五十分·谢克出来的时候被拍到了,进去的时间却没有·也就是说谢克肯·定是四点二十到四点五十之间的时间进去的,但具体是不是四点半,就很难说了。
从会展中心的36楼乘坐电梯到楼下,即使马上能够打到出租车,回到市一医院的话,十分钟·也几乎不够·如果谢克是四点半到达特宾楼的话,他就几乎没有嫌疑,可如果是四点四十之后,·就很难说了。
需要证明的时候,系统就出毛病,这也是巧合··有了这么多巧合,谭国锋反倒越来越觉得谢克被卷入其中,并不是巧合了··但是这些巧合,同时也提示了谭国锋,喻玲珑跳楼的背后,还有不为人知的隐情,又或者她·有可能是被谋杀的·谭国锋看了一眼谢克,他想起来了,还有一件事。
佟守业死的时候,房间里只有谢克一个人·在·而现在喻玲珑死了,死前似乎也只见过他一个人··这,是否也是一个巧合呢·☆、第93章 惩罚·谭国锋见实在也问不出什么,便只好告辞。
不过他临走前告诉谢克:“那个能为你证明的患·者,你最好能说服他出面·”·李时光突然说:“既然喻玲珑是自杀的,为何还要谢克提供时间证明而且这种案子也不是·你的管辖范围吧。”
谭国锋对着他笑笑,“没有人会无缘无故地跳楼自杀·既然这个案子我接过来了,我就会想·尽一切办法搞清楚这件事·”·李时光皱皱眉:“照你这么说,那即使谢克能够证明喻玲珑坠楼的时候他不在场,也没法证·明他从未唆使或者威胁喻玲珑跳楼了毕竟在目前能收集到的信息里,他是最后一个见过死者的·人。”
谭国锋敛起笑容:“没错·”·李时光:“她妹妹也有同样的嫌疑·所有有可能在四点到四点二十之间能去那个房间的人都·有嫌疑。”
谭国锋不置可否:“排查嫌疑是我的工作·”·他走后,谢克和李时光相对无言·本来谢克怀疑钟梁全那件事是喻玲珑在后捣鬼·一个方面·,她以前和钟梁全也是同事,对他可能是比较了解的;第二个方面,劳右军之前跟亚穹有过联系·,想找他出来做这件事并不难。
可是喻玲珑现在死了,这件事确不确认都无所谓了··由于目睹喻玲珑坠楼的路人很多,这件事很快就在网上疯传,也有很多电视台当晚就报道了·新闻·不知道是哪个记者那么会钻营,竟然打听到了喻玲珑的身世和死前见过的最后一个人就是·最近网上特别走红的超人医生——谢克。
这一下子就满足了八卦的话题度·要不是谢克和喻玲珑之间有几乎二十岁的差距,还不知道·会被写成什么样呢·即使如此,卫生局局长的夫人,和被传说的出神入化的天才医生之间的恩恩·怨怨,也足以歪歪一本现代版的红与黑了。
景浩然收到自己妻子的死讯之后,既惊且怒,只不过去招揽一个小小医生而已,怎么竟然惹·出如此大之祸患要说喻玲珑会自杀,第一个不信的就是身为她丈夫的景浩然了。
喻玲珑是怎么样的人,景浩然可能比她的亲妹妹喻琤琮还要更了解一些·她虚荣势利是不错·,但比起其他追名逐利的人来说,她拥有一个相对十分可贵的品质,那就是知进退·试想这样一个有野心且懂得克制自己的人,怎么可能去自杀就连被迫也几乎不可能。
景浩·然深知喻玲珑的为人,和她自己的生命比起来,没有任何其他东西能够使她妥协·一定是谋杀·是谢克吗景浩然几乎立刻就否定了。
即使谢克不愿意加入自己的阵营,也完全没必要杀人··喻玲珑嫁给自己这几年来,为自己出谋划策,肯定是得罪过不少人的·景浩然突然感到有点心·慌,难道是冲着自己来的为什么喻玲珑一死,她的身份马上就闹得人尽皆知·一想到从喻玲珑身上可能牵扯出的一些不干净的东西,景浩然立刻拿起电话打给谭国锋,作·为死者的家属,他要求马上结案,还死者一个清静·这件事在网上闹得沸沸扬扬,面对可能被人肉的危险,景浩然当即做出了声明。
这份声明简直字字珠玑、声泪俱下,相当感人肺腑,主要内容是这样的:妻子喻玲珑因为罹·患抑郁症所以情绪十分不稳定,但她仍然努力做自己背后的女人,为自己的事业做贡献。
这次找·谢克只是因为她听说自己希望谢克将精力放在u型缆枕的研究上,所以主动前去游说,没想到谢·克拒绝了她,所以她失望之下选择了自尽·作为一个为祖国的医学卫生事业管理而奋斗的公仆,·景浩然希望大家能不要再去打扰和窥探自己已经逝去的妻子……·景浩然的声明不但在网上被转来转去,更有几家报纸刊登了出来。
谭国锋看着摆在自己办公·桌上的早报,脸色铁青··蒋明伟见谭国锋表情如此,就知道队长大人气得不轻,而他自己也对此也相当愤怒:“这个·景浩然真是太过奸猾了他老婆坠楼的事情明明不是那么简单,他非但自己不调查还想阻止我们·调查这下好了,这件事本来我们刑警队接过来就有点越界,现在更是不可能再继续下去了。
而·且,搞不好被上面知道了,还要怪你随便插手……”·谭国锋“哼”了一声,脸色更加难看··蒋明伟像是好无所觉地继续唠叨:“而且他这个声明一发,矛盾又转移到谢医生身上去了。
现在网上有很多人都在猜测谢医生是提出了什么令人难以接受的条件,导致喻玲珑根本办不到,·心灰意冷之下才跳楼的·”·“出去出去”谭国锋像是挥苍蝇一样把自己的部下给赶了出去。
其实谭国锋很明白,蒋明伟·的意思是自己不该主动去接手跳楼事件,以至于扩大了这件事的影响·毕竟一般的跳楼和需要他·们这个大队接手的跳楼事件,意义完全不同。
谭国锋自己也有些后悔,太过着急了·他应该等到现场平息以后,再想办法将案子转过来的··可是,谁知道后面会发生这一系列的事情呢·佟守业的案子虽然上面不让查,可是他谭国锋私下仍然没有放弃。
哪知道,正好查到佟守业·曾经和喻玲珑有过密切来往这一段,喻玲珑就死了·他这边正想着什么时候通过前妻喻琤琮约喻玲珑谈一谈的时候,喻玲珑竟然跳楼了他怎么·可能不怀疑可是他真的没有想到,这个景浩然如此胆小怕事,自己老婆死了,他不想着调查真·相,反而急着息事宁人,顺便还贼喊捉贼黑了一把谢克……明明是他想借谢克的研究成果作为自·己的政绩在官场上更进一步,现在反倒成了谢克手里攥着砝码狮子大开口。
巧妙的是,他说的基本上是事实,可是却引起了别人与真实情况相反的臆想,真是个老油条···谢克最近的处境十分尴尬·因为他的关系,虽然市一医院的名头比以前更响亮了,但却是臭·名远扬。
现在很多人都知道谢克是个技术水平很高的天才医生,但同时他们心中对谢克的印象却·是认钱不认人··当然,也有一些以前谢克医治过的患者出来为他说话·但是这部分真正接触过他的人却被认·为是“水军”和“精分”,他们的力量和那些从未见过谢克却随意猜测的人比起来是以卵击石。
不过,谢克也是有粉丝的·主要是解放大学的学生,他们对这位师兄崇拜的不行,自然要为·他讲话·另外,也有一些人认为,谢克就算是要钱也无可厚非,一个爱钱能治病的医生总比不爱·钱却治不了病的医生好。
总之,这事引发了各种口水战,到最后根本就与谢克本人没什么关系了·但对他的影响却是·存在的··本来谢克在神经外科是个有点超然的存在·有些人即使看他不顺眼,也尽量避免与他对上。
但经过这件事,那些蠢蠢欲动的人就忍不住了··这里面最兴奋的就是曾经被谢克在会上公开“批评”的文旭东了·其实也不能算是批评,就是·之前抗生素用药剂量的问题,谢克的主要目的是要提醒大家注意不同批次药物的微妙区别罢了。
但是因为那天晚上有人闹事,所以这件事大家都知道是什么原因引起的·谢克在会上一说,文旭·东就觉得自己老脸挂不住了··想当初谢克刚来市一医院的第一天,文旭东就见过他。
当时文旭东已经是比较资深的住院医·师,而对方只是个刚刚毕业的小家伙,文旭东根本就没有把他放在眼里··没想到两年过去了,原本资历还在自己之下的王磊竟然先他一步做了住院总,而这个谢克更·是像坐了火箭一样直接变成了主治,这叫他心里怎会舒服。
文旭东当然是不会反省自己做不了住院总是因为他总是上下班太准时,又不愿意加班的缘故··他只觉得是因为自己舅舅边顺源虽然是副主任,在科里却没什么地位的原因。
情有独钟都市情缘·那天晚上虽然闹了点动静出来,但最后并没有什么事·谢克却在事后又再提及这个话题,让·文旭东觉得他是故意借此攻击自己,当然就更觉难堪了。
现在倒好,谢克自己也出事了·虽然网上那些传说当不得真,甚至那些在网上掐谢克掐得很·起劲的人在现实中只是觉得好玩热闹而已,但文旭东反而把这事当真了。
作为谢克的同事,像是朱明、王磊等人都十分清楚谢克的品行·神经外科的其他人,哪怕平·时和谢克接触并不多的,也知道他只是个工作狂和研究狂,什么手里攥着研究敲诈别人的事情是·根本不可能的。
但文旭东从“对医院和科室影响不好”这个出发点来攻击谢克,别人却也没办法反·驳··文旭东在科室会议上提出,要让谢克去门诊待一段时间,什么时候风波平息了再回住院部。
他这么说也不是完全没有道理,现在新进来的患者基本都认识谢克,但是只要不是毛病特别重的·,都不愿意让他看,所以谢克手上的病人很少··不过谢克是留在住院部还是去门诊,最终还是要蔡天桥拍板的。
现在坐门诊的那个医生沙砾·,是边顺源带出来的学生,如果能把谢克调去门诊,再把沙砾调回住院部,那对于边顺源来说就·是彼消此涨的好事了·所以文旭东也不是没脑子,相反他这是一举两得。
所有人都看向蔡天桥,等他发话·蔡天桥却面无表情地看向谢克:“你自己觉得呢”·文旭东眼皮一跳,如果让谢克自己决定,那还用说么一般说去门诊,都是“下放”,那是因·为一旦去了门诊以后,只能拿死工资了。
每天要坐在那里接待病人不带休息的,还没法做手术,·没法拿开药的提成,谁会愿意去对于神经外科来说,只要能诊出来的病,几乎都需要转到住院·部治疗,是没法通过门诊就解决的。
诊治诊治,诊是为治服务的,最终目的是要治·同等职称级别中,门诊医生的地位和收入,·远远不如住院部医生·然而谢克的回答,却让大家都感到十分意外。
他竟然说:“门诊也不错,那我就去门诊吧·”·☆、第94章 门诊·没坐过门诊的医生生涯绝对是不完整的·谢克自愿来门诊的原因有两个,一个是他需要收集·更多的肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症的病例和数据。
还有一个则是因为,现在能给他做的神经·外科的手术对他来说,已经太简单了··除了之前钟梁全的那个脊柱手术,大部分都是颅脑损伤手术,而颅内肿瘤和脑血管病之类的·大手术他却没机会上。
既然留在住院部也没什么进展,那他还不如来坐坐门诊呢,起码能接触到·更多病人,而且说不定会碰到些疑难杂症··然而在这里,谢克首先见识的不是困难病症,而是除了生死以外的人生百态。
挂号来看病的·人真是八仙过海各显神通,谢克从没想过原来有那么多这样奇奇怪怪的人··尤其是当他坐门诊的消息传出去之后,有医学院学生挂了号来看偶像的,有高中女生挂了号·来看帅哥还要求合照的,甚至有小报记者挂了号来采访的。
当然这些人一旦露出了真实目的以后·,很快就被谢克赶出去了·这不是耽误别人看病嘛··但是真正来看病的,一开始还真不多·要说原因的话,倒不在谢克身上,而是因为市一医院·的脑科门诊本来就没什么名气。
在天海市,最有名的脑科门诊当然还是在解放大学附一院了·再加上附一院又和市一医院离·得相当近,所以有不少患者都选择到附一院挂号看诊,若是那边住院部没床位了或者手术排期排·不上,就拿着确诊结果和病历本到市一医院来治疗。
如此一来,市一医院的脑科门诊自然就门可罗雀了··不过谢克来了之后,这种情况倒是有所改观,虽然挂号的人里面真心看病的不多,但好歹气·势造起来……这不,现在要排队才能看上一眼坐在里面的那个医生呢。
·总是有人好奇心那么旺盛,于是——·谢克看着眼前的中年女子,说道:“把你的病历和挂号单给我吧,你先说说哪里不舒服·”·“哦,”那个中年女子把他上下打量了一遍,然后又站起来笑着说:“哎呀不好意思,我排错队·了我是看妇科的”·谢克面无表情地把单子还给她:“……”·终于忍无可忍,谢克只好叫了个护士把外面排队的人手上的东西都检查一遍,不相干的人就·提醒他们“排错了”。
谢克坐门诊的第一周,前两天几乎没人,而后几天全是人,但都是看热闹的人·正当他郁闷·不已的时候,总算来了个疑似真·病患··说他是疑似,是因为这个人挂了号之后说自己头痛,可是又检查不出来毛病。
说他真,是因·为这是个外地打工仔,不像是来捣乱的,而且他对谢克本人似乎也没什么兴趣··这个男子比划着自己的头说:“我这个头就是有时候会又涨又痛,老毛病了。
以前在我老家·的时候,也到医院去看过,但是一直不知道到底是什么病,医生都没办法·我今年到天海来找工·作,想着天海是大城市嘛,就到大城市大医院来看看。
连解放大学附一院我都去过了,那边的医·生也说不准,但是给我开了点药·我吃了以后觉得没什么用,再去看,结果人家医生说我是精神·病,要去看精神科·妈的真吓死我了,我那么多年都好好的,什么事儿都没有,就是有点头痛,·就叫我去看精神病我觉得根本就是那个医生学艺不精,他才是精神病,他全家都是精神病医·生,你不会也叫我去看精神科吧”·“……”谢克拿过他的病历来一看,确实像他描述的那样。
而且这个男子把他从前做过的所有·检查片子都一起带着,谢克仔细地全部看了一遍,的确是看不出问题·而且从不同时期的片子上·来看,几乎没有什么变化,那也就难怪别的医生都看不出病因了。
谢克为了避免被别人的诊断先入为主,所以并没有看附一院医生的诊断,而是直接给男子查·体·查完了以后也觉得没什么问题,但是当他把手放到男子的头皮上轻轻按摩的时候,感觉到这·男子的头皮的确不像一般人那样放松,而是鼓鼓的。
谢克:“你现在正在痛吗是哪里涨能说得清吗比如头顶两侧脑门后脑勺”·男子:“是呀我就是因为今天又痛了,所以才想着来这里再看看。
嗯……就是头顶,其他·地方倒没有·医生,你别看我现在好像挺正常的,其实那是我忍功好一般小病小痛我都特别能·忍其实我现在感觉头特别涨,特别难受。”
谢克点点头,他的确是觉得这个人除了头皮鼓鼓的以外,还有些汗意·他进来有段时间了,·房间里空调开得很合适,按理说不该出汗·而且他头颈、手臂都很干燥,只有头皮出汗,这也不·太正常。
谢克也说不出他这个到底是什么病·于是他翻开这男子去附一院检查的结果,那个医生的诊·断是植物神经紊乱,开的药就是一些神经营养的药,怪不得吃不好·谢克认为这是物理生理引起·的,吃药没用。
谢克:“你这个头痛具体算是什么病,也没有确切的说法,但是根据这个情况来看,就是脑·血压比较高·光吃药是没什么用的……”·“哎呦神医”那个男子激动起来:“我就知道你厉害,网上都在传说你是黑心医生嘛但是·我觉得吧,像那个笑傲江湖里面的平一指就是黑心医生嘛,但是人家就是牛要我说你就是有真·本事的,不然怎么能发明这个发明那个,肯定是别人嫉妒你我就知道我肯定不是精神病,我精·神好着呢神医,我这病到底怎么治”·“……”谢克只好无奈地说:“要说治我也治不好,我们神经外科是要讲究一个病灶源头的,只·有找到问题所在,才能去解决。
像你这种情况,现在无法确定是什么引起的脑血压升高,所以无·法根治·只能暂时性缓解……”·“暂时也行”那个男子说:“只要你让我头不痛就行,你不知道,我这个头皮涨吧,每次一发·作都要痛很长很长时间,有时候要好几个月才会好,然后隔了一段时间又来了,真的太影响我干·活了。
对了,你帮我治的话,要住多久的院啊”·谢克说:“不用住院·其实我的方法很简单,就是帮你放点血,降低你的脑血压,你就不痛·了。
一次不行的话,明天后天再来,有个两三次也就解决了·不过,这只是解决你近期的问题,·你以后还是有可能会再次发生这种头痛的·”·那男子倒也杀伐果决,说放血就放血,一点也不纠结,他还撸起袖子说:“来吧,抽点血没·事,我身体好着呢。”
谢克没理他,让护士拿了几个小号的穿刺针,准备好之后才对他说:“既然是头痛,当然要·放头上的血,手上不行·”·“头”·谢克:“对,你过来。
我要在你的头顶穿刺到帽状腱膜中,里面有几个动、静脉吻合网,给·你稍微放点血,你就不痛了·”·那男子一咬牙,往谢克前边的圆形高低椅子上一坐,一闭眼,不管了。
谢克找准位置用针一扎,然后抽出来止血,再一扎,再止血,一共用了五针·扎完之后头顶·贴上止血棉花,然后让男子靠着墙休息,自己继续去前面看病人··过了半个小时回来一看,这男的竟然睡着了。
谢克把他叫醒:“好了,你现在感觉如何了”·那男子迷迷糊糊地伸手一摸脑袋,摸到几朵棉花,这才想起来刚才放血了,然后他突然高兴·情有独钟都市情缘·起来:“哎呀,真的不痛了你不愧是神医啊”·谢克笑笑,“你别激动,你以后要注意,尽量少激动。
回去好好休息,最好是坐着不要躺着·,等晚上睡觉的时候再躺·明后天如果还有头涨的情况就再来,没有就不用来了·”·“好的,好的·”那男子开心不已,实在是这么多年总算有个医生能治他的病了,不过虽然这·只是暂时的。
正当他这么想的时候,谢克却又告诉他:“其实以后就算你不在这里,不找我也没·关系的·你找个正宗的中医,告诉他我给你头顶百会穴和四神聪放血,让他照着做就是了。”
那个男子一愣:“中医也行”·谢克:“是的,不过要记得找正宗的,有执照的中医院·”·其实谢克穿刺放血的部位,正是人体的头顶穴位。
这个位置中医找起来倒是一找一个准的,·不过从西医的解剖学来说的话,很少着重于点,而是着重于面和线,反倒未必找得准··再加上西医的治疗方式有点拘泥于找病因病灶,通常要诊断出一个什么什么病,再谈治疗方·法,所以对于这种情况就有点无可奈何。
要不然就是吃药,要么吃神经营养的药,要么就是吃降·血压的药,也是属于不能根治的,还不如直接放点血来的简单有效··谢克虽然学的是西医,但好在他也不排斥中医,反正最终目的是治病,偶尔换种手段也是不·错。
然而谢克没想到,他用这种方法治好——或者说暂时治好的病人,却为他带来了意想不到的·结果·这个男子感觉头不疼了以后,还没出门诊的门就开始逢人就夸谢克是神医。
很多在排队挂号的人听他说了“附一院都治不好的病谢神医就能治好”以后就一传十,十传百·了··☆、第95章 傻笑·在门诊的这段日子,谢克大大地提高了自己诊断的水平。
由于这是患者入院的第一关,所以·是相当重要的·最初的诊断往往会起到治疗的决定性作用,后面接手的医生也常常受到第一个做·出诊断的医生的影响··这期间,谢克为住院部输送了不少病人,同时也挡住了不少动不动就想住院开刀的人。
最令·他欣喜的是,他还接收到几个肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症患者·这些人倒不是因为在别的科·室查不出病因,而被推荐过来的·反而是通过微博事件,知道了谢克能治颈椎病才来的。
这部分人原以为自己得的也是类似于椎间盘突出之类脊柱病,可是谢克给他们看诊以后,发·现他们得的其实是肌肉压迫症(简)·可见此症和别的各种病症的症状重合率有多么的高了。
谢克自然是劝服他们进行他所发明的特殊治疗·患者们一听说不用开刀吃药就能治疗好,纷·纷表示愿意配合住院,这倒是情理之中,意料之外·不过谢克现在每天都很忙,所以为患者分别·制定好方案后,就把具体任务分派给其他住院医师了。
这天,谢克正好在接待一个女性患者,也是误以为颈椎病,实际症符合肌肉压迫症的达到近·二十条之多·这个患者还带着女儿,她听谢克说可以治好以后,眼圈都红了。
女子:“太好了医生,但是我能不能不住院我之前因为头痛的缘故,没法上班把工作都给·辞了,我婆婆已经对我非常不满了·现在我每天就在家里做家务,侍候我公公婆婆,还有我老公·和我女儿,要是住院的话,家里又要吵起来了。
何况又不用开刀,我婆婆肯定会以为我偷懒……·”·这女子说完,被她牵在手里的女儿突然发出一阵“呵呵呵呵”的笑声,谢克被她吸引了注意力·,不由得朝她看去。
这女孩看脸蛋、身高样子差不多只有十岁左右,但是发育得特别好,胸前已·经有两个鼓鼓的小包了··那女子见谢克盯着自己女儿看,不由得脸色一变,赶紧把女儿圈在怀里,再看谢克的时候,·眼光都有点变了,带着一丝怀疑和抗拒。
谢克见她如此,只好先说住院的问题:“我建议你最好是住院,因为导致你肌肉异常的原因·很可能是过度劳累或者一些不和谐的姿势的使用,说不定就和你做家务的习惯有关系。
而且为了·配合治疗,你本来就需要休养,如果你每天那么辛苦,治疗的效果会打折扣的·与其把每天来医·院治疗的时期拖长,还不如就安安心心住院……让我看看你的检查结果,”谢克大致算了一下,“·如果安心住院治疗的话,我敢说只要两周就可以痊愈。”
那女子犹豫了半天,还是不同意住院:“实在是家里情况比较复杂,这样吧,我尽量休息少·干活,但是住院还是算了,我会注意的,这样好吗,医生”·谢克无奈道:“你实在不同意住院,我也没有办法,但是这样你就要做好长期治疗的准备了·。”
女子:“没事,我按时来医院就是了·”·说完她的事,谢克又看了看她怀里的小姑娘,问道:“这是你女儿”·那女子一听,脸色又一变,不过还是回答:“是的。”
然后就盯着谢克看,好像防止谢克要干·什么坏事似的··谢克收回目光,状似无意地问道:“她经常这样笑吗”·女子还没说话,她女儿又“咯咯咯咯”一阵傻笑。
这次谢克因为是面对面,所以看得比较清楚·,这女孩笑起来的时候,是典型的皮笑肉不笑,渗人得很··她妈妈皱了皱眉,给她捋了捋头发,“宝宝,你怎么啦”·被叫做宝宝的女孩打了个冷战,又是一阵“咯咯咯咯”,虽然听声音是在笑,可是看她眼睛的·话,会发现目光中没有丝毫的笑意,反而有一种烦躁和怨愤。
那女子见女儿如此,也觉得十分丢人,但是她知道无论她怎么说都无法让自己女儿改掉这种·坏习惯·一开始她们家里人都没有发觉,只有一次去接女儿放学的时候,看到她们小学同班的好·几个学生围着自己女儿叫“傻大姐”。
她一开始以为是同学欺负女儿,就去找班主任,这才知道缘·由··原来是因为女儿常常会发出突然的笑声,而且不是那种爽朗的笑,而是那种有点诡异的笑··并且她发笑的时机也很有问题,常常是并没有什么事情可笑的时候,她这么突然来一下。
所以班·里的同学都叫她“傻大姐”,有的人还会直接骂她“神经病”·不过因为都是玩笑,而且也没有升级·到特别严重的地步,所以老师一般碰到了就教训一下那些同学,也没有特别管。
自己女儿行为失常,还被别的同学差别对待,作为母亲,这个女子的心里面是有苦说不出··回家跟自己丈夫商量这件事,丈夫却全然不放在心上,认为小孩子之间有点龃龉纯属正常的成长·过程,大人不该去过多干涉。
跟丈夫说不通,她又跟婆婆说,结果婆婆直接怪她生得不好,教得·不好,又说反正是个女孩,怎么样都无所谓··本来这种情况虽然有,但是还不是经常性发作,最近却不知道怎么回事,每天都会有那么几·次。
带她去看医生,她也什么都不肯说·这个女子因为女儿这种有些痴傻的情况感觉受尽了委屈·,在外面被嘲讽是没面子,在家里又被嫌弃是没里子·她今天看到谢克刚才注意到了自己的女儿·,马上露出防备的表情,也是因为怕这个年轻医生不知轻重,在女儿面前说调笑的话。
现在谢克没有嘲笑她们,反而是比较关心地问起了一些问题,令这个女子一下子找到了发泄·口,把所有的心酸和抱怨全都吐露了出来··谢克听了之后,默然不语。
他虽然不能肯定地说这女孩是因为得了病才这样的,但从对方的·描述来看,这很可能是癫痫··癫痫,也就是俗称的羊癫疯·这种病发作起来一般是抽搐,严重的会口吐白沫,但也有比较·轻的,如傻笑或者发呆。
因为癫痫的发作是毫无因由,很突然,而且使人观感很不好的,所以有·这种病的人经常都受到歧视·尤其是以前不懂这是什么病的时候,周围的人会怕传染或者患者暴·起伤人,围殴也是常有的。
目前为止,对于癫痫的病灶和发病机制的研究还是很前沿的课题,因为人类对于此病的了解·还太少·治疗的手段有吃药或者手术,但是这其实都属于非常浅薄的治疗。
因为引起癫痫的各种·原因太多,先天的,后天的,甚至连外伤、炎症之类也会导致癫痫病发,所以能够确定病灶位置·的,也有不少是可以手术治疗的··但是想也知道,这种手术预后都不会太好。
谢克在这位母亲的目光下检查了一下这个女孩,由于是正在发育的女孩,他还需要特别小心·,不要造成别人误会·检查完之后,他问这女孩的妈妈:“你之前带她去看医生的时候,有没有·拍过头部ct”·女孩的妈妈愣了一下,随即摇头:“头部ct没有啊。”
谢克皱皱眉,不知道她们是去哪家医院检查的,居然连ct也不拍··女孩的妈妈看他表情严肃,一下子感到有点害怕:“我带她去家里附近的地级医院综合门诊·检查的,因为她平时看着都挺正常,医生问她有没有什么问题她也不说。
我倒是想跟医生说说她·有时会突然发笑,但她却拽我不让我说·回家之后还威胁我在外面乱讲她就离家出走呢·”·女孩在旁边听到她妈妈都讲出来了,也不好意思地脸红了。
谢克问她:“你是不是发笑的时候,有点不受控制的”·女孩子点点头··谢克想了想,最后还是问道:“你是不是发育比别的同学早一点月经来了吗”·女孩的脸一下子红得要滴出血来,再也不肯说话了。
谢克也无奈,他只好转向她妈妈问:“你知道她们班上其他同学的情况吗你女儿是不是发·育比别人早”·情有独钟都市情缘·这女孩的妈妈虽然觉得谢克问的问题有点太那个了,不过还是点点头。
谢克对她们说:“虽然你挂号不是为了你女儿看病的,但我觉得你女儿的病可能比你要严重··你愿不愿意带她去拍个头部ct,检查一下”谢克见她有点犹豫,只好暗自叹了口气说:“如果·你觉得我们医院不够好,你也可以带她去附一院看看。
但一定要去检查一下·”·女孩的妈妈看看自己女儿,问她:“宝宝,让医生给你做个检查好吗”·宝宝抬起头看了一眼谢克,第一次开口说话:“能给我治好吗”·谢克对她笑了笑,“只要宝宝配合,肯定可以的。”
这对母女终于同意去做检查了·谢克之所以非要问发育的问题,也是因为想进一步的确定引·起这女孩癫痫发作的可能病灶位置,这样拍片子的时候才能够找准重点,对于肿瘤的发现才能更·加准确。
下丘脑位于大脑的深处,是控制性激素的地方··☆、第96章 定向· 神经元错构瘤· 其实这不是真正的肿瘤,只是神经组织长错了地方,而且通常生长非常缓慢,也就是瘤体不会·像细胞变异引起的那种肿瘤一样越来越大。
如果只是性早熟的话,可以通过抑制激素类药物来控·制·· 但是这个小姑娘除了性早熟以外,还波及其他脑细胞群,导致神经电放电异常,引起脑功能紊·乱,也就是癫痫发作。
这种情况,就需要用手术治疗来解决了·· 可是,即使动刀的人技术再如何出色,手术带来的伤害都是相当大的·谢克看着这个女孩拍完·的片子,那个大脑深处的黑点,就是需要手术切除的对象。
但是因为位置太中间的缘故,无论是·选择翼点入路,抑或是经胼胝体前穹隆间入路,都无法保证在切除错构瘤的同时不切到别的组织··· 然而大脑是一个人全身最重要的地方,说是司令部或者cpu都不为过。
任何大脑的损伤,即使·很小的损伤,反映到身上,都将会是很严重的后果·谢克可以开出比别人小的骨窗,剪掉比别人·少的骨瓣,止住比别人多的血,但是在大脑深处动手术,却无法不伤害到脑组织。
如果是别的医生知道谢克这样想,肯定会嘲笑他的杞人忧天·动脑外科手术,岂能这样瞻前顾·后这本来就是距离死神最近的一个科室,脑外科向来都是从死神的爪牙下抢救病人,至于救下·来之后怎么样,这不是首要考虑的问题了。
脑外科手术如此惊险,如果患者是个耄耋老人,只要不危及生命,谢克肯定会劝他放弃手术,·而是享受生活·可是现在患者是个小姑娘,如果不能切除错构瘤,她的情况可能会越来越糟,这·一生都将在遗憾中度过。
这不仅仅是性生理所带来的问题,而是癫痫发作证明了错构瘤的位置能·引起脑功能异常,所以将来还有可能会有智力下降、记忆消退等问题出现·· 母女俩也看到了拍摄出来的ct上面,那个小小的黑点,她们并不知道神经元错构瘤的特性,还·以为是真性肿瘤,已经做好了要手术的准备。
那位母亲看到谢克沉思不语,以为他是怕自己难以·承担费用,便弱弱地开口:“医生,只要为了宝宝治病,不管多少钱,哪怕是去借,我也一定会·凑出来的。”
谢克见她如此,知道她有些误会,便把女孩的病情和药物治疗以及手术治疗的区别讲了一遍·· 那母亲听完之后才明白,原来所谓药物治疗是可以调整人体激素,而非对病灶本身的治疗,也·难以改善癫痫的发作。
她也知道这对女孩来说意味着什么·她女儿最近成绩已经有些滑落,现在·只是小学而已,考试也只是默写单词和加减乘除,这就难以胜任的话,再这样下去,以后可能无·法念好的中学、大学,无法找到正常的工作,无法拥有美满的婚姻……· 可是,手术被医生说的那么恐怖,她又不太敢去赌。
一边是不做手术的话确定将来的人生会很·艰难,一边是做手术的话有可能会治愈但也有可能比不做更凄惨·任是一个再有魄力的母亲,也·很难为自己的孩子去做这样的选择。
谢克见她左右为难,也有些不忍,心想如果自己的手术刀能够不伤害其他脑组织直接切除错构·瘤就好了·· 等等· 谢克眼睛一亮,他想到了一个可行的方法· 射线· 谢克自己指尖的刀是肯定不能用的,虽然他刚才已经用它虚幻的形态切入这姑娘的脑内,指向·了那个小小的组织。
但这只有他自己的看得见,而且指尖刀在虚幻状态也无法进行切除的工作,·最多只是能够让谢克感觉到它所经过的地方而已·· 这对谢克来说并没有什么用,就好像自己拥有了感应三维物体内的结构一样。
而这些,通过计·算机和影像拍摄也能得出结果·最多他比别人对空间位置的理解更形象更深入一点罢了·· 但是因为这个三维的定位,令谢克想到了现在新兴的一种技术,那就是——立体定向放射治疗·。
立体定向,顾名思义就是通过将深度头盔固定在框架上,测量颅表的数十个特定点到中心的距·离,模拟颅骨的三维图像,然后在三维坐标上显示出来·而放射治疗,现在除了x刀以外,还有·一种伽马刀。
伽马刀是使用钴作为放射源,经过准直器矫正后能够形成一束聚焦在半球形中心的·高能射线,将射线一次性聚焦于病灶,这样病灶靶点以外的组织能够因为放射锐减而避免损害。
对于这个小姑娘来说,这是最好的治疗方式· 但是说起来容易做起来难,伽马刀的相关配套设备造价非常高昂,整个天海市只有解放大学附·一院配备了这套治疗系统。
想也知道,治疗费用也是相当之高的·· 这还不是最大的问题,毕竟患者家属已经表明了再多钱她们也愿意出·最大的问题是立体定向·的难度就在于精度。
如果精度不能过关,再先进的设备都是浮云·· 伽马刀的精度取决于图像资料的处理和可靠的机械精度·· 在输出剂量方面,对定时器的重复性、连续性、精确性和开关状态,以及总剂量和各种准直器·的输出剂量都需要定时测定。
而在机械精度方面,对立体定向仪和它的适配器、机械射线中心的·重合性、钴放射性衰变系数、201束射线汇聚后的分布形状以及滑动治疗床与头盔的扣合等,也·都需要定期检测,才能确保机械精确。
那么问题就来了,剂量输出的精确还可以在术前调试,机械的精度却是需要长期的维护保养的··· 谢克对附一院的情况还是很了解的,这套东西进口过来也有好几年了,但只是摆着好看的,这·也是天海最好医院的身份证明。
但真正用它来治疗病人可以说一年十次都不一定有·· 这样不常用的机器设备,先不说维护保养、定期检测的情况如何,就说使用的人也是很有问题·的。
因为使用的少,使用者必然没有经验·用一次的代价就是数万数十万的花费,医院怎么可能·会给医生机会去“练习”· 如此一来,无论是从机械角度来说,还是从人为角度来说,都无法保证伽马刀的精确度了。
脑·部手术的最高追求就是精确,只有精确才能避免伤害,避免术后的人活着却生不如死·· 在脑外科,医生们信奉的一向是宁愿少切一点病灶部位,也要尽量保住好的地方。
如果一个肿·瘤和一块脑组织连在一起,从你的角度一刀下去没办法完全分割,那么宁愿留那么一点肿瘤组织·在那里·成功的手术不在于全切或切除干净,而在于术后的恢复· 如果伽马刀不够精确,靶点的误差和偏移导致了不该被射线毁损的地方被毁损了,那就完全失·去了立体定向放射手术的意义这恐怕也是至今为止这种治疗方法还没有在国内普及起来的原因·之一。
但是,别人做不到的精度控制,不代表谢克做不到·谢克的虚幻指刀可以精确地直达病灶部位··这是其他任何人都无法做到,甚至想象到的。
“除了药物治疗和开颅手术外,倒是还有一种方法·”谢克抿了抿嘴,跟那对母女说:“就是放射·治疗·但是这种技术和设备目前我们医院的放射科是没有的。
天海市只有解放大学附一院才有,·你们得去那里才行·不过,即使是那里的医生,对于这项技术的掌握也十分有限,我建议你们去·那里住院和手术,但是选择我们医院的神经外科主任蔡天桥蔡医师作为主刀医生。
因为他是从美·国回来的,对这种手术比较有经验·你们放心,这其中的关系我会帮你们打通,只是治疗费用估·计很难免去,你们还是要自己准备·”· 谢克把蔡天桥推出来是有原因的,虽然其实他并不知道蔡天桥对这种手术是否真的有经验,但·蔡天桥从美国回来的名头不是假的,还是非常能够唬人的。
情有独钟都市情缘· 他的目的有三个·· 第一,由蔡天桥出面做手术,解放大学附一院那里的医生不会觉得奇怪·谢克自己就是解放大·学毕业的,而且他的实习期就是在附一院的神经外科度过的。
可以说那里的医务人员对他的了解·不比市一医院的少·他以前根本就没有做过此类放射手术,而且他的研究方向也与此完全无关,·如果突然自荐说自己可以做,那也太奇怪了,别人也不会信。
蔡天桥就不一样了,他是从一个比·较发达的地区回来的,不管他实际上怎么样,至少别人对他的信任度会比较高·· 第二,患者家属比较能接受·别看这位母亲现在表现出对谢克十分信服的样子,如果一旦让她·知道谢克想担任自己女儿的主刀医生的话,可以想象她马上就会摇头拒绝了。
开什么玩笑,这么·年轻怎么行即使让她知道谢克在网上被传的那些事迹,但那些毕竟是解剖,到了一个新的放射·领域,就是另一回事了·再说一个人的精力是有限的,谢克在解剖上这么出色,难免让人觉得他·在其他方面也许会有所缺陷。
但如果是蔡天桥的话,无论是名气、资历和职称级别,都会令人放·心不少了·· 第三,谢克必须作为助手上台·无论如何,谢克的目的是由他来控制精度。
如果手术交给别人·的话,没有人会愿意听他的·能够完全得到信任的,谢克想来想去只有徐教授和蔡天桥两个人··徐教授对谢克太了解了,而和蔡天桥的关系则一直是云里雾里,像隔了层纱似的。
也许蔡天桥会·在心里猜测或想办法窥探谢克的底细,但是谢克肯定,他一定会配合·这种默契谢克也不是很能·说得清楚,就是一种感觉·· 另外,上次研讨会的事情,谢克左思右想,总觉得蔡天桥不知在里面扮演了什么角色,但肯定·有问题· 别的不说,利用自己去换取纳特教授的演讲,这肯定是跑不掉的。
哼哼,既然你利用我,那我也要利用你,大家扯平·· 师兄说过,什么都可以吃,就是亏不可以··☆、第97章 回头·与这对母女谈妥手术和住院的事宜,谢克让她们先回家等消息,毕竟他还要在其中穿针引线·地联系一番。
谁知道门一开,大小两个患者还没迈出步子,外面就冲进来一个急吼吼的女人··这女人一进来正要说话,看见眼前穿着白大褂的谢克,突然就愣住了·她懦懦道:“怎么是·你沙医生呢”·像这种没什么礼貌的患者,谢克也是遇到过的,他倒没放在心中,正想提醒她动作轻缓点,·看见那张愣神的脸,一时倒也恍然了。
这女人正是前阵子谢克代夜班,遇到有家属对用药产生疑问差点起冲突时候,在一边冷嘲热·讽的另一位病人家属·谢克还记得当时的情形,他刚把5号床的剂量调整好,查房查到6号床病人·的时候,被这个女人挡下了。
6号床病人是个老头,而这个女人正是患者的女儿,她当时说要转院,还阻止了谢克给自己·父亲检查·谢克后来倒是知道她确实给她的父亲办了转院··谢克当时还特地查了一下系统记录,她父亲得的病是颈动脉内膜粥样硬化引起的缺血性脑血·管病。
这种病的诊断并不困难,而且由于这个患者的颈动脉颅外段狭窄并且伴有动脉瘤,所以缺·血就显得更为严重·患者是因为一次小中风,也就是短暂性脑缺血卒中,而住进医院的。
检查出·病因之后,原本打算行颈动脉内膜切除并动脉瘤夹闭术·切除增厚的内膜一个是为了增加血管容·量,还有一个是为了防止硬化斑块脱落后堵塞血管·而本来确定好的主刀医生,正是边副主任。
因为发生了药剂用量疑案,这个女人不信任市一医院,所以把自己父亲转到了市二医院,手·术自然也是由市二医院的医生来做了·为了这个事情,边副主任那几天每次见到谢克都会叹气和·摇头,好像是因为谢克的关系才损失了这个病患一样。
其实这跟谢克完全没关系,开药的人明明是他自己的侄子文旭东,就因为当晚值班的人是谢·克,他就总觉得是谢克在这里面使绊子·边顺源根本不相信是患者家属自己发现了医生用药和药·物说明书上的区别,正常人在怎么可能为了那么一点点剂量的区别跟专业的大医院医生过不去·这一定是谢克怂恿的。
不得不说,边顺源这次是真的以己度人了·谢克刚刚来到神经外科的时候,就带来了一个需·要接受脊柱手术的患者·这种风光绝对不是一台手术的事,而是一个疾病种类的问题。
谢克还那么年轻,当时还只是一个住院医师,竟然有患者愿意让他为自己做那么大的手术,·这本来就已经够令人妒忌的了·更何况还是将一个分类比较模糊的病种从骨科带到了神经外科,·让所有人将目光集中在他身上的同时,心里面也是十分震动。
让人不由得信服他··有些人与生俱来就有这种能力,就有这种气质·边顺源在市一医院的神经外科已经奋斗了二·十年,他年纪比刘建红要小一点,从一开始他就是奔着刘建红的主任接班人这个位置而去的。
他·的上位本来按部就班十分顺利,却一直到副主任为止··几年前蔡天桥的突然回归,犹如横空出世的孙悟空——不按牌理从石头缝里蹦出来的一样,·给了他当头一棒。
边顺源一直都知道刘建红有那么个非常有出息的学生在美国,可他实在没想到·能在美国混得那么好的蔡天桥会回国为什么边顺源简直百思不得其解。
可是蔡天桥所展现出来的实力太过强大,即使边顺源心里有疙瘩也不敢表露在外,至少他还·在市一医院的话就不能·可要跳槽去别的医院简直比蔡天桥主动让位更难。
一般像这种大型的三·甲医院,所任用的科主任都是自己医院培养出来的,如果是从外面招,那肯定就是对能力的要求·特别高的了··跟蔡天桥打擂台,边顺源自忖打不过,更何况蔡天桥的背后还有刘建红撑腰。
于是他只好放·低姿态,调整心理阶位,把自己的副主任位置坐坐牢·蔡天桥年纪比他轻,他这辈子估计是越不·过去了,可他还有侄子呢··边顺源的想法是,着力培养自己侄子,最不济今后也要接自己副主任的班。
科主任是招牌,·没有一手出色的手术能力是不可能上去的·边顺源对文旭东知根知底,要稳稳当当做个医生肯定·是没问题,但要技压群雄则是不可能的··就在他把自己的心态调整得差不多的时候,谢克来了·谢克的声势几乎要还要盖过当年的蔡天桥。
蔡天桥占着手术成功率和国外学成归来两个选项·,原本已经十分强势·可是你看看谢克搞出来的一系列事情,刚一进医院就靠查体和问答推测出·患者患有脑囊虫病,给徐教授当助手上手术,结果几乎把徐教授的风头给抢掉;随便捣鼓一个实·验就提出了csc骨水泥的新用法,结果现在已经完全替代了老型号的普通骨水泥;在骨科不安分·还把手伸到了儿童神经外科,做了少见的狭颅症全颅缝闭合手术;灵光一闪设计一个止血夹,现·在已经风靡全国甚至国外也有人开始使用……·现在好了,更是打算做脊柱融合手术·边顺源不忿了,这种大型手术岂是一个小小的住院医师可以上手的而且万一给他做成了·,神经外科必然就从蔡天桥一人独大发展成一对双子星,那他边顺源哪里还有什么地位可言就·算他能忍,也可以预见自己今后的副主任位置都可能不保,更别说还要扶侄子上位了·于是,边顺源就致使自己的学生张永去给谢克使了点绊子。
但是,他没想到谢克的后台这么·硬这里刚刚提出级别不够不能做手术的疑问,那边竟然就单独开设晋级考试这种待遇,连蔡·天桥也没有过。
边顺源害怕了,尤其是他亲眼看到喻琤琮来找谢克的时候·边顺源并不知道他们之间有前嫌·,他只知道喻琤琮来过之后,谢克就有了晋级的眉目·喻琤琮是亚穹的代表,喻玲珑是景浩然的·夫人,亚穹集团能在医药这块发展这么快,边顺源靠猜也能猜出这其中的关联。
如果谢克跟喻琤·琮,或者说跟景浩然能攀上关系的话,那么,他惹不起··所以自那之后,边顺源再也没有明目张胆地给谢克穿过小鞋·谢克是个不太来事的人,既然·边顺源没想着对付他,他自然不可能主动去挑衅,所以两个人平时可以说是相敬如宾,井水不犯·河水。
可是这次谢克在会议上提出了药剂用量的问题,而且直接拿文旭东作为反面教材,边顺源的·脸就挂不住了·碍于谢克可能的后台,他不敢说什么,但心里却认为谢克在公报公仇,不由警钟·狂敲。
就是在这个微妙的时刻,喻玲珑坠楼了边顺源看到这个新闻的时候,心中的一块大石头稳·稳地落下了·如果谢克是从喻琤琮这里攀附上景浩然的话,那么喻玲珑的死绝对是等于从原本牢·固的纽带上狠狠下一剪子——断了如果是这只是让他宽心放心的话,后面景浩然公开的申明,·简直就要让边顺源笑出声了。
原来是这样边顺源边笑喻玲珑死得好,边拍脑袋,原来不是谢克攀附领导,而是领导看中·谢克的能力却招而不得·哈哈哈,边顺源简直想不到世界上还有谢克这种傻子,别人巴不得在领·导面前表现,而他却对唾手可得的名利荣华视而不见见而不取边顺源不明白谢克为什么那么犟·,先研究u型缆枕有什么不好既然那么想造福人类,又何必拘泥于课题·情有独钟都市情缘·边顺源不了解谢克的脑回路,想来想去只能归结为崇高理想了。
对于谢克这种人,其实边顺源也是有点佩服的,但是再怎么佩服,也得给自己和自己侄子让·路既然谢克失去了景浩然这个后台,边顺源就默认自己侄子的发难,把谢克赶到门诊去,顺便·把自己的学生沙砾换回住院部了。
这也就有了李秋华刚进来时,原本还以为是沙砾,却看到了谢克的惊讶··谢克记起了李秋华,李秋华自然也没忘记谢克·但她同时也记得自己当初对于谢克冷嘲热讽·,所以一时没有说话。
谢克把患了颈椎病和神经元错构瘤的那对母女送出门后,回到了自己的座位上·他见李秋华·还站在那里杵着,知道对方也是因为那件事尴尬,便主动招呼道:“你坐吧。
你父亲还好吗,手·术做了吗”·其实谢克一见她那个样子就知道肯定是有事,不然已经转院了的,而且是不欢而散的,她不·可能再回市一医院来。
虽然当时的情况是谢克与李秋华对上的,但实际出问题的并不是谢克,而且李秋华决定转院·估计也是有市二医院的神经外科比市一的口碑更好点的缘故·事实上在蔡天桥没有回来之前,市·二医院的确是比市一更有竞争力一些。
而且李秋华听说自己父亲的手术没有排上科主任蔡天桥的·,也有点失望,她本来就是冲着蔡天桥的名头来的·再加上她在市二有认识的人,所以就给自己·父亲转院了。
李秋华见谢克开了口,终于脸色好了些,其实她自己知道眼前这个医生除了年轻其实没什么·错,那天晚上她之所以表现地如此色厉主要是为了找个借口转院·但她为了留条后路不把边顺源·得罪死,所以在边顺源劝解她不要多动病人的时候她还说了不少谢克的坏话,比如态度很差什么·的。
边顺源之所以那么肯定谢克捣鬼,这也是原因之一··但她现在也只有苦笑了·她当初的确是没有把边顺源得罪死,却把谢克得罪死了·这段时间·医疗界发生的一些事情,她也有所耳闻,这才知道了这个谢克是个怎样的人物。
说是天纵奇才也·不为过·如果谢克愿意帮她的话……·李秋华不敢想,她摇摇头,在心里鄙视自己的短见·但即使机会再小,她也得试试看。
“谢·医生,我父亲的手术已经做完了,现在恢复得还行·我这次来,是为了我儿子……”·☆、第98章 好人·谢克有些惊讶地看着李秋华,他原以为对方如此着急慌忙是因为对方父亲的病情有了变故,·却不想原来是儿子出了问题。
不过他很快就反应过来,并开门见山道:“说说您儿子的情况吧·”·李秋华坐在谢克对面,一时不知道如何开口··她把自己父亲转到市二医院做完手术之后,一切都很顺利。
可是上个星期的周末,她正在上·初中的儿子突然感到手脚麻痹,她就带着儿子去市二医院做检查,检查完之后医生说这是多发性·硬化症,于是又要求他们继续做了一系列的深入检查。
可是在后续的那些检查当中,她的儿子突然发生了脑梗塞·她想来想去觉得不对,就去问她·认识的那个市二医院的医生,可是那个人却语焉不详,到后来甚至多次不接她的电话。
即使当面·找到了他,他也只是说让李秋华听从相应科室医生的指示就好了··李秋华当即感觉到这其中必然存在一些问题,于是她开始找其他认识的医生询问意见。
边顺·源也是其中之一·令李秋华欣喜的是,当她打电话给边顺源的时候,边顺源并没有因为她把父亲·转院而对她不耐烦·相反,边顺源很热情地听她说完了事情经过。
可是这份热情也只是到此为止而已·在李秋华说明她的来电之意之后,边顺源的态度瞬间就·降到了冰点,当然他依然表现得很客气,只不过他用这种疏离的客气说了一句“无能为力”之后就·挂了电话。
边顺源最近过得相当顺风顺水,蔡天桥平时除了做手术就像个隐形人,对于管理完全没有兴·趣,谢克又被他排挤去了门诊,神经外科几乎可以说是他的天下了·李秋华打电话给他的时候,·他心情正好,根本就不计较对方曾经转院的事。
可是听了李秋华后面说出来的那些事后,他立即·就意识到了发生什么事,为了明哲保身,他决定和李秋华保持距离·甚至当李秋华说想把自己儿·子从市二医院转到市一医院之后,边顺源还劝她不要多费周折。
市一医院的确和市二医院存在着竞争关系,但这种竞争应该是良性的,而不是互相拆台·边·顺源宁愿少接一个病人,也不愿因为这种事情去得罪其他同行·谁都知道做人留一线的道理,万·一以后他自己出了问题,也同样不会希望别的医生站出来指责他。
在边顺源看来,反正病人又没·死,大事化小小事化了才最好··李秋华实在是找不到门路了,好不容易想起来当初陪父亲来市一看病的时候,还有个姓沙的·医生看上去人蛮好的,就想来这里打听打听,可是她却在门诊里看见了谢克。
这真是又惊又喜··惊自然不用说了,她也知道自己曾经把人给得罪狠了·喜则是因为,当初谢克明明可以解释·清楚剂量问题,却还是当场就把剂量下调,光是这个行为就令李秋华明白这个人是个有职业道德·的。
她不求有医生能帮她站出来说话,但她至少得明白自己儿子身上究竟发生了什么事·李秋华看着谢克清明澄澈的目光,忽然就有了些信心·她轻轻开口,说起了事情经过:“其·实前两个月就有点征兆了。
我儿子有时候会感觉手腕和双腿有突然麻痹的情况,但因为持续时间·比较短,通常过一会儿就会恢复,所以他一开始并没有告诉我们·上上个星期,他突然跟我说起·这件事,还说视力也有变得模糊的迹象。
因为他这个年纪念书压力很大,很多学生都会有近视眼·,我就没有放在心上·主要也是因为当时我正忙着带我父亲看病,所以就告诉他,等外公开完刀·以后再带他去配眼镜。”
说到这里她眼睛有点红,可能是因为觉得是自己的疏忽导致了延误儿子的病情而难受·谢克·将一盒抽取式面纸推到她面前,她抽了一张擦擦眼角,又继续说:“可是上个星期五晚上他在房·间里做作业的时候,突然大声叫唤,我进去一看发现他单腿侧跪在地上,一问才知道他左脚麻痹·无力,而且讲话也有点不清不楚,我这才开始着急,并且把他送到了市二医院。”
说着她看了看谢克,想要从谢克的脸上找出点可以反映情绪的表情来·可是谢克在工作时是·很专业的,他眼神认真,面容严肃,一点也没有类似于“幸灾乐祸”或者是“同情可怜”的意思。
李秋华松了口气,后面的话说起来反而轻快了不少:“去了医院之后,他们给我儿子做了检·查,说这是多发性硬化症,就转到了神经内科·”·多发性硬化症是脑和脊髓神经发生障碍,使得信息难以传递的疾病,由于病因不明确,无法·用手术治疗,所以是典型的神经内科疾病。
谢克点点头,“那后来呢”·李秋华:“后来,神内的医生又给他做了进一步的检查,像是头部mri和mra、心脏回声和血凝·固之类的,检查完之后医生又说是血管炎引起的脑梗塞。
这时候我们都觉得有点慌了,因为这听·起来似乎是很不好的情况,然后那个医生就跟我们说必须再做进一步的血管造影检查,才能确定·治疗方案·”·谢克微不可察地皱了皱眉,他搓了搓手指,问道:“你们同意血管造影了”·李秋华点点头:“嗯,我们毕竟不太懂这些的,医生说有必要我自然就同意了,他们还特意·给我签了做检查的同意书。
而且我当时很担心我儿子,也来不及去多想了·可是没想到……”·说到这里她的眼泪突然就从眼角顺着鼻沿流了下来,原本精明的形象瞬间崩塌,她哽咽着说·:“我儿子他在做检查的时候,我就在外面等着。
没过多久,突然就有个医生出来跟我说他突发·脑梗死,全身痉挛,要马上推到集中治疗室去抢救,让我做好心理准备·我当时看到我儿子被推·去抢救室,脑中一片空白,后来他说的话一句都没听进去。
直到一切结束之后,他们告诉我,检·查完了,我才反应过来·但是随后我就觉得这有点蹊跷,可是我不懂医学方面的事情,又说不出·来蹊跷在哪里·我到处找人问,可是没人愿意仔细给我分析这里面的问题。
就算我在网上提问,·得到的回答也都没什么用……”·李秋华看着谢克有点发愣的面孔,咬了咬牙,厚着脸皮道:“谢医生,我知道上次是我不对·,是我故意找茬。
我也知道,你真的是个好医生,你告诉我,这到底是不是医疗事故”·谢克想了想说:“你儿子现在情况如何”·李秋华说:“他们检查完之后,就让我儿子继续在神经内科接受类固醇的治疗。”
谢克看了看她,有点犹豫··李秋华不好意思地说:“谢医生,有什么话你就直说吧,我再也不会像上次一样故意找你麻·烦了·上次真是太对不起你。”
谢克心中大喜,表面还是淡淡地:“我觉得,你最好还是把你儿子转院到我们医院来·你儿·子这种情况,我虽然还需要仔细诊断才能下结论,但按照你说的这些来看,我还是有信心治好他·的。
但是你要知道,类固醇对他的病是没什么作用的·”·李秋华没想到谢克竟然这么好说话她之前也去别的医院问过,那些人听她说了情况之后,·都不愿再和她多谈。
不要说接受她转院的要求了,就连她的咨询都得不到正面的回答·谢克见她一脸喜色,便知她确实对她儿子目前的治疗手段和情况不满·本来有些事情,发生·情有独钟都市情缘·都已经发生了,他完全可以不必多管闲事的,可是一想起那个给李秋华儿子做检查的医生,他就·觉得心里一阵翻江倒海的恶心。
这件事若是他不知道也就罢了,既然被他知道,他是绝对不会坐·视不管的··谢克问李秋华:“你儿子做检查的时候突发脑梗死,抢救回来后为什么还要继续检查”·李秋华茫然:“我不知道啊,医生说要继续检查就检查了。”
谢克告诉她:“其实根据你儿子的症状和病情,血管造影根本就是不必要的检查·因为你儿·子之前已经接受过mra的检查了,mra就是磁共振血管造影,可以显示脑内血管闭塞和狭窄的部位·,所以做过mra以后,其他的同类检查就完全没有必要了。
而且在mra检查的时候,就会得到前大·脑动脉和中大脑动脉可能会有抽搐不良的提示了·”·谢克看见李秋华逐渐震惊的眼神,暗自心中叹了口气,又说:“除此以外,你儿子在后来接·受检查的过程中发生脑梗死,这时候就应该立刻停止而不是抢救回来之后继续这简直就是罔·顾人命。”
李秋华傻傻地问:“检查还可以中途停止的吗”·谢克:“当然,检查中发生意外必须立即停止”·李秋华声音颤抖:“那……为什么”·谢克摇摇头:“mra检查能够非常清楚地提示脑流血的障碍,在此情况下根本就不应该将血管·造影再纳入检查项目。
而当检查进行到一半炎症发作的时候,再继续注入造影剂是不合常理的,·我会说……这的确是一起医疗事故·如果你需要的话,我可以给你出具一份专业申明,如果你想·打官司,我也会为你作证。”
李秋华呆若木鸡,她的确想过如果这是医疗事故的话,她一定要告上法庭,为自己儿子讨回·公道·但她从未想过,她会明明白白地得到一个医生的支持。
她本来以为她能想办法搞清楚这其·中的问题关键就不错了,现在谢克却说愿意为她出具书面报告·李秋华很清楚这意味着什么·能够得到谢克从专业角度分析的报告,那她打赢这场官司的可·能性就非常高但是谢克,一定会被很多同行指指点点,戳脊梁骨,说他胳膊肘往外拐·如果李秋华和谢克之间本来就有一段友谊来维系的话,她只会感到欣慰和感动,可是就在不·久之前,她还故意为难过谢克·谢克不但不计前嫌,愿意治疗她儿子,还愿意站出来指责其他医生的错误·李秋华刚刚止住的眼泪又无声地滚滚落下。
谢克不知道她为什么突然又哭了,只好手忙脚乱地把整盒面纸都塞给她··其实,谢克是有点知道为什么那个医生要这样做的··血管炎是一种比较常见的病,会发生在全身任何一处血管里面,但是发生在脑袋里的情况却·非常少见。
谢克并不觉得这种常识性的问题那个医生会搞错,所以只有可能是故意的·而冒着这样大的·风险去做这项检查的目的,一般不会是为了一笔小小的检查费,那么很有可能单纯就是为了获得·检查结果——血管造影的画像。
这东西对于分析患者的病情和治疗来说完全是鸡肋和不必要的,但是作为一份研究数据,却·是极难获得·这种罕见的病例不是每个医生都会恰巧碰到的,拥有别人没有的数据,将使自己的研究和论·文更有说服力谢克猜测那位医生就是为了这个目的才骗李秋华同意他们为自己儿子做检查的。
想要得到数据的心情,谢克非常理解·他自己也常常因为病例太少而苦恼,甚至不得不被迫·停止自己正在进行的研究,苦苦等候·但是为了这个目的就给患者做可能会发生危险的检查,不·但欺骗患者,甚至在发生意外的时候还不肯停止,这种行为谢克绝对不能认同正是因为有这种·不择手段的人在,才会给穿白大褂的人抹黑,让普通人对医生群体产生怀疑和不信任·所以这次就算李秋华不想去鉴定医疗事故,他也会想办法说服她去·虽然李秋华已经签署了同意检查的文件,但是对方明显是在说明的时候耍了心眼。
利用李秋·华急切惶恐的心情,欺骗她,向她施加心理压力,从而获得了她的签字··谢克虽然对此感到十分愤怒,但他并没有将他的猜想告诉李秋华,因为那还只是猜想罢了。
他相信医疗事故鉴定小组会做出正确的判断,而法庭也会给出公正的裁决··谢克不知道在李秋华的儿子被注入造影剂而发生痉挛时,那个医生有没有后悔,也许他一开·始想着大概不会那么倒霉吧。
但是在这之后他竟然继续检查,无论是为了获得检查结果还是为了·死鸭子嘴硬不肯承认是检查带来的恶果,谢克都无法原谅·如果这次不给他一个教训的话,今后·还不知道他会不会在这条岔道上越走越远呢。
谢克知道,这件事一旦有了定论,这个人无论如何都不可能再做医生,也就是根本没有改邪·归正的机会·但是一个人不做医生还可以做别的职业,而一个病人却很可能因为一个错误的对待·而丧命。
这是他应付的代价·谢克绝对不会心软··李秋华歪着头看着谢克想心事的模样,突然又破涕为笑了:“谢医生,你真是个好人·”·谢克:“……”居然被发好人卡了。
☆、第99章 同意·外科住院部十六层,神经外科主任办公室··蔡天桥坐在沙发上,翘着二郎腿,看着站在他跟前的谢克,心里是酸酸爽爽难以形容·眼见·着这家伙在他面前还装蒜,俩眼珠子转啊转的却偏偏没有猥琐之感反而灵气十足,他突然就被气·笑了,叠在上面的那条腿猛地往前一蹬:“呵,你现在可真是长进了。”
谢克险险地避开他踢人的动作,憨笑着:“我这不是给你拉生意嘛·”·“拉生意”蔡天桥不置可否,他才不信谢克会这么好心。
以他对这小家伙的了解,凡是跟治·疗搭边的事情,只要是他没做熟的就绝对会想方设法自己凑上去,没可能他自己接的病人反而转·到别人手里去·除非……·蔡天桥拍了拍自己的裤腿:“是对方不信你吧也对,下丘脑的这种手术你的确还不行。
好·吧,这次就让你跟着我上台,好好学着点·”·谢克却摇摇头,说道:“不是开颅·我推荐这个患者做的是立体定向的放射治疗·”·“立体定向我们医院有吗”蔡天桥一愣,随即反应过来:“你想让她们转去解放大学附一院·做手术”·谢克立即接口道:“是啊。”
蔡天桥狐疑地看着他:“那你还把她转给我干嘛术前你自己管着就行了·”·“嘿嘿,”谢克邪魅一笑:“我会和徐教授打声招呼的,到时候你去做手术。
徐教授现在虽然不·太接手术了,但是他只要发了话,借设备的事情肯定能搞定的·”·蔡天桥看着谢克一副尽在掌握的模样,不知为何突然觉得有点好笑·他明明知道谢克会这么·主动把这个手术交给他,这其中肯定是有什么道理的,可是谢克不说出来,他就偏不同意:“我·不做。”
谢克见蔡主任老神在在的样子,有些急躁:“为什么这么好的机会,你为什么不做”·蔡天桥抬起眼皮瞥他一眼:“这东西我以前也没怎么做过,不熟练。
既然你让她转到附一院·去,就让附一院的医生做呗·”·谢克眨眨眼,怎么情况和他设想得不太一样·在他的想象中,蔡天桥听说有这种机会,应该很欣喜才对啊。
然后谢克就可以自荐,说自己·有更好的定向技术,让蔡天桥带着自己去上手术·这样的话,谢克既能够达到自己的目的,同时·利用蔡天桥一把,还能够让他欠自己一个人情,才是三全其美啊。
“呵呵,”蔡主任低低地一笑,“你还是实话实说吧,别绕圈子了·不然的话,我可是不会答应·你的,哦·”·谢克耷拉了一下脑袋,想不出什么骗人的招数,只好老实地说:“主任,我想做。”
“哈哈哈,谢克,你真是太有趣了,”蔡天桥笑了一会儿,在谢克恼羞成怒之前停住,问他:“·这东西你也不怎么熟悉吧,怎么,难道又有什么新发明”·谢克挠挠头,他也发现了,自己要跟蔡天桥耍心眼的话还是有点道行不够呢。
既然如此,那·干脆就直说了吧,谢克:“也不是什么新发明,只是我师兄他正在研究神经电方面的东西,我从·他那里批发了一套微电极记录技术,可以用在靶点定位上面,所以……我想我应该可以胜任这个·手术。
不过嘛,如果有你出面那就最好啦,可以省掉很多事情·”·影像学的解剖定位是通过拍摄图像的数据进行立体几何的数学计算来得到靶点的位置,但是·这些过程中无论是成像、测量和计算都会有误差产生,所以很难控制精确度。
因此电生理的定位·方法就显得更加直观和精细··而且因为在灰质和白质细胞外记录的动作电位的波形明显不同,所以这种方法除了在空间上·造像外,还能鉴别灰质和白质的过渡区域,就像在地图上除了大小形状以外还画出地质地貌的不·同。
通过微电流的刺激得到电极记录并转换为信号,显示出放电活动的波形图像,可以准确地鉴·别出需要毁损的位置·这种方法是比较先进的技术,连蔡天桥也没有涉猎过。
谢克当然不是打算依靠这个来给患者定位靶点,毕竟他有更加直接的方法——还有什么比手·指直接能够触摸到位置这样更小的误差呢不过他为了让蔡天桥和其他人信服,所以把师兄的这·套微电极记录系统搬了出来。
蔡天桥听他说了之后,眼睛一亮,果然透露出了一丝感兴趣的意味·他摸着下巴不知道在想·情有独钟都市情缘·什么,出了一会儿神忽然又回过来挑着眉毛问谢克:“师兄你是说的就是那个神秘兮兮的李时·光”·什么叫“就是那个李时光”蔡天桥这种不阴不阳的态度把谢克惹毛了,他恶狠狠地瞪了自己·顶头上司一眼,“师兄可厉害了,他要是不转行去研究精神病,咱们都得靠边站”·“呦,”蔡天桥倒是来劲了,他还是第一次看见这家伙如此服气别人呢,“你说说看,他怎么厉·害了”·“我师兄他……”谢克愣住了,他突然发现自己对李时光的了解少得可怜,连两人之间美好的·回忆都十分有限,那种奇妙情感的维系竟然全赖他自己的“直觉”。
谢克能感觉到自己和李时光绝·非他所知道的表面上的这样关系,而他对李时光的认知也应该是更深一层的,可是无论如何他都·想不出事情为什么到了今天这一步··李时光除了照顾他和每天听他说会儿话的短暂时间外,几乎一直都把自己关在书房里,谢克·不知道他到底在研究些什么。
那个书房虽然他进去过很多次,但每次都显得那么陌生··谢克突然觉得,是那道书房的门,阻挡了他和李时光更进一步的道路·此时在他的眼里,那·扇门变得越来越宽大,越来越厚重,而他自己则显得越来越渺小。
直到他根本感觉不到自己身前·的是扇门,那仿佛是一个结界,将他禁锢在什么东西里面,或者说,将他拦在了什么的外面··谢克混身发冷,有一种即将失去最重要之物的可怕预感,他无意中快速地磋磨着自己的指尖·,期冀着这样做就能够拯救或者挽回他最不愿意发生的事情。
蔡天桥起身捏住他的肩膀,“谢克你怎么了”·束缚感突然被打断,谢克猛地回过神来,发现自己还在蔡天桥的办公室里。
他勉强地挤出点·笑容,“没事,你觉得怎么样”·蔡天桥打量了他一会儿,眼光若有所思地在谢克身上扫了一遍,不过最后他还是同意了:“·原来是想拿我当挡箭牌……也好,就成全你一次吧。
不过,下不为例·”·谢克嘿嘿一笑,他也看出来了,蔡天桥的毛得顺着捋,与其使些阴谋诡计,还不如直接了当·的好·“哦对了还有件事,上次那个把她父亲转院到市二医院去的李女士,她儿子得了脑血管炎·,想转到我们这里来。
她指定我给她儿子做手术,所以我想让朱明帮我管着病人·”·朱明也是主治医师,帮谢克管病人其实也就是每天查个房而已,而且他手下还有住院医师,·大部分活都不用自己干。
谢克跟他接触过,对这个医生的印象很好,所以也很信任他,所以想在·自己当值门诊期间,让朱明来管李秋华的儿子·对朱明来说,举手之劳的事情,还能增加点收入·,再好也没有了。
而且他自己也觉得谢克每每能够制造点奇迹,所以也很期待,自然是应承下来···蔡天桥倒是对这个事情有点印象,不过他奇怪的是:“那个女的不是很讨厌你吗她怎么会·找上你而且不是应该转去内科吗你要给他开颅等等,你给我仔细说清楚,你想干什么”·谢克:“她本来想找边副主任的,可是边副主任一听说市二的治疗有问题就不肯再接这个病·人。
她儿子……血管造影的时候炎症发作,恢复起来是有点难·内科治疗治标不治本,我打算帮·他做血运重建·”·“”蔡天桥不自觉提高声量:“你要给他做颅内脑血管吻合术你知不知道如果做不好要死·人的”·谢克抿抿嘴:“我有信心。”
“不行,我不同意·”蔡天桥拒绝道:“让他们去内科接受保守治疗吧·我知道你有技术,但是·这个不合情理,又不是危及生命,不建议开颅。”
谢克苦着一张脸:“这个患者几处重要的脑血管阻塞,你也知道类固醇的作用,等于是是加·大压力使血液强行突破阻塞的部位,而他的血管又因为炎症而变得很脆弱,这样以后很可能还会·破裂造成脑出血,岂不是更危险就算没有脑出血,患者如果长期处在血管堵塞、四肢麻痹的状·态,今后即使再治疗也很难恢复了。”
蔡天桥烦躁地挥挥手:“不管怎么说,你的方案也太激进了,做成了也就算了,万一不成功·你知道你会面对什么吗前阵子刚发生了那么多事,你就不能长点心眼再说,家属也不会同意·的。”
谢克咽了口口水,忽略了前面那一大串,弱弱地说:“李女士……就是患者他妈,已经同意·了·”·蔡天桥手挥了一半停在空中:“……”·☆、第100章 凌晨·蔡天桥的顾虑并非杞人忧天。
在脑部动血管吻合术的确是非常困难的事·但他之所以最后还·是同意了谢克的方案,是因为炎症导致血管阻塞会使得局部脑血流量减少或中止··如果这个阻塞发生在患者的其他身体部分,都不会有太多危险。
哪怕是心脏,搭桥也要方便·得多·只是脑部比较特殊,因为脑袋里面任何组织都不能轻易破坏··然而,如果不进行手术的话,当局部脑血流下降至脑缺血阈值以下时,神经细胞就会发生变·性。
这种变性倘若不能够及时纠正,便会发生不可逆的坏死,并且导致脑梗死··患者针对血管炎的治疗只能是抗感染,但是经过了漫长的治疗过程之后,他脑部不该坏死的·神经细胞都会坏死一大片了,这个后果会比血管炎要严重得多。
然而颅内搭桥可以解决这个问题·在梗死病灶周围的神经细胞没有完全坏死的时候,会有缺·血半暗带·也就是说,脑血流增加的话,半暗带里缺血的脑组织功能是可以恢复的。
通过颅内搭·桥,将其他供血充足的血管和缺血部位连接起来,使得因为梗塞而缺血的脑组织能够得到供血,·提高局部的脑血流量,就跟水利工程里面的开沟分流是一样的。
谢克为患者通过颅内搭桥而重建血运的目的,并不是针对脑梗死病灶也就是血管发生炎症的·地方,而是改善半暗带和脑血管储备力不足的脑组织血流,提高它们对缺血的耐受性。
这项手术的理论依据非常充足,对于改善脑血流的疗效也十分肯定,但是蔡天桥为什么要反·对呢·因为死亡率很高·其实手术本身的并发症极低,但是因为术中供血动脉夹闭时间过长,很容易引起头皮局部坏·死和局灶性癫痫,这还不算什么,手术本身导致的死亡率很低,但是术后出血性卒中和心脏病却·很多·很多人都是在做完手术后的一年之内死亡的能活过五年的很少,能撑到十年的就更是少之·又少所以在蔡天桥看来,除非不做会死那还有必要拼一拼,不然就不该做这个手术。
但是谢克有他自己的凭持,他不但要为患者搭桥,还要搭高流量桥·搭桥方式有两种,一种是低血流量,每分钟在20至40毫升,适用于轻度脑缺血。
还有一种是·高血流量,每分钟在80到90毫升·但是高流量搭桥术与它的血运能力所对应的是,操作复杂、技·术要求高·高流量的搭桥术需要移植一段血管,将颅外大血管与颅内血管进行吻合,这就等于要进行两·次吻合,而且暴露颅内大血管的时候也有一定的风险,所以一般医生都会退而求其次选择低流量·搭桥。
但是谢克既然做了,就要做到最好凭借着自己过人的精湛手术技艺和远超常人的速度,他·对高流量搭桥有着十足的信心·《立体定向下丘脑错构瘤毁损术靶点定位》、《血运重建脑血管吻合术手术预案》、《论血·管炎引起的脑梗塞是否有血管造影的必要及检查中意外的正确应对措施》,谢克整理好自己手头·的东西后,揉了揉额角。
原本以为到了门诊以后肯定会变得很空闲,却没想到反而比在住院部事情更多·王磊经常开·玩笑说,谢克就是个柯南体质,他走到哪,手术就跟到哪··不过谢克对此是来者不拒,多多益善。
他起身把文件分门别类的放好,准备去热点牛奶,喝·完再睡觉··从厨房出来的时候,谢克注意到李时光的书房门并没有关死,里面昏暗的灯光从一条极细的·门缝里隐约泄露出来。
谢克看了看时间,凌晨两点了,师兄还没睡觉他在忙些什么呢,每天都搞到这么晚……·带着好奇心,谢克捧着一杯冒着香甜气味的热牛奶,推开了那扇房门。
李时光趴在电脑前睡着了,眼镜也取下来放在了一边··谢克看着他这个睡姿,抿了抿嘴,想要推醒他让他去床上好好睡觉··走到李时光的书桌前,谢克被他桌子上一大堆摆放得乱七八糟的文件吸引了目光,都是一些·用物理手段来治疗精神病的资料。
笔记本的屏幕并没有合起来,微弱的光芒照在李时光的侧脸上···师兄长得真帅,谢克看着看着觉得心里面像是有个猫在挠痒似的,悸动得厉害·他望了一眼·电脑屏幕,显示的是桌面,而且是干干净净的什么窗口都没有。
把牛奶放在桌上,谢克打算把它·让给李时光喝,喝完之后再回房间好好休息,好像很久没有一起睡觉了,不如今晚同床共枕吧··反正牛奶里面放过糖了,谢克心想,我又不怎么爱吃甜的,为什么刚才会不自觉地放了糖呢·一定是因为本来就想煮给师兄喝的。
正想着,谢克突然看见压在一本新版的《精神疾病诊断与统计手册》下面的一份白皮书·谢·克觉得它十分眼熟,于是就伸手把它抽了出来,并翻开看了起来··房间里一片寂静,只有墙壁上的钟摆摇动时,带动着指针一格一格顺时而走发出的滴答声极·其嚣张地刷着存在感。
机械的响动使得这份寂静显得更加沉谧,李时光趴在桌子上的睡姿虽然并·情有独钟都市情缘·不健康,但他的呼吸很轻浅,让人几乎忽略了他的存在··天花板上的挂灯虽然被调成晕黄的光线,但也足以让房间的使用者看清书页上的文字。
李时·光能,谢克也能··此时房间里除了多了一个人的呼吸以外,还多了一种声音——纸张被翻动的沙沙声··谢克一页接一页的看着这份空白封面的文件,越看脸上的神色也就越严肃。
直至翻完最后一·页,上面有李时光和自己的签名,他才确定了这份文件是真实而有效的·他再确认了一下日期,·是一个月前··谢克一手拿着这份文件,另一只手则收了回来——本来是打算用它推醒李时光的。
谢克愣愣·地看着李时光的半张侧颜,他在想,在看这份文件之前,李时光到底是哪里一直在吸引自己··谢克努力地回忆着自己和李时光之间发生的每一件事,但是他悲剧地发现,那些记忆都变得·极为模糊不清。
也许他唯一能肯定的就是,他的确是爱着李时光,而李时光也同样爱他··也许是因为牛奶的香甜气息太过诱人,李时光的眼皮颤动了一下·谢克小心翼翼地把那份白·皮书放回原来的位置,又把新版《精神疾病诊断与统计手册》移过来压住。
“师兄”谢克推了推李时光:“你怎么趴在桌上就睡了”·李时光抬起上身,睁开眼看到是他便露出一个笑容:“你怎么也这么晚没睡”·谢克挤到李时光和桌子之间,往他大腿上一坐,抱住他的脖子:“我最近很忙,而且都是必·须写出来的报告,所以就熬了一会儿夜。
你天天都在研究这些,干嘛也那么拼命工作要慢慢做·嘛·喏,我煮了牛奶,是你喜欢的口味,给你喝·”·李时光接过谢克递过来的杯子,先捧在手里捂了一会儿,然后才喝了一口,他笑着说:“你·总是记得我爱甜的。”
“嗯,”谢克看着他的眼睛说:“只要是你的事情我都记得牢牢的·”·李时光喝牛奶的动作一顿,谢克看到他的眼睑迅速往下从而遮挡住了眼中的神采,心中如被·毒虫叮咬般刺痛,差点落下泪来。
但李时光的失神只是一瞬间,他很快就把剩下的牛奶也都喝完·,然后笑呵呵地看着谢克:“今天一起睡吧”·谢克见他唇边沾着一圈白色的奶衣,便低下头一一吻去。
两人很快就从唇咬着唇发展为更为·激烈热情的口水战·李时光双手托住谢克的腰不让他掉下去,而谢克则干脆从侧坐变成了跨坐··谢克居高临下地搂住李时光的脖子,像只猫在舔食盆一样,仔仔细细意犹未尽地吻遍了李时·光脸上的每一寸。
脸颊、下巴、鼻尖、额头,哪里都留下了谢克火热的唇迹··李食盆极为享受地任由谢克在自己脸上用口水画图,喉咙里偶尔因为痒而发出的低低笑声显·示了他此时极为愉悦的心情。
谢克最后咬住他的唇不肯放,反复撕摩直到两个人都觉得唇皮发烫·,像吃了辣椒一样··李时光捧着谢克背着昏黄灯光的脸,抬起头闭着眼在谢克的下巴上印了一个轻轻的吻。
他只·能轻轻的了,不然嘴唇都要破了··谢克:“为什么闭着眼看我·”·李时光睁开盛满笑意的双眼:“你的样子还用眼睛看吗,都在我心里。”
谢克扭动了一下,坐得更加往前,李时光只觉得自己大腿根部一抖,正想站起来结束这次亲·热,却被谢克死死按住··然后谢克开始脱衣服·他本来就只穿了一件睡衣,一脱也就光了,露出十分漂亮的身体,一·身精瘦的流线型肌肉。
睡裤其实也很薄,两个人接触的地方,身体的热度绝对超过了39c··谢克几乎贴着李时光问:“喜欢吗想要吗”·李时光捏着他的肩,苦笑着说:“今天太晚了,还是下次吧。
走,去睡觉·”·谢克又往前进了一尺,两人之间几乎没有缝隙了,谢克把头靠在李时光的肩上,咬着他耳朵·说:“你不做,我就出去找别人·找冯大强或者蔡天桥,再不济佟文杰或者谭轶麟也行,反正他·们也成年了。
如果他们都不行,我花钱找个卖的,总行了吧……”·谢克一开始说的是气话,越说到后面越是有点真有其事的样子,李时光哪里还能忍得了,手·上一使力,直接把他托抱起来,放在桌边的空杯子被他一撞摔到了地上。
还好因为地上铺着地毯·的缘故,杯子也就滚了两下没碎··李时光也没空再管杯子,甚至桌上的资料和电脑也来不及管了,直接抱着谢克回房间·进房·间的时候,不知道是不是为了显示他刚才被谢克的话语刺激地不轻,还重重地踢开了门,然后把·谢克扔到床上,自己也扑了上去。
谢克乐得直笑:“师兄,你力气好大”·李时光咬牙:“等会才让你知道什么叫力气大”·☆、第101章 反转·第二天早上,谢克和李时光匆匆吻别,他第一次在回到办公室之后做的第一件事不是看病历·,而是打开电子邮箱。
谢克开始淡定地写邮件,敲击键盘的声音在办公室里有节奏地响起:“昨晚我在师兄的书桌·上发现了一份封面空白的文件,这是一份参与海马体神经重塑实验的协议……如果这份协议就这·样摆在我眼前的话,我想我是不会就这样签上自己名字的,所以,”·谢克稍微停顿了一下,又接着写了下去:“一定是因为发生过某些事,或者师兄对我说过某·些话,又或者因为某些别的原因,使得我曾经亲笔签署了它。
那既不是第一次,也不是最后一次·,所以我想在此记录这期间发生过的事情,以防今后有所遗忘·……师兄对我的身体是如此熟悉·,而我的反应也是如此自然……总之,必须要找出事情的真相。”
写完之后谢克点了存草稿的按钮,保存在自己的草稿箱里面·从此之后,他几乎每天都会按·照日期存一份日记式的邮件在草稿箱··除此以外,谢克的生活几乎没什么改变,白天在诊断和治疗中度过,而晚上则是充满了香甜·和激情的味道。
不知道是不是因为谢克所看到的那件事即将到来的缘故,李时光现在显得越来越·沉默了,但是这份沉默背后蕴含的*一旦爆发出来也显得越来越剧烈··它就像是一直被关在笼子里的猛兽,有朝一日当它被放出来的时候,就会张开它的血盆大口·,亮出锋利的爪牙,只为争夺一场胜利。
自从上次俩人一起滚过床单之后,谢克干脆利落地抛弃了他原来羞涩腼腆的姿态,而且还经·常做出一些诱惑李时光的事情来,使得李时光引以为豪的自制力每每受到挑衅,并且一而再再而·三地被打破。
一开始谢克每次都是一边表现得很性感,一边心里在打鼓,但是往往进入状态之后他就发现·自己做得很顺手,简直无师自通,他自己都要钦佩自己除了医术以外的另外一项天赋异禀了。
这段时间可以说是谢克最快乐的时光,不但和李时光之间的感情有了他希冀已久的进展,而·且原本因为喻玲珑的坠楼事件令他被笼罩上一层阴影的名誉也渐渐云开雾散了。
这件事还有有赖于程文佳的出面··前阵子程文佳刚一从谢克这里出院,马上就被关到摄制组去拍戏了·林保姆为了不让他分心·,并没有告诉他微博上谢克的新闻传得沸沸扬扬。
这次他的戏份杀青,一回到天海就来找谢克,·原是想感谢谢克治好了他的病,却从医院里听说了谢克被“惩罚”下放到了门诊··喻玲珑坠楼的案件最后定案的结果是自杀,所以即使程文佳能证明谢克不在场也改变不了这·种不利的局面。
但他最终还是顶住了经济公司和林保姆不停唠叨的压力,公开发表了自己患病以·来的种种情况·其中最重要的部分,当然就是谢克为他精心安排的疗程··程文佳的长微博一出,舆论顿时一片哗然。
国民偶像的号召力不是盖的,而且就公信力来讲也要远远高于一般人·像是之前劳右军放出·来一段视频然后指责主刀医生拿病人做实验的那个微博,虽然转发的人很多,但是其中大部分都·是看热闹求鉴定的,要不是有赵华那一个黄v转了一发还真掀不起什么风浪。
景浩然的声明也是同样,虽然那些措辞是那般声泪俱下、感人肺腑,但这种政客发出来的东·西大家也就是随便一看而已··倒是程文佳,虽然在娱乐圈里是无法避免绯闻的,但他从出道以来的形象一直都十分正面和·优质,即使偶尔传点小道八卦也基本都是圈子里的好友吃喝玩乐,而且还特别高大上,什么帆船·啊登山啊,至于那种酒吧、疯趴是从来都拍不到他的身影的。
在这一行里,程文佳也算是个怪胎,他之所以能成为国民偶像,不是因为他戏演得多好或者·歌唱得多好,而是因为他获得了全年龄层次的好感度··相比于少男少女的崇拜和大叔大妈的怜爱,处于中间层的那群为生活而忙碌奔波的上班族的·认可,是最难得的。
他们通常是最清醒的,最乐于寻求真相的,最不容易被迷住的一群人,但同·时,他们也是消费能力最强的,最能够一掷千金的,还有就是,最有话语权的人·社会的中间层·,同时也是中坚层。
有了程文佳的力挺,再加上谢克的医术高超本来就已经深入人心,现在网络上对于谢克的评·价基本上是一面倒,全是赞扬之声··名声倒还是其次的,最为关键的则是肌肉抑制型副交感神经丛麻痹症这种病症的科普得到了·极大范围的推广。
本来按照谢克的计划,要先收集足够的病例,发表论文,然后碾转各种医学论·坛,将这个病症介绍给各位医生·然而即使医生们接受了这种新病症之后,还要进行一系列的宣·传教育,才能令广大群众获得认知。
这一过程原本会是复杂而漫长的,但现在情况却完全反转了···情有独钟都市情缘不需要那一大堆的证明和依据,跳过了繁琐的传播途径,直接令最后的目标群体——广大群·众接受了这个新的病症和治疗方法。
而这种情况直接带来的好处就是,谢克的病例收集至少不用·发愁了··谢克设计的问诊单公布以后,有很多曾经并且直到现在还在受这种病困扰,却因为诊不出正·确的病因而无法得到治疗的病人陆续找上门来。
和程文佳一样,这些人里面能够住院治疗的人,快的只需两周,慢的也最多三个月,都被谢·克用低波红外加热法配合电流刺激治愈了··谢克一个人根本不可能负责那么多病人,而且市一医院的病房也住不了这么多人。
他把这套·治疗方法先是教给了市一医院的其他医生,后来又一传十十传百地几乎每家能够拥有这种设备的·医院都可以治疗这种病了··虽然具体实施治疗的人并不是谢克,但是几乎所有被治愈的病人首要感谢的却是谢克。
这种·情况很可能会持续相当长一段时间,直到人们彻底忘记这个发现并命名,而且还同时设计出治疗·手段的人——然而在那之前,谢克的名字已经被冠在综合症之前来纪念他的贡献了。
那些早就收到过谢克发送给他们的问诊单的人,此时不知道有多后悔没有早一点使用起来··否则的话,就算不像谢克那样在普通人中也赫赫有名,至少可以在遇到同行的时候炫耀地说一句·:“瞧,我早就接诊过这种病人,在这种病还不广为人知的时候,我对于它的普及也是有功的”·在此期间,谢克跟在蔡天桥后面,去附一院用立体定向伽马刀放射系统为那个痴笑型癫痫的·小姑娘做了下丘脑神经元错构瘤毁损术。
他表面上使用了从李时光那里批发来的微电极记录器定·位靶点,暗地里却用自己虚幻的手指直接在病灶处标记了三维空间坐标·不过虽然如此,微电极·记录器也还是比一般的影像学定位要精确许多。
所以蔡天桥倒是对这套东西的使用饶有兴味··本来这样一件小事,并不会掀起什么水花,但在这谢克站在浪尖的当口,再加上那位母亲的·感谢,竟然引来了大批记者报道。
与此同时,李秋华的官司也很快就开庭了,有了医疗事故鉴定小组的肯定,做错事的医生自·然得到了他应该得到的惩罚,而李秋华儿子的手术也很快就在谢克的主导下进行了。
术后恢复良好的少年,被转到神经内科继续接受血管炎的抗感染治疗,经过复健后,四肢的·麻痹也完全康复了,当然此为后话··因为颅内高流量血管搭桥的难度很高,谢克的手艺再一次引发了各位业内人士的惊叹。
同样是缺血性脑梗死,烟雾病是一种原因不明的颅底动脉进行性狭窄以致闭塞,伴大脑基底·异常纤细的新生血管网形成,以及广泛的颅内外动脉之间形成血管吻合为特征的脑血管病。
造影·显示为网状毛细血管影,从片子上看就像是一团发散的烟雾,所以得名··烟雾病的治疗主要是通过各种方法重建缺血区的血液循环通路,预防脑缺血和避免异常、脆·弱血管网破裂导致的颅内出血。
虽然无法针对病因治疗,但是这仍然是一种十分有效的治疗手段···问题就在于那些血管又细又脆弱,手术难度太大··谢克血运重建手术完成后,他的用时短和损伤小的特点一下子就让大批需要动手术的烟雾病·患者找上了他。
而且他还真的成功了·目前为止,谢克做的手术里面,还没有失败的例子·这么多事件全在一个时期里爆发出来,谢克的声誉就像坐了火箭一样蹭蹭地涨,不断地刷新·高度。
虽然他除了有特殊事情的时候请人代班以外,大部分时间还是在门诊室接诊病人,但是就连·不怎么管医院具体工作的吴院长都出来说了一句:“小谢在门诊里确实有点屈才了啊,听说现在·有许多病人想约他的排期做手术呢,我看什么时候还是把他调回住院部吧。
小谢现在是我们医院·的招牌了啊,哈哈,很好·很好·”·一把手都发了话,还有谁会有意见呢·即使是极度不服气的边顺源和文旭东这对舅甥,也不·敢再把不满放在脸上了,为了怕吴院长查到是他们故意排挤谢克,他们甚至主动出面千邀万请地·想把谢克赶紧弄回外科住院楼十六层供起来。
不过谢克是有始有终的人,所以即使明天就要回住院部了,今天这门诊的最后一天他也还是·好好干的··然而这最后一天坐门诊,却又迎来了一拨老熟人··说起来这几人曾经还和谢克有过点小矛盾,正是那天谢克代夜值班的时候,因为用药剂量差·点闹起来的父子三人。
一个壮男哥哥,一个西装弟弟,和一个患病的老父··谢克挑挑眉,他可是记得的,这个患者是边副主任做的脑膜瘤切除术,明明已经愈后出院了·,怎么又来看门诊·☆、第102章 复发·庞家父子三人进门后看到谢克都有点尴尬,就像李秋华一样。
但他们这次是特地奔着谢克的·美名而来的,所以即使再难堪也得厚着脸皮开口··首先开口的是庞福的大儿子庞达,也就是那个长得又高又魁梧的壮汉··庞达挠挠头:“谢神医,上次的事真是对不起,都是我们不好……”·“我不算什么神医,就是一个普通的医师,所以还是不要这样称呼了。
上次的事既然没有造·成什么损失,也不用再提了·你们对于治疗的积极态度也是很可取的,只不过以后有什么问题要·先和医生们讨论过再说,不要太冲动了·”对着庞达说完,谢克朝庞福老头微微一笑:“老爷子出·院也有两三个月了吧,怎么又来看门诊啦还有什么不舒服吗”·庞老头今年不过六十多岁,也许是因为从前的生活过得并不轻松,所以看上去年纪很大。
头·发花白,牙齿也都掉得差不多了,一张嘴就漏风,一口家乡话又讲得不清不楚,小儿子庞天在一·边帮他翻译:“出院之后本来挺好的,最近又开始有点头痛了,还会突然抽搐,有点像是你们医·生说的那个癫痫,跟手术前的状况挺像的……”·庞达解释道:“我们知道你这里特别忙,所以先到其他医院把片子拍好了。
别的医院的医生·说是脑膜瘤,我们还说是已经在这里做过手术了,他们就说可能是手术没做干净,或者又长出新·的瘤了·”·谢克接过他的片子来看了看,从ct图像上来看,肿瘤呈圆形,边界清楚,边缘有一条环形低·信号带,为残存蛛网膜下隙脑脊液。
肿瘤的基底有硬脑膜强化而形成的特征性表现——脑膜尾征···这个肿瘤并不小,而且看上去很完整,也很容易发现,谢克相信这绝对不是边副主任漏切的·。
他打开病历系统查找庞福以前还在市一医院时候术前术后所拍的片子,发现原本并没有这个瘤···难道真的是新长出来的·脑膜瘤发病的原因同样并不明确,但是有一点几乎被肯定,那就是与蛛网膜有关,因为它可·以发生于任何有蛛网膜细胞的部位。
目前多数学者认为是由于一些颅脑损伤、放射性照射和病毒·感染等因素作用于蛛网膜细胞,诱导了细胞染色体突变,或使细胞分裂速度加快,从而促成了细·胞的变性··因为脑膜瘤一般是良性肿瘤,生长慢,病程也慢,只要被发现之后用手术方法切除就能痊愈·,预后也多良好,所以无论是医生还是患者,遇到这种病通常都还比较乐观。
像是庞福之前做完手术之后就恢复得比较好,要不然他的儿子也不会因为多用了一点抗生素·就直接在病房里面抖起威风··难道真的是复发·这并非不可能,只是如果是脑膜瘤复发的话,这生长时间也太短了点·庞福原来被切除的那个脑膜瘤,长了至少有好几年了,因为起初肿瘤的生长并没有威胁到邻·近的神经血管,所以一直没有发现。
后来肿瘤渐大,颅内压随之增高,才出现头痛的情况,然后·被ct扫描出来确诊··谢克翻开庞福的病历,很干净·除了在市一医院做过一次脑膜瘤以外,庞福从未住过院,连·小毛小病都没有任何记录,当然也从来没有正式体检过。
虽然庞福在原来生长过脑膜瘤的地方重新长出了一个几乎是一模一样的瘤来,这一点非常奇·怪,但是从片子上看,真的没有什么问题·但是谢克却觉得事情不会这么巧,除去计算机检查,·谢克发现庞福除了牙齿漏风外加口音问题以外,讲起话来也算神清语利,右侧的上下肢体有一点·肌力差,其他都算正常。
不过,庞福的脸颊浮肿,口中也有异味,一看便知是个几十年的老烟枪··谢克心中一动,问道:“你们难道从来没有给患者做过全身检查吗”·庞天抢着说:“做过的,就是这次做的,心肝胆肺都做了的,我爸其他地方没有问题。”
谢克听了点点头,“既然如此,那就住院准备再次手术吧·你们还是约边副主任吗”·庞天连忙摇头:“不是的,我们这次来一个是要让我爸住院,找个好点的医生给他开刀。
还·有一个就是,这个真的是脑膜瘤怎么那么快就又长出来一个这次开掉了的话还会不会有第三·次谢医生,你都那样帮李秋华的忙了,我想你肯定是有医德的,你告诉我们,我爸这种情况是·不是边副主任没有切干净”·庞天倒不是要打官司,而是他给边副主任包过一个相当有分量的红包,如果这是上次手术没·切干净的话,这种额外支付的手术费他怎么也要想办法讨回来一些的。
谢克:“看着跟脑膜瘤很像,但是生长速度有点太快了,所以也不能确定·如果确实全身检·查过没有问题的话,我想最好再做一次脑部的mri全扫,看看会不会是多发性或者恶性的。
上次·情有独钟都市情缘·你们因为ct扫到了这个瘤就直接手术了,也没有全面检查过·还有就是如果脑部全扫仍然找不到·其他有用信息的话,我想推荐你们做一下实验室检查,就是血液和脑脊液。
你父亲的颅内压现在·还没有明显增高,可以接受腰椎穿刺·”·其实谢克现在看了庞福的病历之后,发现当初边副主任的诊断实在是太过武断了·门诊转上·来的时候的确是认为有脑膜瘤的可能,但是仅凭一张ct片子就确诊而不和其他可能的疾病做鉴别·,这可有点儿戏。
当然从片子上来看,确实符合脑膜瘤的特征,然而边副主任不知出于什么原因·没有要求做脑部其他部位扫描和其他项目的检查,这可不太像是边副主任惯常的做法——不管有·用没用他开起检查单子是从不手软的。
谢克看了一眼庞天,难道是因为红包已经足够丰厚,所以给患者省点钱吗·庞天不知道谢克正在心里猜他,而且还真猜对了,他听谢克一说要检查就立刻点头:“是的·,全听你的。
谢医生,麻烦你帮我爸爸仔细看看,一定要诊断对啊,不然这么经常的开颅的话我·爸年纪大了肯定吃不消的·”·mri一做就是小半天,庞福出来后整个人都晕晕乎乎的。
谢克很快拿到了检查结果,可惜无·论他怎样查看,都无法在脑部的影像摄片上看出任何端倪·倒是颅骨上有点溶骨性改变的迹象,·不过看上去非常非常轻微,以至于忽略不计。
谢克心中咯噔一下,看来被他猜对了·颅骨上的溶骨性改变说明了有骨细胞坏死,然后被吞·噬、消融,并从机体中排出·这绝对不是脑膜瘤,脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒的内皮细胞和纤维母细胞,绝对和骨细胞没有·什么关系·谢克把庞福安排入院,并对他说:“有点眉目了,为了确诊还要抽点脑脊液去检查,老爷子·辛苦一下吧。”
庞达和庞天都说:“该检查就检查,爸爸我们会照顾的·”·正好文旭东也在,他看到谢克把这父子三人又带进来,觉得十分奇怪,便把谢克拉到一边问·道:“怎么回事庞福的手术不是很成功的吗”·谢克看他一眼,心想只要脑脊液检查出来就能确诊了,所以也没什么好隐瞒的:“原本做过·手术的地方又长出来一个新的瘤子……”·文旭东夸张地打断他:“什么竟然复发了哎谢克你让我怎么说你好呢,虽然你现在是名·气很大没错,但是这种情况么一般还是给原来的负责医生接的啦,除非患者有什么不满。
你怎么·能就这样中途把人给截了呢”·谢克:“不是……”·文旭东拉了他一下,左右看看没人,又说道:“这也算是行业潜规则了,你想想,要是边主·任开过刀的病人再让你给开一下,别人知道了还不要以为我舅舅没开好啊你就是太实诚了,你·知道不。
现在因为你名气大了,所以很多病人就喜欢凑热闹,非要找你开刀,其实这种手术我舅·舅经验比你丰富多了,你自己说是不是”·谢克:“边副主任的经验确实比我丰富,但是……”·文旭东:“别但是了,如果复发了,就还是转给我舅舅吧。”
这个叫庞天的西装男听说很有钱,上次因为用药剂量被他抓到漏洞,所以文旭东后来并没有·拿到他给的好处,眼馋很久了·文旭东可是知道自己舅舅收的那个红包,光是感谢费就好几万·快要抵上手术费加上医药费的总和了·因为一点小小的药费,就损失了巨大的红包,这可以说是捡了芝麻丢了西瓜,他悔不当初啊·所以这次他无论如何也得好好伺候着,绝对不能因小失大·谢克有自己的班子,跟朱明王磊等人是一挂的,如果手术让谢克做去了,文旭东可就绝对和·这笔钱无缘了。
所以他还想着叫谢克把这个病人让出来呢·文旭东知道谢克一般是不收红包的,·所以他根本不认为谢克会有理由捏着这个病人不放··然而他也太小看谢克了。
虽然谢克平时不参加办公室战争,但是和治病有关的事情他是绝对·不会让步的··谢克相当看不起文旭东这种人,眼高手低,还老往钱眼里钻·不是说外科医生就不该爱钱,·而是你至少得把本职工作先做做好吧。
谢克自己现在很有钱,所以一般不愿意收人家红包,但他·并没有看不起别的愿意收红包的人·只要不是故意暗示或者向患者讨要,谢克不会对这种常态性·的社会规则发起挑战。
但是,收了别人的好处,你就得把事情给办好,这点责任心总要有吧··文旭东就属于那种光收钱不办事的,或者说,他办起事来也太随便了些·要不然,以他边副·主任外甥的身份,又比王磊早进来两年,怎会到现在还只混了一个住院医师·王磊的确是被蔡天桥看中后留下来的,但蔡天桥对争权夺利没有兴趣,科务他一般不太管。
但凡文旭东能争点气,边顺源也就顺势把他推到住院总的位置上去了··要说文旭东眼里除了钱其他什么都放不下,还真是这样,他几次打断谢克要说的话,都没看·清楚谢克严肃的表情。
谢克终于受不了了,直接朝他吼道:“不是脑膜瘤复发”·☆、第103章 育人·“不是脑膜瘤复发”文旭东顿了一顿,随即欣喜道:“也对,脑膜瘤长得哪有那么快我就说·嘛,以我舅舅的水平肯定切得很干净,怎么会复发那这样就更好啦,既然这样那更应该转给我·舅舅了,他对这个患者熟嘛,手术的时候解剖起来也得心应手一点。
你说呢”·谢克暗暗翻了个白眼,这文旭东还真是个草包不假,怎么就那么没有一点危机感呢,他说:·“边副主任有可能是误诊了,我怀疑这个患者得的根本就不是脑膜瘤,不过片子上暂且看不出来·,我让他做个腰椎穿刺,到时候看分析报告吧。”
“不可能啊”文旭东拽住谢克的胳膊:“你什么意思啊,给我说清楚·我舅舅怎么会误诊手·术的时候连瘤子都切除了,还能误诊这可都是有术前术后拍摄的影片证明的,你可不能乱说。
再说长在蛛网膜上的,不是脑膜瘤还能是啥难道是动脉瘤吗哈哈哈,太好笑了”·“……”谢克:“你的笑话很冷。
先放开我,等着看检查结果吧·”·文旭东一头雾水地跟着谢克进了病房,他一开始以为谢克是不想把病人转走所以乱说的,但·现在看到谢克如此严肃也知道事情有点不妙了。
一想到自己舅舅如果真的是误诊的话,那……可·就糟糕了··文旭东的心一下乱糟糟的,他在想着是不是要赶紧去给自己舅舅报信,但是又觉得现在他不·能离开,不然万一谢克给病人和家属说点什么不好听的话都没有人知道。
自己待在这儿,至少还·能帮忙辟个谣什么的··这么想着,文旭东就决定在一边看看到底是怎么回事··谢克也没理他,跟患者说好要腰穿,结果他还没动手呢,文旭东又突然把他拉到一边偷偷地·说:“谢医生,抽血和腰穿就让小霍做吧,你在旁边指导指导就行了。”
小霍是文旭东带的一个实习生·谢克闻言看了文旭东一眼,有点闹不清他这是什么意思·不·过实习生如果一直没有动手的机会那就永远不会有经验和熟练度,而且庞福对腰穿的人选也没有·特别指定,所以谢克还是把位置让出来,给小霍上。
小霍本来站在旁边看着,没想到文旭东冷不丁地突然叫他去做腰穿,紧张地都有些同手同脚·了·他倒不是因为要动手而紧张,纯粹是因为自己的老板文旭东和科室里的紫红天才医生都在场·看着,注意力现在都被集中到了自己的身上,他才紧张的。
血液要动脉血,所以先要抽股动脉的血,小霍抖抖嚯嚯地让庞福平躺好,找准腹股沟韧带下·方内侧,用食指和中指摸到搏动最厉害的地方固定住,将注射器刺入然后拉活塞把血液抽出来。
谢克在一旁看得连连点头,这个小霍动手能力还是很强的,找点也很准,一看就是个做事知·道要动脑筋的人··抽完血针拔出来之后,穿刺点要止血,就是用消毒棉按住。
本来谢克离得比较近,止血的事·情应该是他来做的,但是文旭东可能是想在庞福面前卖个好,主动在小霍把针抽出来的一刹那抢·在谢克前面按了下去·可惜他按得不太好,不但没有止住血,反而还出了血,而且积压在皮下撑·起了一个大包。
好巧不巧,正好这时候庞达和庞天办完手续一起进来了,看见老爹的腰后面这么鼓起一个大·血包,庞达倒还好只是皱皱眉头,庞天却嚷嚷了起来:“怎么回事不就抽个血和脑脊液吗怎·么把我爸弄成这样了”·也不能怪庞天大惊小怪,实在是任谁看到一个比跟高尔夫球差不多大小的血包鼓在大腿后,·都会觉得有点吓人。
其实这还真不是什么大事,就是看着有点心理阴影··文旭东羞恼不已,正要对他们说,这是正常情况,做穿刺出血嘛,可不是太正常了这可是·大动脉啊,血流压力本来就大,出血多一点很正常,他却没想到,对他来说是正常的情况,对谢·克来说却不是。
谢克一看文旭东没按好,便把他挤开亲自上阵·只见谢克捏住文旭东的手指把它移开,拿个·鼓着的血包立刻就找到了出口决堤而出·谢克伸出一根手指轻轻一按,然后用棉花擦掉皮肤上的·血迹,再也没有新的血流出来了。
而且谢克按住之后,血包也完全没有起来·大约过了五分钟,·谢克拿开手指,血已经完全止住了,谢克顺手包扎了··这等待的几分钟里面,谢克也没有闲着,他对小霍讲解道:“止血算不上什么技术活,但是·情有独钟都市情缘·止得好不好也是有讲究的。
因为你穿刺的时候是斜着穿的,从皮肤到血管还要经过皮下组织这段·距离,所以皮肤上的穿刺点和血管上的穿刺点不在同一个垂直线上·止血的时候我们要按住的是·血管的出血点,而不是皮肤的出血点。
如果只按住皮肤的出血点,那么血管里的血还在往外流,·而外面又没有宣泄的出口,就会被积压在皮下,形成血包·”·谢克同时转过头对庞天说:“因为动脉血压比较大,所以血包大了点,现在止住就好了,并·没有什么关系,不用紧张。”
庞天点点头,没再多说什么··小霍也是听得双眼直冒光,他还从来没想到过这个问题其实这个道理很简单,但是这种大·动脉穿刺他见过很多次,止血的时候像谢克这样干净利落的人还真不多·只要想到了这两个真假出血点的关系,就算再笨手笨脚的人,也能正确止血。
其实谢克这个话虽然是对着小霍讲的,实际上却是讲给文旭东听·只是因为文旭东已经是正·式医师,有了好几年的资历,谢克怕他不自在,所以才借了小霍在的机会,把这个止血点讲解出·来。
然而文旭东的脸一阵青一阵白,他并不觉得谢克是照顾他的面子,反而认为谢克光顾着和小·霍说话,把他晾在一边是有意让他难堪,于是对谢克更加不爽起来··谢克倒是觉得小霍不错,为人肯听肯学,而且从他抽血的手势来看,至少在实习期已经把该·会的东西学会了。
于是便继续放心地让他做腰穿··小霍经过谢克的指导和鼓励,对自己有了信心,动作也坚定稳当起来·他把庞福侧摆好,摸·着腰骶联合开始找穿刺点。
消毒和局麻后,小霍回想着平时文旭东的做法,用20号针准备扎他刚·才摸好的椎间隙位置··庞天本来想说不要让小医生做,让谢克做的,不过他哥哥庞达在一边拉了拉他,他也就算了·,只在旁看着。
谢克看着小霍的动作,觉得角度有点不是太好,便提醒他说:“你沿着棘突方向进针,慢一·点不要急,感觉碰到骨质以后先不要急着穿刺,针稍微往后退一点,调整好角度再穿刺,这样不·会伤到蛛网膜。”
小霍第一次听到有正式医生肯这样教导自己,感动地眼泪汪汪,涨红了脸·只有文旭东在旁·边撇撇嘴,做个腰穿而已,也有这么多说法,想当年他可是无师自通的,向来都是找到位置一鼓·作气地扎进去,万一扎错了重新扎就是了。
谢克朝着小霍温和一笑:“其实很简单,放心吧,你肯定能做好的·”·小霍点点头,按照谢克说的方法去做,很容易就穿破了硬脊膜,到了蛛网膜下腔,然后抽出·针芯放出脑脊液。
放完液之后,小霍又放回针芯,拨出穿刺针·这里的止血比较方便,也是加压·然后包扎··抽完血液和脑脊液以后送实验室化验,谢克让庞福平卧着休息。
庞达在床边陪着,庞天则跟着谢克出来·等检查结果的时候,庞天一直跟着谢克,谢克走到·哪儿他也走到哪儿·谢克不由失笑:“你跟着我干嘛”·庞天:“我现在觉得你特别厉害,你肯定能治好我爸的对吗”·谢克一脸肯定:“我会尽力的。”
“哎呀,我最讨厌你们医生说这种话了·”庞天急道:“这怎么听着那么没有安全感呢话说,·你肯定心里面差不多有底了,对吧我爸他到底什么病啊”·谢克:“检查都做完了,你就不能再等等化验结果吗”·庞天:“哦,那你一定要把我爸治好哦。
他才六十几岁呢·”·谢克顺手开了罐葡萄糖给他喝,“你别着急,治病这种事没法打包票,尤其是这种……不过·我们真的会尽力的·”·庞天接过来喝了一口,感觉挺好喝的,人也稍微放松了点,还开玩笑:“哪种反正不是癌·症就行了。”
“……”谢克不知道怎么说了,因为还真有可能是··化验结果出来后,谢克一看,没找到癌细胞,但是脑脊液中蛋白含量很高,白细胞增多,乳·酸脱氢酶也增高。
另外,癌胚抗原也偏高··癌胚抗原cea是一种糖蛋白,可以引起患者的免疫反应·一开始是在肠组织里被发现的,后·来证明在人体内广泛存在,当然消化系统最多。
癌胚抗原是肿瘤标志物,无论恶性还是良性,都有可能会升高,但是良性的远远低于恶性的···而庞福的cea已经明显太高了··☆、第104章 转移·这不是脑膜瘤,而是脑转移瘤·癌细胞从原发病灶经血液、淋巴或者神经等转移到脑内,继发颅内瘤,就是转移瘤。
从原发癌到脑转移瘤形成,需经过一个十分复杂的生物学过程,而人类对于这个过程的认知·,还在通过不断地研究和探索而逐渐完善中·正因为这个过程很复杂,所以一般来说是先发现原·发癌,然后再发现脑转移瘤。
也有少数患者是先发现脑转移瘤,之后再经过检查找到原发癌··还有更少一部分的患者,找不到原发癌的位置·而现在的庞福,正属于这个少数派··谢克猜测原发癌灶可能在肺部,因为一般器官原发肿瘤的血行转移,通常都是先侵入静脉系·统,大多数都要经过肺部的过滤,而肺原发癌则直接经肺静脉进入动脉系统。
肺癌的生长速度很快,肿瘤因为血供不足,容易坏死并且脱落,再加上肺部血管和淋巴管网·丰富,肺腔又是在不停地运动,这些都容易使得癌细胞脱落进入血循环,然后随颈动脉或椎基底·动脉上行至颅内形成转移灶。
但是庞福的肺部分层摄片也没有发现迹象,只好再慢慢寻找··而现在应该做的事是,必须马上安排手术·一般来说,脑转移瘤已经属于癌症晚期,开颅手术未必是多么好的选择。
但是庞福现在的情·况是找不到原发病灶,也就是说,他的生存期还比较乐观,卡氏评分也很高·而且查遍全身全脑·袋,只找到这一个肿瘤,也利于手术切除··谢克把庞达和庞天单独叫出来谈话:“很多线索提示了有可能是癌细胞转移形成的肿瘤,但·是现在还没有特别硬性的证据来证明。
我建议马上安排开颅手术,切除这个肿瘤·术中可以取肿·瘤组织化验,就可以知道究竟是不是了·如果是的话,必须马上再进行全面的检查,找到真正的·原发癌灶。”
取组织切片来化验,当然是最好的方法·但是谢克极度怀疑当初边副主任在切除前面那个瘤·的时候就忽视了癌细胞转移瘤和原发性脑膜瘤的区别··如果是脑膜瘤的话,切面一般比较湿润,而癌细胞转移瘤的切面则是干燥和粗糙的,呈灰白·色或者灰红色,很好分辨。
庞福的这个瘤长得又比较大,中间很可能有坏死和脓液,边副主任不
(本页完)
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